4. Паразитизм в классе Ленточные черви (Cestoda)

Известно около 2 тыс. видов ленточных червей.

Морфология. Цестоды имеют плоское лентовидное тело. Длина тела и число члеников у разных видов сильно варьируют (от 1 мм до 10  18 м). На переднем конце находится головка  сколекс, далее шейка и затем стробила, состоящая из члеников  проглоттид. Сколекс снабжен приспособлениями для прикрепления к стенкам кишечника  присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепней) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецов). Новые проглоттиды отпочковываются от шейки, в силу чего образовавшиеся ранее отодвигаются назад.

Покровы тела. Тело покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой  тегумент  морфологически сходен с таковым сосальщиков. Пищеварительная система у ленточных червей отсутствует. Они приспособились к адсорбции пищи через тегумент. Для увеличения всасывательной поверхности на теле имеются микроскопические выросты  микротрихии, котрые по форме совпадают с ворсинками тонкого кишечника окончательного хозяина. В тегументе обнаружен ряд пищеварительных ферементов. Кроме того тегумент выделяет антипротеолетический фермент, предохраняющий паразита от переваривания в кишках хозяина. Под тегументом залегают слои мышц: наружный (кольцевой), внутренний (продольный) и диагональный.

Нервная и выделительная системы имеют такое же строение, как у трематод. В отличие от трематод у цестод в выделительной системе два выделительных протока, которые проходят по бокам тела и открываются наружу выделительной порой.

Кровеносной и дыхательной систем нет.

Половая система (рис. 1) в проглоттидах, ближайших к шейке, еще отсутствует, но по мере роста члеников начинает развиваться. Вначале появляются мужские, затем женские органы. Гермафродитные проглоттиды в средней части стробилы достигают половой зрелости.

Мужская половая система: большое количество пузырьковидных семенников, протоки которых сливаются в общий семяизвергательный канал, заканчивающийся циррусом.

Женская половая система. В оотип открываются влагалище, протоки яичников, желточников, телец Мелиса. Оплодотворенные яйца поступают в матку. Матка может иметь различную форму: иногда это трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием (широкий лентец), через которое яйца выходят во внешнюю среду, иногда  это трубка, оканчивающаяся слепо; у некоторых матка мешковидная.

В молодых проглоттидах половой системы нет. В гермафродитных члениках происходит образование половых продуктов, оплодотворения и образования яиц, которые переходят в матку, где начинается их созревание. По мере поступления яиц матка увеличивается в размерах (за исключением форм, имеющих выходное отверстие в матке) и постепенно заполняет весь членик, вытесняя остальные органы половой системы. Такой членик называется «зрелым». В процессе роста червя задние, зрелые членики постепенно отрываются, а от шейки образуются все новые, молодые членики.

Жизненные циклы цестод довольно сложны (рис. 2.), в них обязательно имеются две личиночные стадии  онкосфера и финна.

Онкосфера развивается в яйце, когда оно еще находится в матке. Это  шестикрючный зародыш шарообразной формы. Снаружи онкосфера покрыта толстой оболочкой, имеющей радиальную исчерченность. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера выходит из оболочек, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и кровью заносится в различные ткани и органы, где превращается в следующую личиночную стадию  финну (цистицерк  бычий и свиной цепни, цистицеркоид  карликовый цепень, процеркоид  широкий лентец, ларвоциста эхонококка  эхинококковый пузырь, ларвоциста альвеококка  многокамерный пузырь). Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пузыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды.

У человека паразитируют несколько десятков видов цестод. Некоторые из них могут паразитировать у человека в половозрелой стадии. Это свиной цепень (Taenia solium), бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus), широкий лентец (Diphyllobotrium latum). Локализуются они в тонком кишечнике, фекалиях обнаруживаются зрелые членики. Форма матки в зрелом членике является диагностическим признаком. Матка бычьего и свиного цепня не имеют выводного отверстия, поэтому яйца их в фекалиях не обнаруживаются, у широкого лентеца таковое в матке имеется, в фекалиях обнаруживаются и членики и яйца.

В личиночной стадии парзитируют в организме человека эхинококк (Echinococcus granulosis) и альвеококк (Alveococcus multilacularis) (печень, легкие, головной мозг, редко – селезенка, почки, кости, мышцы). Методы специфической и дополнительной диагностики альвеококкоза и эхинококкоза: реакция латекс-агглютинации (РАЛ) с эхинококковым антигеном, реакция непрямой гемоагглютинации (РНГА) с эритроцитарным диагностикумом, реакция флоккуляции с бентонином (РФБ); аллергическая проба; рентгенолический метод, УЗИ, томография, радиоизотопное сканирование.

Для карликового цепня (Hymenolepis nana) человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином. Лабораторная диагностика гименолипедоза основана на обнаружении яиц в фекалиях.

Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозы.

Патогенное действие цестод  токсико-аллергическое и механическое (нарушение целостности стенки кишечника присосками, крючьями, ущемление ботриями широкого лентеца, давление на органы и ткани ларвоцист эхинококка и альвеококка) и поглощение переваренной пищи хозяина и витаминов (широкий лентец).

Пути заражения и лабораторная диагностика важнейших цестодозов человека приведены в таблице 1; строение яиц  в таблице 2; строение «зрелых» члеников  на рисунках 107  112.

СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ (Taenia solium)  Вызывает заболевание тениоз  биогельминтоз (рис. 3  28).

Географическое распространение. Повсеместно, где развито свиноводство.

Морфофизиологические особенности (видовые признаки). Длина 1,5  2 м, может достигать 5  6 м. Сколекс несет 4 присоски и венчик крючьев (вооруженный цепень). Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута. Яичник имеет две крупные доли и третью маленькую дольку (видовой признак). В зрелых члениках матка «древовидная». От центра, идущего вдоль членика ствола отходят 7  12 боковых ответвлений с каждой стороны (диагностический признак).

Жизненный цикл. Биогельминт.

Окончательный хозяин  только человек.

Промежуточный  свинья, иногда человек.

Источник инвазии  человек.

Инвазионная стадия для человека  финна (цистицерк).

Факторы инвазии  недостаточно термически обработанное мясо свиньи, содержащее финны.

Локализация  тонкий кишечник человека.

Патогенное действие. Токсикоаллергическое, механическое и потребление пищи хозяина.

Осложнение  цистицеркоз, т.е. развитие в организме больного финнозных стадий. Цистецеркоз может возникать двумя путями: как осложнение тениоза и независимо от него.