- •Диатез – не заболевание, а пограничное состояние ("предболезнь"), которое под воздействием повреждающих факторов может трансформироваться в болезнь.
- •Анатомо-физиологические особенности детей грудного и раннего возраста, предрасполагающие к экссудативно-катаральному диатезу:
- •Факторы «риска» развития экссудативно-катарального диатеза:
- •Проявления больше характерны
- •3. Медикаментозные препараты
- •Профилактика
- •Анатомо-физиологические особенности детей грудного и раннего возраста, предрасполагающие к аллергическому диатезу:
- •Факторы «риска» развития аллергического диатеза:
- •Возможные проявления аллергического диатеза:
- •Для аллергического диатеза характерен дозозависимый характер кожных изменений (обострение кожных проявлений при ад провоцирует даже незначительное поступление сенсибилизирующих продуктов)
- •Факторы «риска» развития лимфатико-гипопластического диатеза
- •Анатомо-физиологические особенности детей грудного и раннего возраста, предрасполагающие к лимфатико-гипопластическому диатезу:
- •2. Диета
- •3. Медикаментозные препараты.
- •Проявления больше характерны:
- •Провоцирующие факторы ацетонемического криза:
- •Клиника ацетонемического криза:
- •Длительность приступа - от нескольких часов до 1-2 дней. Приступ прекращается так же внезапно, как и начинался, ребенок быстро выздоравливает.
- •2. Диета
- •3. Медикаментозные препараты
- •Тесты исходного уровня знаний
Л 1-
для грудного и раннего возраста 2-
для детей дошкольного возраста 3-
для детей школьного возраста
Проявления больше характерны
- увеличение лимфатических узлов 2,3
Патология иммунной системы:
- частота ОРВИ, ринитов, отитов 1,2,3
- затяжное течение блефаритов 2,3
Патология водно-солевого и углеводного обмена:
- чередование накопления воды и солей с повышенным выделением (избыточная масса легко сменяется недостаточной) 1,2
- сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза 1,2
- повышение сахара в крови натощак 3,4
По внешнему виду дети могут быть пастозными, рыхлыми, вялыми или худыми, беспокойными.
Течение ЭКД волнообразное, обострение может быть вызвано множеством факторов – диетическими погрешностями, метеорологическими факторами, интеркуррентными заболеваниями, дисбактериозом, нервным стрессом, профилактической прививкой.
У 15-25 % детей с ЭКД в дальнейшем могут развиться экзема, нейродермит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.
Коррекция экссудативно-катарального диатеза
|
1. Режим. Так как ребенок с ЭКД может реагировать обострением кожных проявлений на экзогенное раздражение, необходимо особо тщательно соблюдать режим дня, режим питания, тщательно ухаживать за кожей.
Уход за кожей. Все кожные складки необходимо смазывать специальными маслами для грудных детей или прокипяченным растительным маслом, обрабатывать присыпками.
Участки гнейса на голове смазывают прокипяченым растительным маслом, затем - вычесывают.
Вместо гигиенических ванн проводят лечебные в то же время и при той же температуре воды.
Лечебные ванны при экссудативно-катаральном диатезе
Наименование |
Приготовление |
С отваром череды |
10-20 г. травы заливают стаканом воды и томят в кипящей бане в течение 15-20 мин., вливают в ванну |
С настоями ромашки или калины |
1-2 ст.л. цветков ромашки, 0,5-1 ст.л. коры калины заливают 0,5 литра кипятка, томят 15 мин., настаивают и добавляют в ванну |
С крахмалом или пшеничной мукой |
60 г. крахмала или муки смешивают с прохладной водой до образования «молочной» жидкости и вливают в ванну |
С марганцево-кислым калием |
Концентрированный раствор добавляют в ванну до получения бледно-розового цвета воды |
2. Диета. Детям первого года жизни с ЭКД необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. На грудном вскармливании прикормы вводятся в более поздние сроки (при отсутствии дефицитов питания кормящей матери). При необходимости перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание проводят тщательный выбор смеси. Введение прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании, производится в более ранние сроки (4-4,5 мес.).
Детям с ЭД ограничивают легкоусвояемые углеводы. Сахар заменяется на фруктозу, ксилит; ограничивают каши, хлебобулочные изделия. Увеличивается доля овощей и фруктов. Поваренную соль ограничивают или заменяют на соли калия, магния. Показано назначение растительных масел (соевого, оливкового, льняного, рапсового), богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Максимально уменьшается количество коровьего молока. Вместо молока детям дают молочно-кислые продукты (кефир, биолакт, бифидок, бифивит, бифилиз, ацидолакт и др.). Очень важно дополнять диету препаратами витаминов (А, В6, В5, Е) и микроэлементов (цинка, меди, селена).
Показано назначение бактерийных препаратов.