Организация скорой неотложной медицинской помощи населению

1. Организация скорой и неотложной МП, учреждения, задачи. Организация СМП в сельской местности и её особенности. Больница СМП. Структура, штаты, задания, основные функции. Скорая медицинская помощь – это экстренная внебольничная медицинская помощь в максимальном объеме при внезапных заболеваниях и при несчастных случаях на месте и во время транспортировки в стационар. Оказывается станцией СМП круглосуточно на определенной территории обслуживания. Неотложная медицинская помощь – это помощь больным при острых заболеваниях или при обострении хронических болезней, которые находятся на амбулаторном обслуживании территориальной поликлиники, оказывается дежурным врачом поликлиники. СМП в сельской местности: круглосуточно дежурят несколько санитарных автомобилей на базе подстанций СМП. Как правило, выездные бригады состоят преимущественно из фельдшера и водителя. Больница СМП – это ЛПУ, предназначенное для круглосуточного оказания стационарной экстренной помощи населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях в повседневных условиях и в чрезвычайных ситуациях. Структура: приемное отделение со справочно-информационной службой, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, травмпункт, оперблок, специализированные отделения, аптека, патологоанатомическое отедление ^_^, аптека, хоз.часть, организационно-методический отдел и т.д. Штаты: устанавливаются управлением охраны здоровья согласно штатным нормативам. Задачи: круглосуточная стационарная экстренная мед.помощь больным и пострадавшим, лечебно-диагностическая помощь до конечного результата, взаимодействие с другими учреждениями при оказании экстренной помощи, участие в разработке прогнозов, предложений по организации экстренной помощи, обеспечение постоянной работы больницы, информирование органов власти в случаях массового поражения людей. Функции: круглосуточный прием, неотложный осмотр в приемном отделении и госпитализация по показаниям больных и потерпевших, оказание им экстренной квалифицированной и специализированной помощи, медицинская сортировка потерпевших при массовых поражениях.

2. Медицина катастроф, роль службы СМП чрезвычайных ситуаций. Сотрудничество службы СМП со структурами МЧС и различными медицинскими учреждениями. Медицина катастроф — область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших).

В чрезвычайных ситуациях служба СМП обязана:

1. оперативно информировать о них органы управления здравоохранения и другие заинтересованные организации.

2. мобилизовать и направлять в любые регионы Украины работников для участия в ликвидации медико-санитарных последствий.

3. сотрудничать с государственными, негосударственными учреждениями при планировании и проведении мероприятий по поводу оказания экстренной медицинской помощи.

3. Значение службы СМП, её учреждения. Задания станции (отделения) СМП и её функции. Основное значение службы СМП заключается в обеспечении оказания круглосуточной экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. К учреждениям службы СМП относятся: станции, подстанции (пункты) и больницы СМП. Задачи станции СМП: 1. Оказание МП больным и пострадавшим на месте происшествия или во время транспортировки в стационар в максимально короткий срок после получения вызова; 2. Перевозка больных при необходимой экстренной помощи (исключая инфекционных), пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с матерями соответственно с заявлениями врачей и администрации ЛПУ. Функции: 1. Прием вызовов от населения, их обеспечение; 2. Оказание на догоспитальном этапе экстренной МП; 3. Перевозка в ЛПУ больных и пострадавших, нуждающихся в мед.сопровождении. 4. Подготовка и направление бригад за территорию обслуживания для ликвидации последствий ЧС.

4. Отчетные документы станции СМП, определение и анализ показателей их деятельности. Отчетные документы станции СМП: - книга записи амбулаторных больных (ф. 074-о)

- журнал записи вызовов СМП (ф.109-о)

- карты вызова СМП (ф.110-о)

- журнал отрывных талонов сопроводительных листов СМП (ф.114-о)

- дневник СМП (ф.115-о)

Определение и анализ показателей ведется соответственно с вышеуказанными формами старшим врачом СМП, диспетчером центральной диспетчерской СМП, диспетчером подстанции СМП, зав.подстанцией.

5. Станции СМП города. Категория, структура, организация работы, штаты и задачи. Учетная документация. Требования к её формированию. Станция СМП – медицинское учреждение, оказывающее круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению на догоспитальном этапе при несчастных случаях и состояниях, угрожающих жизни или здоровью. Является составной частью системы экстренной медицинской помощи. Организация работы производится согласно «Положению про станцию СМП» от 1996г. : 1. Станция функционирует в круглосуточном режиме. 2. Оказывает помощь на определенной территории обслуживания, при ЧС – за её пределами

3 .Не выдает больничных листов, не решает вопросы временной нетрудоспособности, не проводит экспертизы, не производит консультативные обследования, не дает рекомендаций относительно дальнейшего лечения. Штаты: главный врач, зам.главврача СМП и зам.главврача по лечебной работе, заместитель по технике, старший врач, главный фельдшер, диспетчеры, зав.спец.службами, специализированные бригады, водители, сотрудники статического отдела. Задачи станции СМП: 1. Оказание МП больным и пострадавшим на месте происшествия или во время транспортировки в стационар в максимально короткий срок после получения вызова; 2. Перевозка больных при необходимой экстренной помощи (исключая инфекционных), пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с матерями соответственно с заявлениями врачей и администрации ЛПУ. Отчетные документы станции СМП: - книга записи амбулаторных больных (ф. 074-о)

- журнал записи вызовов СМП (ф.109-о)

- карты вызова СМП (ф.110-о)

- журнал отрывных талонов сопроводительных листов СМП (ф.114-о)

- дневник СМП (ф.115-о)

Требования к её формированию обусловлены формами, утвержденными МОЗ.

6. Выездная бригада СМП. Состав, структура, штаты, задания и функции. Их роль в оказании МП сельскому населению. Выездная бригада СМП – основная функциональная единица станции, которая оказывает круглосуточно экстренную помощь на догоспитальном этапе взрослому и детскому населению при несчастных случаях и состояниях, угрожающих жизни или здоровью. Режим работы зависит от количества вызовов. Состав, структура и штаты зависят от профиля, который может быть общепрофильным, специализированным (кардиоревматологическая, неврологическая, психиатрическая, реанимационная бригады) и перевозным. Задания и функции: 1. Постановка диагноза и определение состояния пациента 2. Экстренная помощь пострадавшим

3. Экстренная госпитализация 4. Транспортировка в стационар больных и пострадавших, нуждающихся в мед. сопровождении. 5. Связь с диспетчером станции, другими бригадами и различными гос.учреждениями. 6. Отчет об использовании медикаментов и других средств, их своевременное пополнение. 7. Экстренная консультативная помощь другим бригадам. 8. Письменное информирование больного об оказанной помощи. 9. Сортировка и экстренная помощь при ЧС. Сельскому населению помощь оказывают в 90% случаев фельдшерские бригады СМП через 30 мин после поступления вызова диспетчеру.