- •Тема: «Операции на органах брюшной полости. Кишечные швы. Резекция тонкой кишки»
- •Материально-техническое обеспечение занятия
- •Содержание темы
- •Кишечный шов и типы анастомозов
- •Анастомозы (соустья) желудка и кишки
- •Резекция тонкой кишки
- •Ушивание ран тонкой кишки
- •Теоретические вопросы к занятию:
- •Практическая часть занятия:
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Задачи для самоконтроля
- •Эталоны правильных ответов
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Литература
- •Для заметок Для заметок
Эталоны правильных ответов
Задача 1
Нарушено кровообращение в тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, % поперечной ободочной кишки и червеобразном отростке.
Задача 2
Воспалительный процесс развивается в левой брыжеечной пазухе и может переходить в полость малого таза, в правую брыжеечную пазуху.
Задача 3
В результате пересечения циркулярного мышечного слоя на большом протяжении возникает парез кишки в области соустья с развитием динамической кишечной непроходимости.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Какой шов относится к не проникающим кишечным швам?
А. Шов Шмидена;
Б. Шов Альберта-Кохера;
В. Шов Ламбера.
2. Через какой слой стенки органа должен проходить шов при наложении проникающего кишечного шва?
А. Серозный;
Б. Мышечный;
В. Подслизистый;
Г. Слизистый.
3. Выберете характеристику шва при ушивании ран тонкой кишки.
А. Линия шва лежит в продольном направлении;
Б. Линия шва лежит в поперечном направлении;
В. Линия шва соответствует длиннику кишки;
Г. Положение шва не имеет значения, лишь бы не было сужения просвета кишки.
4. Какой из анастомозов является наиболее физиологичным?
А. Конец в конец;
Б. Бок в бок;
В. Конец в бок;
5. Какими швами ушивают заднюю стенку анастомоза?
А. Шов Ламбера;
Б. Шов Шмидена;
В. Шов Альберта-Кохера;
Г. Шов Жобера.
6. Завершающим этапом формирования кишечно-кишечного анастомоза является:
А. Ушивание передней стенки анастомоза;
Б. Проверка проходимости анастомоза.
7. На каком расстоянии нужно осуществлять резекцию дистального конца кишки?
А. 30-40 см.;
Б. 5-10см.;
В. 15-20 см.;
8. Какой вид мобилизации тонкой кишки применяют при тромбозе сосудов брыжейки?
А. Клиновидная;
Б. Краевая.
9. Чем заканчивается операция „резекция тонкой кишки”?
А. Формированием анастомоза;
Б. Ушиванием отверстия в брыжейке.
Правильные ответы:
1 – В; 2 – Г; 3 – Г;
4 – А; 5 – А, Б; 6 – Б;
7 – В; 8 – А; 9 - Б.
Литература
Основная:
Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – с. 225-231, с. 254-258.
Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – с. 342-346, с. 349, с. 356, с. 367-368.
Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005, с. 568-584.
Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. – 2001. – 1, 2 том. – 831, с. 99-111, с. 186-193.
Дополнительная:
Шалимов А.А., Редькин С.Н. Атлас хирургических операций на органах брюшной полости. // Здоровье – Киев. 1965, с. 15-17, с. 321-328.
Велькер Ф.И., Вишневский А.С. идр. (Под редакцией Шевкуненко В.Н.) – «Медгиз» - 1951. – с. 340-344, с. 368-376.
Интернет-библиотека