2. Мета вивчення

Метою курсу медичної психології для вищих медичних закладів є оволодіння студентами:

1. вміннями будувати психологічно коректні, деонтологічно вивірені, відносини з хворими, їх родичами, колегами, враховуючи їх психологічні особливості;

2. основами методів експериментально-психологічного дослідження для визначення індивідуальних психологічних особливостей, які необхідно враховувати при здійсненні лікувального процесу;

3. вміннями діагностувати психологічні фактори, що є значними у виникненні та розвитку соматичної хвороби;

4. основами психотерапії та психопрофілактики, вміннями давати психогігієнічні поради соматично хворим;

5. навичками запобігання професійній деформації і “синдрому вигорання”.

3. Зміст програми

1. Вступ до медичної психології.

Визначення, предмет задачі і структура медичної психології, як психологічної, так і медичної науки.

Історія розвитку медичної психології, в тому числі на Україні.

Принципи та методи дослідження в медичній психології. Місце медичної психології у професійній діяльності лікаря. Психологічна діагностика в клінічній медицині та її значення. Принципи підбору методик психологічного дослідження психічних процесів і станів. Проведення психологічного дослідження, психологічний висновок, його інтерпретація.

Будування і проведення психологічно спрямованої клінічної бесіди.

Поняття психічного. Психіка і мозок. Психіка та сома. Психосоматичні (психогенні) та соматопсихічні (соматогенні) впливи. Причини і механізми розвитку психосоматичних розладів. Роль психологічного фактора у виникненні і перебігу соматичних хвороб.

2. Особистість в медичній психології. Психічні якості особистості.

Головні концепції особистості в психології і їх значення для медицини:

Психологія відносин (В.М. Бехтєрєв, В.Н. Мясищев). Поняття особистості з позицій психології діяльності (О.М. Леонт’єв, Л.С. Виготський, С.Я. Рубінштейн). Теорія установки (Д.Н. Узнадзе) та інші.

Психічна структура особистості:

Спрямованість особистості: потреби, мотиви, інтереси, світогляд, переконання, потяги, ідеали. Можливості особистості. Інтелект, його передумови. Здібності, їх види, розвиток. Характер, структура, види, властивості, формування. Темперамент, його класифікації, фізіологічні основи. Психічні процеси: пізнавальні, афективні, ефекторні. Система саморегулювання: самосвідомість, самооцінка, самоповага.

Вікові особливості особистості. Підхід лікаря до пацієнта в залежності від властивостей особистості останнього.

Методи дослідження особистості: дослідження самооцінки по Т.В. Дембо - С.Я. Рубінштейн; рівня вибагливості; типологічні опитувальники І.П. Павлова, С.А. Рушкевича; особистісні опитувальники Айзенка; шкала реактивної та особистісної тривоги Спілбергера; Мінесотський багатопрофільний особистісний опитувальник (ММРІ) та інші.

Акцентуйовані особистості, визначення. Типи акцентуацій характеру.

Методи дослідження акцентуацій характеру: патохарактерологічний діагностичний опитувальник (ПДО), опитувальник для дослідження акцентуйованих властивостей особистості Леонгарда-Шмішека.

Тактика поведінки в спілкуванні з особистостями, які мають акцентуйовані риси характеру.

3. Особистість і хвороба.

Поняття внутрішньої картини хвороби. Вивчення внутрішньої картини хвороби у працях вітчизняних та зарубіжних авторів.

Структура внутрішньої картини хвороби, її формування. Фактори, які обумовлюють особливості внутрішньої картини хвороби.

Типи відношення до хвороби, їх характеристика. Типи поведінки хворого, у зв’язку з хворобою: активний та пасивний типи.

Дослідження типів відношення до хвороби, значення для клініки. Психосоматичні методики: методика В.А. Скуміна по дослідженню відношення до хвороби, ООБУ (ЛОБУ) – особистісний опитувальник Бехтєрєвського інституту.

Механізми психологічного захисту особистості, види. Стрес та стресові стани.

Психологічна і психосоматична дезадаптація.

Психологічні особливості поведінки людини в екстремальних умовах. Психокорекція.

4. Медична психологія в діяльності лікаря і лікувальних колективів.

Медична етика і деонтологія. Загальна характеристика. Визначення понять “лікарський обов’язок”, “лікарська таємниця”.

Хворий і лікар, медична сестра і хворий. Спілкування, особливості взаємодії. Моделі взаємин – “лікар-хворий”: керівництво, керівництво – співробітництво, співробітництво, модель соціальної близькості. Психологія діагностичного процесу: лікар-діагноз-хворий. Взаємовідносини лікаря з родичами хворих.

Лікарський колектив. Культура поведінки і етика взаємовідносин між медичними працівниками. Конфлікти в діяльності лікаря, методи попередження і вирішення конфліктів. Лікарські помилки. Ятрогенії, причини, види.

Поняття професійної діяльності в медицині. Психологічний аналіз професійної діяльності лікаря. Професіограма лікаря загальної практики. Професійні знання та уміння лікаря. Професійні практичні навички. Вимоги до особистості лікаря. Професійні деформації.

5. Медична психологія при терапевтичних захворюваннях.

Деонтологія і психологічні особливості терапевтичних хворих.

Загальна характеристика психіки людей з серцево-судинними захворюваннями. Психологічні особливості людей при функціональних розладах серцево-судинної системи, кардіофобіях. Психологічні особливості хворих на ішемічну хворобу серця, стенокардію, інфаркт міокарда, гіпертонічну хворобу та ін.

Особливості психіки людей з захворюваннями бронхів та легенів.

Загальна характеристика психіки осіб з захворюваннями травного тракту. Психологічні особливості хворих з виразковою хворобою шлунку і дванадцятипалої кишки. Психологічні особливості хворих з захворюваннями печінки та жовчного міхура.

Особливості психіки людей з захворюваннями нирок.

Загальна характеристика психіки осіб при інфекційних захворюваннях. Гострих та хронічних. Психологічні особливості хворих на туберкульоз і деонтологія у фтизіатрії. Психологічні особливості і деонтологія при роботі з хворими на СНІД.

Психологія і деонтологія в дерматовенерології.

Психологія і деонтологія в ендокринології.

Психологія і деонтологія в неврології.

Психологія і деонтологія в психіатрії.

Психологічні проблеми похилого та старечого віку. Психологія самотності.

Психологічні особливості роботи з особами, потерпілими від аварії на ЧАЕС. Психологічні особливості роботи з учасниками Великої Вітчизняної війни і військових подій в Афганістані.

Принципи психологічної адаптації і реабілітації.

6. Медична психологія при хірургічних захворюваннях.

Деонтологія і психологічні особливості хірургічних хворих. Відношення лікаря до скарг хворого на біль.

Психологічні особливості хворих до і після оперативного втручання. Види відношення хворого до хірургічних операцій і поведінка лікаря.

Психологія і деонтологія в урології.

Психологія і деонтологія в ортопедії і травматології.

Психологія і деонтологія в нейрохірургії.

Психологія і деонтологія в онкології.

Психологія і деонтологія в офтальмології.

Психологія сліпих і слабозрячих.

Психологія і деонтологія в оторінолярингології.

Психологія глухих і поганочуючих.

Психологія і деонтологія в стоматології.

Психологічні особливості осіб з уродженою та набутою патологією обличчя.

Психологія осіб з уродженими та набутими дефектами фізичного розвитку.

Психологічні особливості інвалідів.

7. Медична психологія в анестезіології і реанімації.

Психологія і деонтологія і анестезіології. Психологічні особливості підготовки до операції, введення в наркоз.

Психологія клінічної реаніматології. Психологічні аспекти швидкої та невідкладної допомоги. Психологічні аспекти вмирання та смерті. Проблема евтаназії.

8. Медична психологія в акушерстві і гінекології.

Психологія і деонтологія в акушерстві і гінекології.

Психологічні особливості жінок під час вагітності, пологів і післяпологовому періоді.

Психологічні проблеми безпліддя, служба “Шлюб та сім’я”. Психологічні проблеми народжуваності, абортів.

9. Медична психологія в педіатрії.

Психологія і деонтологія в педіатрії. Психологічні особливості дітей з вадами фізичного розвитку. Психологічні особливості дітей з відставанням у психічному розвитку.

Психологічні особливості дітей дошкільного віку і підлітків під час хвороби, поведінка медичного працівника.

10. Психопрофілактика і психогігієна. Основи психотерапії.

Психопрофілактика, психогігієна, загальні принципи, розділи.

Вікова психогігієна. Психогігієна сім’ї і сексуального життя. Психогігієна праці і побуту. Психогігієна праці медичного працівника.

Здоровий спосіб життя. Фактори здоров’я людини. Урбанізація і психічне здоров’я населення.

Психотерапія, визначення поняття. Психологічне обґрунтування психотерапії. Ознайомлення з сучасними методами психотерапії: психоаналіз, екзистенціальна терапія, поведінкова та когнітивна терапія, групова психотерапія, сімейна психотерапія, подружня психотерапія, психотерапія дітей; гіпнотерапія та аутогенне тренування. Ефективність психотерапії.