Задача № 31

1.Полнота исследований

Во-первых, врач должен решить в соответствии с СанПиН 2.4.6.664-97 «Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков», а также МУ 2.4.6.666-97 «Медико-биологические критерии оценки условий труда с целью определения противопоказаний к применению труда подростков» принципиальную возможность трудового обучения школьниц 10 класса по профессии «телефонистка службы 09» на базе Московской телефонной станции. Для этого необходимо по показателям напряженности трудового процесса установить:

- длительность сосредоточенного наблюдения (повышенная напряженность внимания не должна превышать 50% рабочего времени);

- количество восприятия и переработки звуковых и световых сигналов, сообщений (не выше 176 сигналов в час).

По показателям вредности: уровень шума на рабочем месте (ПДУ для подростков 70 дБА); параметры микроклимата, превышающие допустимые величины для воздуха рабочей зоны ( данные не представлены).

Относится ли работа телефонистки к тем, что связаны со значительными эмоциональными нагрузками: связана с повышенной ответственностью.

Относится ли эта работа к тем, которые связаны с приемом и переработкой слуховых сигналов, сообщений, разборчивость которых менее 70%.

Не превышает ли эта работа по показателям тяжести предельно допустимую величину количества движений за смену преимущественно мышц кистей и пальцев рук 20 тыс. за смену.

При выявлении указанных факторов, работа подростков в этих условиях запрещена (класс вредности должен быть не выше 3.1). Для подростков допускается 1 и 2 классы условий труда.

Во-вторых, нет сведений о прохождении учащимися медосмотра перед началом трудового обучения (деятельности) на базовом предприятии в соответствии с «Перечнем медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению подростков по различным профессиям», 1984.

В-третьих, нет описания размещения ПЭВМ в зале.

В-четвертых, нет замеров освещенности в зале на рабочих местах, экране монитора.

В-пятых: не указано число, направляемых на практику учащихся, что необходимо для расчета достаточного количества рабочих мест.

2. Оценка правильности выбора физиологических методов исследований:

Выбраны 2 методики однонаправленного вида исследований для оценки умственной работоспособности и функционального состояния ЦНС. Необходимо дополнить список методиками для изучения функционального состояния органа слуха, зрения, изучения эмоционального состояния.

Представленные результаты свидетельствуют о достоверном (t>2) ухудшении умственной работоспособности школьниц и значительном ухудшении функционального состояния ЦНС (по результатам хронорефлексометрии).

Данные анкетного опроса, характер предъявляемых жалоб школьниц подтверждают субъективное чувство усталости по окончанию работы.

Сравнение этих показателей с аналогичными у взрослых телефонисток не имеет смысла.

3. Анализ полученных результатов условий труда школьниц: на 1 рабочее место, оборудованное ПЭВМ с мониторами на базе электронно-лучевых трубок приходится 4,5 кв.м площади зала [ 90 кв.м : (16+4)], что не соответствует п. 3.4. СанПиН 2.2.2/2.4-1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычисли­тельным машинам и организации работы» (норма 6 кв.м). В соответствии с п.4.16 этого же СанПиН не допускается одновременно использование одного ВДТ для 2-х детей независимо от возраста. В задаче - школьницам предоставлены дополнительные рабочие места, оснащенные стульями, что не отвечает требованиям эргономики (п.10). Нахождение в неудобной фиксированной, вынужденной позе не должно превышать для подростков 16 лет более 15 мин., а перерывы между ними 10 мин. (п.2.5.). Фактически работа школьниц не имеет перерывов и длится 4 часа. Общая продолжительность работы соответствует норме для 16-летних.

В соответствии с п.4.5.СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычисли­тельным машинам и организации работы» при организации производственного обучения продолжительность работы с ПЭВМ не должна превышать 50% рабочего времени, фактически плотность рабочего времени -86,4-92,3%.

Параметры микроклимата нормируются: по температуре 19-21°С, относительной влажности 55-62%, скорости движения воздуха 0,1 м/с. Фактически - t- 26°С, относительная влажность-80%, скорость движения воздуха-0,1м/с. Следовательно, микроклиматические условия труда не соответствуют требованиям СанПиН2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычисли­тельным машинам и организации работы» приложение 2, табл.2.

4.Предписание:

- установить режим работы в соответствии с нормативами;

- оптимизировать условия обучения;

- организовать медосмотры школьниц;

- составить трудовой договор между школой и базовым предприятием.

5. Меры административной ответственности.