2 Лапароскопия

3 пальцевое исследование прямой кишки

4 Ирригоскопия

5 Ректороманоскопия

При подозрении на кишечную непроходимость в первую

очередь необходимо выполнить следующее

исследование

88

1 Клинический анализ крови

рентгенографию брюшной полости в

вертикальном положении

2

3 пневмогастрографию

исследование пассажа бария по шлунково-

кишечному тракта

4

5 лапараскопия

Неудачными, подлежащими исключению из врачебной

практики, есть понятие:

1. Острый аппендицит

2. Подострый аппендицит

3. Обострение хронического аппендицита

4. Угасающий аппендицит

5. Хронический аппендицит

89

1 2,3,4

2 1,2,4,5

3 1,3,5

4 2,3,5

5 1,2,3 2.1

Стр. 7 з 29Относительные показания к хирургическому лечению

язвенной болезни относятся при: 1 .Неэффективности

адекватной консервативной терапии в течение одного

года или длительности заболевания больше двух лет

2.Язвенной болезни, которая раньше усложнялась

прорывом и после вшивания склонная к частым

обострениям 3. Стенозе вратаря 4.Систематических

ежегодных сезонных обострениях заболевания, которое

раньше неоднократно усложнялось кровотечением. 5.

Наличию в зоне вратаря большой (больше 2 см) язвы,

которая угрожает развитием стеноза при заживлении

90

1 1,2,3,4,5

2 1,2,3

3 2,3,4,5

4 4,5

5 1,2,4,5

Для уменьшения секреторной активности

поджелудочной железы и стихание процессов

аутоактиваци при остром панкреатите необходимо:

1. Назначение голода

2. Проведение местной гипотермии

3. Применение спазмолитических препаратов

4). Введение ингибиторов протеаз 5. Применение

цитостатиков

91

1 2,4,5

2 3,4,5

3 1,4,5

4 1,2,3,4,5

5 1,2,3

Параректальный разрез при аппендэктомии

выполняется

92

1 в правой подзвдошной области

2 в мезогастральной области

3 вдоль внешнего края прямой мышцы живота

4 над лоном

5 около прямой кишки

Интраоперационным методом диагностики

конкрементов желчных протоков является

93

1 холедохоскопия

2 сканирование печенки

3 Каваграфия

4 Ангиография

5 внутривенная холангиография

При операции по поводу рака тела желудка у больного

50 лет выявленное прорастание опухоли в левую часть

печени. Отдаленных метастазов нет. Оптимальным

объемом операции является

94

гастрэктомия в сочетании с атипичной резекцией

левой части печени

1

2 експлоративная лапаротомия

3 субтотальная дистальная резекция

4 резекция 2/3 желудка

5 субтотальная проксимальная резекция

Больной 30 лет доставлен в приемное отделение с

жалобами на рвоту типа "кофейной гущи". Накануне

находился в состоянии алкогольного опянения, что

сопровождался неукратимой рвотой. Заболевание

желудка в анамнезе отрицает. Бледный, AT - 110/60 мм

рт.ст. пульс 86 на минуту, гемоглобин -ПО г/л,

гематокрит - 35%, живот безболезненный, опорожнение

не было. Ваша тактика:

95

1 экстренная лапаротомия

2 Промывание желудка холодной водой через зонд

проведение гемостатической терапии и

выполнение рентгенологического исследования

желудка

3

4 срочная эзофагогастроскопия

5 введение зонда Блекмора

Рентгенологическими признаками кишечной

непроходимости по данным обзорной рентгенографии

брюшной полости являются:

96

1 дефект наполнения

2 Пневмоперитонеум

наличие уровней жидкости и газа в просвещении

кишки

3

4 симптом "ниши"

5 симптом "дежурной петли"

Клинические проявления острого аппендицита

определяются:

1. Долгосрочностью заболевания

2. Локализацией червеобразного отростка

3. Степенью морфологических изменений в отростке

4. Возрастом больного

5. полом больного

97

1 1,3,4

2 1,2,4,5

3 2,3,5

4 1,2,3,5

5 1,2,3,4

К осложнениям рака ободочной кишки относятся:

1. Развитие кишечной непроходимости

2. Воспалительные процессы в окружающих тканях

3. Развитие парапроктита

4. Перфорация кишечной стенки

5. Кишечное кровотечение

98

1 1,3,4,5

2 1,2,3,4

3 1,2,3,5

4 2,3,4,5

5 1,2,4,5

99 Ульцерогенным эффектом не характеризуются

1 Дигиталис

2 Салицилаты

3 Кортикостероиды

4 аспирин баеровський

5 индометацин

При деструктивном аппендиците чаще всего возникает

такое грозное осложнение, как:

100

1 Инфильтрат

2 Кровотечение

3 кишечная непроходимость

4 Инвагинация

5 Перитонит

Стр. 8 з 29Методами лечения рака желудка являются:

1. Химиотерапия

2. Гормонотерапия

3. Лучевая терапия

4. Хирургическое лечение

5. Лазеротерапия

101

1 верно 1,2,4.

2 верно 1,4.

3 верно 1,2,3.

4 верно 3,4,5.

5 верно все.

Тактикой при непроизвольном вправлении ущемленной

грыжи является:

102

Отпустить домой с рекомендацией повторной

явки для плановой операции - грижосічіння через

2-3 недели

1

госпитализация в хирургическое отделение для

наблюдения

2

3 экстренная лапаротомия с ревизией кишечника

4 лапароскопия

больного можно отпустить домой под

наблюдение врача поликлиники

5

При неосложненной пупочной грыже к операции

грыжеиссечения обязательным является

103

1 рентгенологическое исследование желудка

2 Ректороманоскопия

3 Ирригоскопия

4 Лапароскопия

5 УЗД печени

Оперативное лечение разлитого перитонита состоит

из следующих этапов

1) тщательного высушивания брюшной полости с

последующим ее дренированием

2) устранения источника перитонита

3) эпицистостомии

4) промывания брюшной полости антисептикой или

антибиотиками

5) назоэнтеральной интубации

104

1 верно 1,2,3,5

2 верно 2,3,4,5

3 верно 1,2,4,5

4 верно все

5 верно 1,2,3,4

Ношение бандажу при грыжах паха рекомендуется:

1. Лицам пожилого возраста

2. При невправимой грыже

3. При гнойничковых поражениях кожи

4. Лицам с онкологическими заболеваниями IV стадии

5. Лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью в

стадии декомпенсации

105

1 1,2,3,5

2 1,2,3,4

3 2,3,4,5

4 1,4,5

5 1,2,4,5

Самой частой гистологической формой рака толстой

кишки является

106

1 фиброзный рак

2 перстневидноклеточный рак

3 Железистый рак (аденокарцинома)

4 плоскоклеточный рак

5 недифференцированный рак

Для выявления типичных отдаленных метастазов рака

прямой кишки стоит использовать

107

1 ирригоскопию

2 пальцевое исследование прямой кишки

3 ультразвуковое исследование

4 ректороманоскопию

5 лабораторные биохимические тесты

При диагностике острого аппендицита можно не

делать

108

рентгенконтрасне исследование брюшной

полости

1

2 анализ мочи

исследование резистентности мышц передней

брюшной стенки

3

4 ректальное исследование

5 вагинальное исследование

109 Параэзофагеальная грыжа опасная

1 Дисфагией

2 Развитием малигнизации свода желудка

3 ущемлением органа

4 прекардиальним болью

5 нижньодольовою пневмонией

110 При панкреатите противопоказанные

1 Атропин

2 Даларгин

3 Трасилол

4 Морфий

5 но-шпа

При хирургическом лечении рака желудка учитывается

1) стадия

2) локализация опухоли

3) форма Фатерова соска

4) пути метастазирования

5) наличие метастазов в отдаленные органы

111

1 верно 1,2,3,5

2 верно все

3 верно 1,2,3

4 верно 1,2,4,5

5 верно 2,3,4,5

Наиболее частым и характерным симптомом

пригострому холецистите есть

112

приступообразная боль в мезогастральном

участке

1

2 боль в правом подреберье, лихорадка

резкая боль в эпигастральном участке

немедленно после приема еды

3

4 Изжога

голодная боль в эпигастральном участке и в

правом подреберье через 1,5-2 час. после

приема жирной еды

5

При подозрении на острый аппендицит стоит

применить

113

1 раскрытие инфильтрата через прямую кишку

2 Аппендэктомию

3 наложение колостомы

4 Антибиотики

5 Лапароскопию

Стр. 9 з 29Признаками желудочно-кишечного кровотечения

являются

1) бледность кожных покровов и головокружения

2) слабость и гипотония

3) снижения гемоглобина и гемотокриту

4) мелена и рвота "кофейной чащей"

5) свободная жидкость в брюшной полости

114

1 верно 1,2,4,5

2 верно все

3 верно 1,2,3,4

4 верно 1,2,3,5

5 верно 2,3,4,5

Комплексная терапия при разлитом перитоните

включает:

1. Хирургическое вмешательство

2. Антибактериальную терапию

3. Ликвидацию метаболических нарушений

4. Возобновление функции желудочно-кишечного

тракта

5. Детоксикационная терапию

115

1 1,2,3,4,5

2 1,2,4,5

3 1,3,4,5

4 1,2,3,4

5 2,3,5

116 При лечении разлитого перитонита не применяется

1 Назоэнтеральное зондирование

2 промывание брюшной полости

3 Дренирование брюшной полости

4 Вагосимпатичная блокада

5 блокада брыжейки тонкой кишки

К общеклиническим проявлениям рака желудка

относится:

1. Анемия

2. Рвота с примесями крови

3. Снижение работоспособности

4. Отрыжка тухлым

5. Асцит

117

1 1,3

2 3,5

3 1,2,5

4 2,3,4

5 2,4,5

К летальному результату чаще приводит следующая

форма панкреатита

118

1 жировой панкреонекроз

2 очаговый панкреонекроз

3 индуративный панкреатит

4 геморрагический панкреонекроз

5 отек поджелудочной железы

Шок и коллапс при остром деструктивном

панкреатите вызываются

119

1 ферментной токсемией

2 билиарной гипертенезиєю

3 сжатием дистального отдела холедоху

4 динамической непроходимостью кишечника

5 отеком поджелудочной железы

Во время операции применяется следующий способ

декомпрессии кишечника

120

1 дренирование брюшной полости

2 гастроентероанастомоз

3 интубация тонкой кишки

4 гастростомия

5 введение новокаина в брыжейку тонкой кишки

Онкологически оправданные при рака дистального

отдела желудка T2NXM1

121

1 проксимальная резекция желудка

2 субтотальная резекция

3 Гастроентероанастомоз

субтотальная резекция с удалением большого и

малого сальника

4

5 резекция 2/3 желудка

Причиной варикозного расширения вен пищевода

является

122

1 Эзофагит

2 Кашель

3 Кардиоспазм

4 рак пищевода

5 цирроз печени

Для диагностики острого аппендицита не

обязательное проведение:

123

1 пальцевого ректального исследования

2 Ирригоскопии

3 пальпации брюшной стенки

4 влагалищного исследования

5 клинического анализа крови

Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки

являются

1) кровавые выделения из прямой кишки

2) рвота 3) профузний пронос

4) запоры

5) неприятные ощущения в участке прямой кишки

124

1 верно 1,4, 5

2 верно 1,2,3

3 верно 1, 5

4 верно 3,4, 5

5 верно 1,4

Пальцевым исследованием прямой кишки при рака

можно обнатужить все, кроме:

125

инфильтрации стенки прямой кишки без четких

пределов

1

2 опухоли плотной консистенции

3 язвы с уплотняющими краями

4 крови на перчатке

5 кольцеобразного сужения сигмовидной кишки

Основным симптомом при раке кардиального отдела

желудка является

126

1 рвота после приема пищи

2 Дисфагия

3 шум "плеска" в эпигастральном участке

4 густое слинотечение

5 задержка стула

При свежем ожоге пищевода применяются такие

лечебные мероприятия

127

1 Интубация кишечника

2 питье нейтрализаторов

3 противошоковые мероприятия

4 Кормление жидкой обволакивающей едой

5 внутривенное введение белковых препаратов

Методом исследования, которое определяет лечебную

тактику при желудочном кровотечении, является

128

1 определение ОЦК

2 Гастроскопия

3 определение гемоглобина и гемотокрита

4 срочная рентгеноскопия желудка

5 обзорная рентгеноскопия брюшной полости

Стр. 10 з 29129 Основным методом лечения кардиоспазма является

1 медикаметозная терапия

2 Наложение обходных анастомозов

3 кардиодилятация

4 Наложение гастростоми

5 создание искусственного пищевода

Экстренная операция при ущемлении грыжи показана из-

за

1) резкой болезненной реакции

2) возможных рецидивов ущемления

3) возможного некроза ущемляемого органа

4) возможности развития перитонита

5) возможности острой кишечной непроходимости

130

1 верно 3,4,5

2 верно все

3 верно 1,3,4.5

4 верно 2,3,4,5

5 верно 1,3,4

Для решения вопроса о необходимости срочной

операции при холецистите значения имеют:

131

1 количество приступов в анамнезе

2 наличие камней в желчном пузыре

3 давность заболевания

4 наличие перитонита

5 интенсивность боли

При ущемленной грыже паха многочасовой давности

первоочередным является:

132

1 тепла ванна

2 срочная операция

3 спазмолитики для облегчения вправления грыжи

4 анальгетики перед вправлением грыжи

5 попытка вправления грыжи

При эндоскопическом исследовании можно выявить все,

кроме

133

1 степени стеноза привратника

2 начальной формы рака

3 формы гастрита

4 синдрому Цолингера – Эллисона

5 синдрома Мелори-Вейса

Наиболее частым осложнением острого аппендицита

является:

134

1 Механическая желтуха

2 Колит

3 Сахарный диабет

4 Перитонит

5 Гепатит

Наиболее частой причиной развития перитонита

является:

135

1 Острый мезаденит

2 острый сальпингит

3 острый деструктивный аппендицит

4 острая кишечная непроходимость

язва двенадцатиперстной кишки, которая

кровоточит

5

Больным с апендикулярним инфильтратом при

отсутствии клиники перитонита и размягчении в

участке инфильтрата проводится:

136

1 наложение цекостоми

2 раскрытие инфильтрата через прямую кишку

3 Аппендэктомия

4 противовоспалительная терапия

5 экстренная лапаротомия

В клинику поступила больная, у которой

предусматривается рихтеровское ущемление.

Лечебной тактикой является:

137

1 срочная операция

присмотр к окончательному установлению

диагноза

2