- •1.Предмет и задачи медицинской психологии.
- •2.Разделы и отрасли медицинской психологии.Междисциплинарные связи медицинской психологии.
- •3.История развития медицинской психологии.
- •4.Клинический и психологический подходы к изучению личности (взгляд врача-психиатра и медицинского психолога).
- •5.Методы медицинской психологии.
- •6.Анализ случая как метод медицинской психологии (привести пример).
- •7.Корреляционные исследования в медицинской психологии (привести пример).
- •8.Метод эксперимента в медицинской психологии (привести пример).
- •9.Виды психологической помощи.
- •10.Критерии оценки психологической помощи.
- •11.Проблема определения психического здоровья и психической болезни.
- •12.Критерии психического здоровья.
- •13.Подходы к классификации психических расстройств. Основные категории психических расстройств по мкб-10.
- •14.Выделение различных подходов к определению дихотомии «норма-патология».
- •15.Статистически-адаптационный подход к пониманию нормы.
- •16.Принятие негативных критериев нормы как решение дихотомии «норма-патология».
- •17.Подход к пониманию нормы с позиции культурного релятивизма.
- •18.Подход к пониманию нормы с позиции «малой» психиатрии (п.Б.Ганнушкин).
- •19.Представление о норме, построенное на терминах и понятиях психопатологии (пример mmpi).
- •20.Описательный подход к определению нормы.
- •21.Экзистенциальный подход к пониманию нормы.
- •22. Уровневый подход к решению проблемы «норма-патология» (подход б.С.Братуся).
- •23. Нормальное и аномальное развитие личности. Критерии нормального развития:
- •24.Основные теоритические направления и концепции в медицинской психологии
- •25 Биологический подход. Теория стресса г. Селье
- •26.Классификация стрессоров. Факторы, опосредующие влияние стрессовой ситуации на здоровье человека.
- •27.Поведенческий подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •28.Психическое расстройство как следствие нарушения процессов классического обуславливания (привести пример).
- •29.Психическое расстройство как следствие нарушения процессов оперантного обуславливания (привести пример).
- •30.Психическое расстройство как следствие нарушения процессов социального научения (привести пример).
- •32.Концепция защитных механизмов. Первичные (примитивные) защитные механизмы. Вторичные (высшего порядка) защитные механизмы. Приведите примеры.
- •33.Психологическая характеристика различных уровней функционирования личности в психоаналитическом направлении (н. Мак-Вильямс).
- •34.Когнитивный подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •35.Рационально-эмотивная терапия а.Эллиса: общая характеристика.
- •36.Характеристика иррациональных идей (по а.Эллису).
- •37.Когнитивная модель расстройства (а.Бек).
- •38.Характеристики неадаптивных суждений (по а.Беку).
- •39. Основные методы когнитивной терапии.
- •40.Гуманистический подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •41. Клиент-центрированная терапия к.Роджерса
- •42 Гештальттерапия ф. Перлза
- •43.Экзистенциальный подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •44 Логотерапия в.Франкла.
- •45 Критический подход в медицинской психологии и течение антипсихиатров.
- •48.История развития и теоретические основы отечественной медицинской психологии.
38.Характеристики неадаптивных суждений (по а.Беку).
Бек подходит к проблеме раскрытия когнитивной активности клиента через подчеркивание идиосинкратической природы идей. Тем не менее Бек тоже дает перечень наиболее распространенных видов негативных мыслей, а именно:
1. Негативное мление о себе, основанное на невыигрышном сравнении с другими, например: "Я не состоялся как работник или как отец(мать)."
2. Критическое чувство по отношению к себе и ощущение бесполезности, например: "Почему кто-то будет обо мне беспокоиться?"
3. Неизменно негативные интерпретации событий ("превращение мух в слонов"), например: "Раз то-то и то-то не удалось, все пропало".
4. Ожидание негативных событий в будущем, например: "Не будет ничего хорошего. Я никогда не смогу ладить с людьми".
5. Чувство ошеломленности, обусловленное ответственностью и огромностью задачи, например: "Это слишком трудно. Об этом даже подумать невозможно".
После того, как мысли идентифицированы, терапевт, работая с клиентом, начинает демонстрировать ему. как они связаны с эмоциональным нарушением. Терапевт может начать с того, что попросит клиента представить неприятную сцену, не связанную с его расстройством. Он может также описать другие сцены, далекие от переживаний клиента, чтобы продемонстрировать ему, что то, как человек думает о мире, определяет, как он чувствует себя по отношению к нему. Терапевт укажет также на привычный, автоматический характер этих мыслей и на быстрые, выраженные, не сразу объяснимые последствия, к которым они приводят.
Стадия 3 - Исследование ложных идей
Как только негативные мысли идентифицированы, терапевт поощряет клиента к тому, чтобы отдалиться от них на некоторую "дистанцию" и попытаться "объективировать" свою проблему. Многие клиенты имеют трудности в исследовании своих идей в отстраненной манере и оказываются неспособными отделить факты от суждений о них. Для того, чтобы помочь клиенту, терапевт может предложить ему говорить о себе в третьем лице, например: "И вот этот парень встречает того новенького на работе и сразу говорит себе, надо мне произвести на него впечатление, как мне его заставить думать обо мне хорошо?" Говоря о себе в третьем лице, клиент сможет увидеть свои рассуждения в более объективном свете.
Стадия 4 - Оспаривание ложных идей.
Как только установлено, что клиент в состоянии "объективировать' 1 свои мысли, можно начать процесс оспаривания. Есть два способа сделать это - когнитивный и поведенческий.
Стадия 4.1. Когнитивное оспаривание.
Когнитивное оспаривание состоит в изучении логического основания каждой мысли. Как указывалось ранее, терапевт может спросить у клиента, действительно ли он располагает необходимыми основаниями для своих суждений.
После того, как каждая автоматическая мысль будет изучена, терапевт начинает обучать клиента тому, как проверить ее реальность. Но нацеливается он не на то, чтобы полностью дискредитировать мысль, а на установление (совместно с клиентом) ряда способов, с помощью которых эта мысль может быть проверена в реальной жизни. Теперь терапевт задается целью подчеркнуть избирательность, с какой человек воспринимает мир и приписывает событиям определенное значение и причинную обусловленность.
Стадия 4,2, Поведенческое оспаривание.
Итак, терапевт и клиент решили проверить, что ближе к реальности - ложные идеи или альтернативные интерпретации. Обычно такие проверки задаются "на дом", хотя зачастую терапевту и клиенту бывает полезно провести совместную попытку. Например, молодого человека, который избегал социальных ситуаций, ссылаясь на то, что другие на него смотрят ("излишняя обращенность на себя"), попросили пойти в бар и понаблюдать, какое количество людей будет на него смотреть в момент его входа туда. Затем он должен был просидеть там 30 минут, отмечая, сколько людей смотрит на других входящих в бар посетителей. Таким образом он смог продемонстрировать себе, что вновь входящие почти всегда изучаются присутствующими, но что затем интерес иссякает и поэтому нет ничего необычного в том, что люди смотрят на него, когда он появляется в их обществе.
По мере того, как клиент непрерывно оспаривает свои ложные идеи, они должны у него смениться более подходящими оценками окружающего мира, а степень эмоционального расстройства и поведенческой несостоятельности должны снизиться.