Билет № 6.

Синдром МАлькерсона-Розенталя ???(скорее всего макрохейлит). Травматическое повреждение уздечки нижней губы. Аурикуло-темпоральный синдром???Слюнной свищ??

ДИф.диагностика десквамативного глоссита: авитаминозный (В6,12,2) десквамации на язык, аллергические состояния, сифилис, вирусные инфекции, ромбовидный глоссит.

Лечение полиморфной аденомы: хирургическое – опухоль удаляют целиком с железой либо с прилегающей железистой тканью. Если опухоль расположена в нижнем канале – резекция этого отдела. Если в среднем то субтотальная резекция железы. Если в глоточном отделе либо при рецидиве опухоли – паротидэктомия. Доступ к железе из разреза КОвтуновича или Редона.

Осложнения: 1)повреждение лицевого нерва 2) повреждение ветвей наружной сонной артерии 3) слюнные свищи

Классификация опухолей слюнных желез: а) эпителиальный 98 % б) неэпителиальные в) доброкачественные г) злокачественные. Наиболее часто из доброкачественных встречается полиморфная аденома 72 %. Чаще поражается околоушная СЖ. Растет б/б медленно вызвает деформацию лица. При обследовании определяется опухоль в области СЖ подвижная часто с бугристой поверхностью. Консистенция плотноэластическая иногда с участками размягчения. Слюноотделение не страдает. Имеет капсулу, но м.б. не полностью инкапсулирована тогда опухолевые клетки проникают в прилегающую железистую ткань. Диагноз на основе – пунктата и биопсии. Лечение хирургическое. Аденокистозная карцинома – часто встречается в малых СЖ ( цилиндрома). Вначале медленно увеличивается, но отмечается боли, т.к. она растет по периневральным пространствам. Разрежает прилегающую кость , прорастает мягкие ткани. В поздних стадиях может изъязвляться. Рано метастазирует гематогенным путем, чаще в легкие. Лечение: комбинированное. Предоперационная лучевая подготовка и хирургическое иссечение с учетом правил абластики.

больному необзодима коррекция протеза. Ошибка – на этапе снятие слепка, изготовления моделй и т.д.

Билет №7.

острый диффузный пульпит 27 зуба. Хронический катаральный гингивит. Каппилярная гемангиома правой щечной области. Дефект коронковой части 36.

Диф.диагностика с: невусом, меланомой, аномалией строения сосудов. Возможные методы лечения: криодеструкция, хирургическое иссечение, электрокоагуляция, лазерное выпаривание.

ГИ Федоровой-Володкина говорит о плохой гигиене полости рта. Наличие ЗК – фактор риска заболеваний пародонта. У больной имеется хр.катаральный гингивит. Для точной оценки состояния костной ткани – ортопантомограмма. План обследования: 1) ортопантомограмма 2) окклюдограмма План лечения: 1) проф.гигиена полости рта 2) обучение гигиене 3) лечение гингивита полоскание а/с растворами

Топография полости зуба в молярах в/ч и н/ч

27 – девитальная ампутация или удаление

36 –восстановление вкладкой. Этапы: 1) препарирование, снятие слепка 2) изготовление моделей 3) моделировка вкладки 4) замена воска на металл 5)припасовка и фиксация

Билет №8.

Травматическая язва уздечки языка. Пародонтоз легкой степени тяжести. Дефект зубного ряда в/ч 2 класс по Кеннеди. Генерализованная патологическая стираемость 1-2 степени. Липома поднижнечелюстной области.

Целесообразно для подтверждения диагноза пародонтоза. Ожидаем увидеть равномерную убыль костной ткани без резорбции кортикальной пластинки

Причина – травма протезом. ДИф.диагноз: раковая язва, трофическая, сифилис, ХРАС, декубитальная. Тактика: устранение причины(коррекция протеза), а/с обработка, кератопластики.

Клиника липомы подн/чобласти: припухлость в этой области, кожа над ней в цвете не изменена, хорошо собирается в складку. При пальпации определяется образование мягкоэластической консистенции с гладкой поверхностью, б/б, подвижное. л/у не увеличены. Рот открывается свободно. Диф.диагноз: атерома, фиброма, киста подчелюстной СЖ, лимфаденит, абсцесс.

на в/ч: частично съемный??, мостовидный протез с опорой на 15-17, консольный мост с опорой на 26.

Клинико-лабораторные этапы: 1) препарирование опорных зубов под штампованную коронку 2) снятие слепков 3)изготовление моделей 4) изготовление коронок 5) припасовка коронок, снятие оттиска 6) изготовление модели 7) моделировка промеж части протеза 8) литье промеж части, пайкас коронками 9) отбеливание, шлифовка, полировка 10) припасовка и наложение протеза