С. Комплексное компетентностно - ориентированное практическое задание

Транспортировка тяжелобольного пациента на каталке из операционного блока в отделение.

Стимул

1. Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике (определите, какие ограничения необходимо учитывать при перемещении пациента), и запишите в бланк настоящие, потенциальные, приоритетные проблемы пациента, цели и план сестринских вмешательств.

Задачная формулировка

После проведенной операции, пациента необходимо транспортировать в палату. К пациенту подключена капельница. Имеются дренажные трубки и катетер. Он не может самостоятельно изменить положение своего тела, и передвигаться.

Примените умения по перемещению пациента с кровати на каталку и наоборот.

Источник

Данные субъективного и объективного методов обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

Настоящие:

сниженная физическая активность

Потенциальные:

риск падения пациента при перекладывании с операционного стола на каталку

Приоритетная проблема пациента: сниженная физическая активность

Краткосрочная цель: переместить пациента с операционного стола на каталку (и наоборот).

Долгосрочная цель:

- нет

План сестринских вмешательств:

1.Определить у пациента болезненную послеоперационную область для бережного перекладывания.

2. Зафиксировать дренажные трубки и катетер.

3. Определить и проинструктировать помощника, придерживающего капельницу и дренажные трубки.

4. Подготовить каталку для перемещения пациента, чистые простыни и одеяло.

5. Встать лицом к пациенту вдоль стола. Самая сильная сестра становится в центре.

6. Подложить руки до локтя под пациента: сестра, стоящая у его изголовья, поднимает его голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины; - сестра, стоящая в центре, поддерживает нижний отдел спины и ягодицы;- сестра, стоящая у ножного к0нца стола (кровати) поддерживает бедра и голени.

7. Начать поднятие пациента по команде лидера на счет «три».

8. Двигаться, чтобы развернуться лицом к каталке.

9. На счет «три» осторожно опустить пациента на каталку.

10.Руки пациента расположите вдоль тела так, чтобы они не выступали за пределы каталки.

Инструмент проверки (модельный ответ)

1.Проблемы пациента.

Настоящие:

сниженная физическая активность 1 балл

Потенциальные:

• риск падения пациента при перекладывании с операционного стола на каталку 1балл

Приоритетная проблема пациента:

- сниженная физическая активность 1 балл

Краткосрочная цель:

- переместить пациента с операционного стола

на каталку. 1 балл

Долгосрочная цель

- нет

План сестринских вмешательств: 1.Определить у пациента болезненную послеоперационную область для бережного перекладывания. 1 балл 2. Зафиксировать дренажные трубки и катетер. 1 балл 3. Определить и проинструктировать помощника, придерживающего капельницу и дренажные трубки. 1 балл 4. Подготовить каталку для перемещения пациента, чистые простыни и одеяло. 1 балл 5. Встать лицом к пациенту вдоль стола. Самая сильная сестра становится в центре. 1 балл

6. Подложить руки до локтя под пациента: сестра, стоящая у его изголовья, поднимает его голову и поддерживает плечи и верхний отдел спины; 1 балл

- сестра, стоящая в центре, поддерживает нижний отдел спины и ягодицы;

- сестра, стоящая у ножного к0нца стола (кровати) поддерживает бедра и голени.

7. Начать поднятие пациента по команде лидера

на счет «три». 1балл

8. Двигаться, чтобы развернуться лицом к каталке. 1 балл

9. На счет «три» осторожно опустить пациента на каталку. 1 балл

10.Руки пациента расположите вдоль тела так, чтобы они не выступали за пределы каталки. 1 балл

При правильном ответе

максимальный балл: 14 баллов

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)