13) Патологические типы дыхания.

Для больного с сердечным или лёгочным заболеванием резкое учащение дыхания – признак осложнения или ухудшения

состояния.

Редкое дыхание (меньше 12 ДД в минуту) – признак угрозы для жизни.

Если поверхностное и избыточно частое дыхание происходит с шумом, иногда клокотанием, это говорит о неправильном

газообмене в лёгких. При астме дыхание свистящее, при бронхите с хрипом.

Большое дыхание Куссмауля — редкое, глубокое дыхание с громким шумом, наблюдается при глубокой коме (длительная

потеря сознания);

Дыхание Биотта — периодическое дыхание, при котором происходит правильное чередование периода поверхностных

дыхательных движений и пауз, равных по продолжительности (от нескольких секунд до минуты);

Дыхание Чейна-Стокса характеризуется периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на

5—7-м дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по

продолжительности (от нескольких секунд до 1 минуты). Во время паузы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде

или теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений (при тяжелом поражении мозга,

почек, сосудов сердца).

Асфиксия — это остановка дыхания вследствие прекращения поступления кислорода.

Астма — это приступ удушья или одышки легочного или сердечного происхождения.

14) Ка́шель — форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов.

Физиологическая роль кашля — очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических

препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.

Кашель является безусловным рефлексом.

Кашель — защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая сохранность и очищение трахеобронхиального дерева от

раздражающих агентов (мокрота, слизь, гной, кровь) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и другие). Кашлевой акт

начинается коротким и глубоким вдохом (около 2 секунд) в конце которого рефлекторно сокращаются мышцы гортани,

закрывающие голосовую щель → Одновременно повышается тонус брохиальной мускулатуры → Затем возникает внезапное

сильное сокращение брюшных мышц, направленное на преодоление сопротивления временно закрытой голосовой щели (в

этот период внутригрудное давление достигает 100 мм Hg) → Вслед за этим голосовая щель мгновенно раскрывается и

происходит форсированный выдох → Значительный градиент давления в дыхательных путях и атмосферы в сочетании с

сужением трахеи приводит к созданию потока воздуха, скорость которого может достигать скорости звука[1].

Чаще кашель является непроизвольной физиологической реакцией, однако может быть вызван и произвольно.

15) Асфиксия — удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например при

сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной

атмосфере (либо системе обеспечения дыхания) и т. д.

Традиционно асфиксию разделяют на:

ненасильственную (вследствие болезней — бронхиальная астма, аллергический отек гортани, и др., а также несчастных

случаев)

насильственную, которая, в свою очередь, делится на:

-асфиксию от закрытия дыхательных путей (обтурационная), к ней относится утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел, закрытие дыхательных отверстий;

-асфиксию от сдавливания органов шеи (странгуляционная) — повешение, удавление петлей, удавление руками;

-асфиксию от сдавливания груди и живота сыпучими и массивными предметами, а также в давке (компрессионная).

Выделяют следующую классификацию "ДОСКА":

-Дислокационная;

-Обтурационная;

-Странгуляционная;

-Компрессионная;

-Аспирационная;

Виды механической асфиксии:

Повешение — это вид механической асфиксии, который возникает при сдавливании шеи петлёй, затянувшейся под тяжестью

тела повешенного. При достаточной длине верёвки асфиксия не наступает, так как смерть происходит от перелома шейных

позвонков.

Удавление петлей — вид странгуляционной асфиксии, представляет собой сдавление шеи петлей перехлёстнутыми свободными

концами, при помощи закрутки (почти всегда посторонней рукой, самоудавление встречается крайне редко) или гарротой.

Удавление частями тела человека — вид странгуляционной асфиксии, который происходит при сдавливании органов шеи

пальцами рук или между предплечьем и плечом или между бедром и голенью.

Закрытие отверстий рта и носа — вид обтурационной асфиксии, возникает в результате закрытия дыхательных

отверстий частями тела или мягкими предметами.

Компрессионная асфиксия — удушение от сдавления грудной клетки и живота сыпучими веществами или массивными предметами.