Метод взятия нативного кала

1. Подготовить судно для забора материала (сполоснуть судно от дезсредств, на дно положить лист вощеной бумаги)

2. Стерильной петлей или шпателем возьмите испражнения (у детей грудного возраста с пеленки) из судна.

3. Кал в количестве 2-3 гр. поместите в стерильный флакон. При сборе материала на вирусологическое исследование флакон поместите в морозильную камеру. В лабораторию доставьте в контейнере с хладогенами.

4. Залейте кал консервантом в объеме, в 2-3 раза превышающем объем кала.

5. Закройте флакон стерильной резиновой пробкой.

6. До доставки в лабораторию флакон храните в холодильнике.

7. При посеве на плотную питательную среду (необходимо подогреть до температуры тела), чашку Петри приоткройте и зигзагообразными движениями проводите посев материала. Нельзя нарушать целостность среды и оставлять комки кала на питательной среде. Чашку Петри закройте и поставьте в термостат.

8. При посеве на жидкую питательную среду: в пробирку со средой вносят петлю и взбалтывают в питательной среде, петлю извлекают, пробирку закрывают.

9. Снимите перчатки (погрузите в дезраствор).

10. Вымойте и просушите руки.

11. Оформите направление (ф.№204-у)

12. Поместите пробы в бикс, избегайте возможного опрокидывания собранного материала. Направления поместите в пакет и положите в бикс.

Примечания:

• для исследования берутся свежевыделенные испражнения, содержащие слизисто-гнойные комочки, без крови.

• испражнения из последней, более жидкой, порции содержат большее количество возбудителей.

• Исследования лучше проводить до начала этиотропной терапии.

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ

БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ НА БОТУЛОТОКСИН

Оснащение: одноразовые шприцы 20,0, иглы, стерильные ватные шарики в крафтупаковке, жгут, клеенчатая подушечка, антисептик для обработки кожи, стерильные пробирки с резиновой пробкой, цитрат натрия, бланки направления, фартук, халат для инъекций, маска, очки, резиновые перчатки, емкости с антисептиком для проведения обеззараживания шприцов, шариков, ветошь, микропипетка.

Техника выполнения.

1. Выполнить внутривенную инъекцию и набрать 10 – 20 мл крови.

2. Поместить шприц с кровью на стерильный лоток.

3. Перенести кровь из шприца в пробирку с резиновой пробкой, кровь выпускать медленно по стенке пробирки, не снимая иглы и полностью погружая канюлю шприца в пробирку.

4. Для доставки цитратной крови в лабораторию в нее добавляют цитрат натрия в соотношении 1:3.

5. Если доставляется кровь в виде сыворотки (ее получают или методом центрифугирования или отстаивания), сыворотку переносят микропипеткой из пробирки с центрифугатом в стерильную сухую пробирку с резиновой пробкой.

6. До доставки кровь и сыворотку хранят в холодильнике, последнюю не более 1 дня.

7. Особенности оформления направления в лабораторию на ботулотоксин:

кроме обычных пунктов обязательно указать дату заболевания, дату и

время забора крови, дату и время введения противоботулинической

сыворотки пациенту, подробно описать подозрительные пищевые

продукты употреблявшиеся пациентом на кануне заболевания, полностью

написать фамилию доктора направившего материал на исследование и

фамилию м/с осуществлявшей забор крови у пациента.

Забор материала на вирусологическое исследование.

Основным материалом является кровь, фекалий, отделяемое носа, глотки, коньюктивы, секционный материал.

Фекалии. Производят с помощью деревянных палочек в количестве 1-3 г в чистые пенициллиновые флаконы из судна при соблюдении правил асептики. Флаконы закрывают резиновыми пробками и маркируют. Материал до доставки может хранится до 24 часов в бытовом холодильнике при 4 градусах Цельсия. При необходимости более длительного хранения замораживают в морозилке.

Сыворотка крови для серологического исследования: используют парные сыворотки. Заборы проводят на 1-2 день и период реконвалисценции (на 13-14 день). Кровь берут натощак из вены или пальца в объеме 1 мл. Кровь помещают в термостат, затем центрифугируют.

Вирусология крови. Сгусток крови, отделившийся от сыворотки, замораживают и направляют лабораторию, в полиэтиленовом пакете, запаянном или пенициллиновом флаконе с резиновой пробкой.

Отделяемое слизистой носа и глотки. Берется сухим ватным тампоном, которые помещают в пенициллиновый флакон с 3-5 мл среды. Среды: р-р Хейнкса, среда 199, бульон из бычьего сердца или любой фосфатно-буферный р-р с 10% инактивированной сывороткой цыплят, кролика, лошади. Среда хранится в расфасованном виде, замороженная. Антибиотики добавляют в р-р фосфатно-буферный перед взятием или после взятия материала в количествах (1000 ЕД пенициллина, 500 ЕД стрептомицина, 20 ЕД нистатина на 1 мл среды).

Носоглотка. Ватные тампоны (нос и глотка) помещают в один флакон со средой, где их оставляют (отламывают о край флакона). Флакон закрывают резиновой пробкой и помещают в заморозку – 20 градусов и ниже.

На РИФ реакцию:

1. Очистить тампоном носовую полость.

2. Осторожными движениями ввести находящийся на жесткой проволоке тампон и несколько раз поскоблить, чтобы снять эпителий носовой стенки.

3. Тампон с помощью пинцета снимают и погружают в р-р хлорида натрия 0,9%, хранить не более 3-4 часов.

ТРАНСПОРТИРОВКА: в изотермических сумках, контейнерах с хлодогенами. Каждая проба отдельно пронумерована и внесена в сопроводительный документ, вирусологическое направление.