- •6. Приложения.
- •История развития телерентгенографии.
- •Определение «телерентгенографии»
- •Основные кожные точки и ориентиры
- •Краниометрические исследования.
- •Типы лица по а.М. Шварцу.
- •Гнатометрические исследования
- •Основные плоскости (линии)
- •Основные углы, используемые при антропометрическом анализе профильных телерентгенограмм методом Доунса (w.B. Downs)
- •Анализ профиля мягких тканей по Рикеттсу (Ricketts).
Основные кожные точки и ориентиры
tr |
- переход волосистой части головы в кожу лба |
оr |
- глазная точка, соответствующая нижнему краю глазницы |
n |
- назальная точка, соответствующая костной точке Nasion |
sn |
- подносовая точка, соответствующая передней новосой ости ANS |
gn |
- подподбородочная точка, соответствующая костной точке Gnathion |
pg |
- подбородочная точка, соответствующая костной точке Gonion |
Основные плоскости и отрезки отсчёта, используемые при антропометрическом анализе профильных телерентгенограмм по Шварцу
NSe |
- плоскость основания черепа, или краниальная плоскость по Schwarz, соответствует линии, проведённой между точками Nasion и Sella turcica |
NSe |
- передняя мозговая ямка, отрезок являющийся эталоном для проведения гнатометрических исследований |
Pn |
- носовая вертикаль - planum nasalis (Drejfus), соответствует перпендикуляру, опущенному из кожной точки n (nasion) к плоскости NSe |
PO |
- орбитальная вертикаль - planum orbitalis (Simon) – перпендикуляр, опущенный из костной точки Or к плоскости переднего основания черепа |
FH |
- франкфуртская горизонтальная плоскость (плоскость Simon), соответствует линии, проведенной между точками Orbitale и Porion |
NA |
- лицевая плоскость - planum facialis (Downs), соответствует линии, проведенной между точками Nasion и А |
SpP |
- спинальная плоскость - spinale planum (Schwarz), соответствует линии, проведенной от точки ANS до точки PNS и называется плоскостью основания верхней челюсти |
ОсР |
- окклюзионная плоскость - oclusion planum, соответствует линии, проведенной между точками ii и mm |
MP |
- мандибулярная плоскость – mandibulum planum, или плоскость основания нижней челюсти; соответствует линии, проведенной от костной точки Gn до точки Go в виде касательной к нижнему краю тела нижней челюсти |
МТ1 |
- отрезок, характеризующий величину базиса нижней челюсти, проведён от точки Pgʹ (точки пересечения MP и перпендикуляра, опущенного из костной точки Pogonion) до токи пересечения МР с касательной к дистальным краям ветвей нижней челюсти (А) |
А |
- касательная к заднему краю ветви нижней челюсти - от дистальной поверхности суставной головки до дистальной поверхности угла нижней челюсти |
Основные углы, используемые при антропометрическом анализе профильных телерентгенограмм по Шварцу
F |
- лицевой угол, проведенный через точки Se, N, А - характеризует положение верхней челюсти к основанию черепа |
нормативное значение (90±5)° |
SeNB |
- угол, проведенный через точки Se, N, В - характеризует положение нижней челюсти к основанию черепа |
нормативное значение (79±5)° |
ANB |
- угол, проведенный через точки А, N, В - характеризует положение нижней челюсти к верхней |
нормативное значение 3° |
H |
- внутренний верхний угол, образованный пересечением Франкфунтской горизонтали FH с носовой вертикалью Pn, характеризует высоту положения головки нижней челюсти |
нормативное значение (90±5)° |
I |
- внутренний верхний угол, образованный пересечением спинальной плоскости SpP с носовой вертикалью Pn - характеризует наклон верхней челюсти к основанию черепа |
нормативное значение (90±5)° |
PnOcP |
- внутренний верхний угол, образованный пересечением окклюзионной плоскости OcP с носовой вертикалью Pn - характеризует наклон верхней челюсти к основанию черепа |
нормативное значение (89±5)° |
PnMP |
- внутренний верхний угол, образованный пересечением плоскости основания нижней челюсти МР с носовой вертикалью Pn - характеризует наклон нижней челюсти к основанию черепа |
нормативное значение (65±5)° |
B |
- угол, образованный пересечением плоскости основания нижней челюсти МР с плоскостью основания верхней челюсти SpP - характеризует высоту прикуса |
нормативное значение (20±5)° |
G |
- угол, образованный пересечением плоскости основания нижней челюсти МР с плоскостью дистального края ветвей нижней челюсти А |
нормативное значение 123° |
T |
- профильный угол, образуется носовой вертикалью (Рn) и «ротовой касательной» (линией, соединяющей наиболее выступающую точку подбородка (кожная точка Pg) с подносовой точкой (кожная точка sn) |
нормативное значение 10° |
ММ |
- максило-мандибулярный угол, образуется пересечением линии, соединяющей субспинальную точку А (по Downs) и самую выступающую точку на подбородке Pg (Pogonion) и плоскости SpP - характеризует взаимное расположение нижней и верхней челюсти |
нормативное значение (90±5)° |
ī |
- угол наклона нижних резцов к основанию нижней челюсти МР |
нормативное значение 90° |
i |
- угол наклона верхних резцов к основанию верхней челюсти SpP |
нормативное значение (60-70)° |
ii |
- межрезцовый угол |
нормативное значение 140° |
A.M. Schwarz первый отметил, что область расположения зубных рядов и челюстей отграничена от черепа по спинальной плоскости SpP. На основании этого автор разделил лицевой скелет на две части: краниальную, расположенную над спинальной плоскостью, т.е. прилежащую к основанию черепа, и гнатическую, расположенную под спинальной плоскостью, т.е. зубные ряды с челюстями.
Гнатическую часть лицевого скелета A.M.Schwarz назвал зубочелюстным комплексом. Последний, как отмечает автор, может занимать различное положение относительно основания черепа, что обусловлено как индивидуальными особенностями строения лицевого скелета генетической природы, так и аномалиями и деформациями зубочелюстного аппарата.
Ортодонт должен уметь отдифференцировать так называемую генетическую норму от патологии, обусловленной аномальным прикусом.
Кроме того, A.M.Schwarz придавал огромное значение в эстетике лица толщине мягких тканей, т.к. они могут как компенсировать, так и усугублять аномальный профиль.
Учитывая выше изложенное, автор разделил все антропометрические исследования профиля головы на 3 части: краниометрические, гнатометрические и профилометрические.