2. Ферментные препараты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Ферментные препараты – средства возмещающей терапии. Пере или во время еды.

-Пепсин. Из слиз-й обол желудка свиней. Расщепляет белки на пептиды.

-Натуральный желуд сок (абомин). От здоровых собак, лошадей. Все ферменты желудка.

-Панкреатин (трипсин+химотрипсин+липаза+амилаза). Из высуш п/жел железы свиней.

-Панзинорм. Преп из слиз-й обол желудка, желчи, панкреатина, аминокислот.

-Фестал. Преп п/жел железы и желчи.

-Мексаза. 3-хслойная табл. Бромелаин+панкреатин, желч к-ты+энтеросептол.

П:-при хронич атрофич гастрите, энтерите, после резекции части киш-ка, энзимопатиях, поносах, диспепсии.

3.Отхаркивающ средства. Использование в детском возрасте.

1.В-ва, увеличивающие отделение жидкой мокроты, способствующие ее отделению за счет мерцательного эпителия.

-Преп из рвотного корня, из корней алтея, солодки, из травы термопсиса, терпин-гидрат. Вызыв раздраж слиз-й обол желудка -> /возбудимость рвотного центра -> /секреция в дых путях, /мерц эпит.

-Йодид калия и натрия, гидрокарбонат натрия, эфирные масла плодов аниса, травы душицы. Они всас в ЖКТ, экскретир в дых путях – раздражение.

ПрПок: берем, кормящие. Поб: рвота, угнетение дыхания.

у детей раннего возраста эти препараты нужно применять с осторожностью, т. к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центров может привести к аспирации

2. Муколитические средства. средства, способствующие разжижению мокроты за счет входящих в нее полимеров; применяются при кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Бромгексин, ацетилцистеин, трипсин, рибонуклеаза аморфная.

4.Удаление и инактивация невсосавшегося яда при острых отравлениях у детей.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Удаление невсосавшегося яда:

1.При попадании на кожу – обмыть теплой водой с мылом. Или спец противоядия на кожу.

2.При попад на конъюктиву и роговицу – промыть теплым физиком, молоком. В теч 10-20 мин. Затем закапать 1% местного анестетика. К врачу.

3.При попад в желудок – вызывание рвоты(нельзя, если к-та, щелочь, бензин, керосин, т.к.летучие и м.вызвать асфиксию; без сознания) и промывание. 10% NaCl в тепл воде( взр.до8л, дети- не <2). После промывания физ р-ром – уголь активир 1 г/кг.

Затем слабительное – 20%Na2SO4, и клизма, киш. Сорбенты.

При отравлении жирорастворимыми ядами – вазелиновое масло.

Экзаменационный билет № 22

Фоливая кислота. Использование у детей.

Фолиевая к-та - группа фолатов. Содерж зел листьях, злаках, овощах, бобах, сыре, печени, с-ся микрофлорой к-ка.

Фолиевая к-та->тетрагидрофолиевая к-та->фолиниевая к-та=> с-з пурин и пиримидин осн-й, нукл к-т, белков, эритро- и лейкопоэз, /роста, трофич и регенератор процессов.

П:-н/р, н/р с низкой m, недонош.

-при макроцитар анемии, гипотрофиях, дефектах слиз оболочек, кожи, при острой диарее.

Гиповитаминоз: у берем недонашиваемость, пороки, мертворождения; макроцитар анемия, наруш роста, гипотрофия, \ф-ция костного мозга, наруш разв ЦНС, наруш всас Fe.

Передоза: диспепсии, /возб-сти ЦНС, бессонница, судороги.