29. Изменения соотношений форм билирубина и других желчных пигментов
в
крови, моче, кале при различных желтухах.
В
зависимости от вида нарушений метаболизма
билирубина и причин гипербилирубинемии
можно выделить три типа желтух: желтуху
гемолитическую (надпеченочную), желтуху
паренхиматозную (печеночную) и желтуху
механическую (подпеченочную).
Надпеченочные
желтухи — возникают в связи с усилением
процесса образования билирубина. При
этом повышается его непрямая
(неконъюгированная) фракция.
Печеночные
желтухи. Развитие печеночных желтух
связано с нарушением потребления
(захвата) билирубина гепатоцитами. При
этом повышается непрямая (неконъюгированная)
фракция билирубина.
Подпеченочные
желтухи — возникают при нарушении
оттока желчи по внепеченочным желчным
протокам (обтурационная желтуха).