- •1. Понятие об экскреторных органах. Мочевыделительная система. Почки: положение, строение. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
- •Мочевые органы.
- •Почки (ren, nephros).
- •Строение почки на разрезе.
- •Микроскопическое строение почек.
- •Отделы нефрона
- •Типы нефронов
- •Кровообращение в почке
- •Юкстамедуллярная система
- •Особенности юкстамедуллярных нефронов.
- •Мочеточник (ureter).
- •Мочевой пузырь (vesica urinaria)
- •Строение стенки чашечек, лоханок, мочеточника, мочевого пузыря.
- •Мочеиспускательный канал женский (urethra feminine)
- •Мочеиспускательный канал мужской (urethra masculine).
Лепешко
1. Понятие об экскреторных органах. Мочевыделительная система. Почки: положение, строение. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
Вопросы для изучения:
Выделительные органы. Значение.
Общий план строения, функции мочевых органов.
Положение, латинское название, макроскопическое строение почек.
Строение почки на разрезе.
Микроскопическое строение почек. Виды нефронов. Кровообращение почки. Особенности кровообращения в различных видах нефронов.
Положение, латинское название, анатомическое строение мочеточника.
Положение, латинское название, анатомическое строение мочевого пузыря.
Мочеиспускательный канал. Положение, латинское название, особенности макро– и микроскопического строения.
В ходе обменных процессов, связанных с использованием питательных веществ, которые необходимы для получения энергии для роста и поддержания жизнедеятельности клеток, образуются различные продукты распада, которые должны выводиться из организма. Метаболиты, образующиеся в результате обмена веществ называются экскретами, а органы, способствующие выведению их из организма – экскреторные или выделительные органы. К ним относят:
Кожа – потовые железы служат, прежде всего, для регуляции температуры тела путем испарения воды с поверхности кожи, и при этом попутно выделяют мочевину (5 - 10%).
Легкие – удаляют из организма углекислоту и отчасти воду
Пищеварительный тракт – выводятся желчные пигменты, некоторые катионы, например, железо и кальций.
Почки – это основной выделительный орган.
Достижениями ряда теоретических наук и практической медицины к настоящему времени накоплены факты, убедительно свидетельствующие о многогранной роли почек в организме человека:
Почки принимают участие в поддержании концентраций осмотически активных субстанций в плазме и тканевых средах (осморегуляция), их объема (волюморегуляция), электролитного и кислотно-щелочного состояния.
Почки экскретируют конечные продукты азотистого обмена, избыток некоторых органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.);
принимают участие в процессах метаболизма белков, углеводов, липидов; в регуляции системной гемодинамики.
Почки осуществляют инкреторную функцию: продуцируют ряд биологически активных веществ (эритропоэтин, ренин, активный метаболит витамина Д3, простагландины и т.д.).
Мочевые органы.
1. В мочевую систему входят:
а) мочеобразующие органы – почки
б) мочевыводящие органы – мочеточники,
мочевой пузырь,
мочеиспускательный канал.
Мочеиспускательный канал у мужчин последовательно проходит через
предстательную железу,
мочеполовую мышечную диафрагму и
мужской половой член.
У женщин мочеиспускательный канал гораздо короче и проходит только через
мочеполовую диафрагму.
Почки (ren, nephros).
Парный секреторный орган, вырабатывающий мочу и некоторые гормоны (ренин, простагландины).
Топография: расположены забрюшинно, на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника
левая – на уровне Th 12 – L1-2;
правая – на 1,5 см ниже Th 11 – L 3.
Фиксацию почек на своем месте обеспечивает фиксирующий аппарат почек:
почечная фасция;
мышечное ложе – квадратная мышца поясницы и большая поясничная мышца;
почечные сосуды, препятствующие удалению почки от аорты и нижней полой вены;
внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением брюшного пресса.
Позади почек – поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.
Впереди правой почки – правая доля печени, правый изгиб толстой кишки, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.
Впереди левой почки – желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка.
Выше почек – надпочечники.
Почки имеют бобовидную форму, в них различают:
Поверхности – передняя (выпуклая)
задняя (плоская).
Полюса – верхний (шире)
нижний (уже).
Края – латеральный (выпуклый)
медиальный (вогнутый).
Ворота – в области медиального края, ведут в углубление (пазуха почки). Входят – почечная артерия и нервы, выходят – почечная вена, мочеточник и лимфатические сосуды.
Пазуха почки содержит почечную лоханку, от которой берет начало мочеточник.
Масса каждой почки – 120 – 150 г.
Размеры – 10 – 12 см длина, 5 – 6 см ширина, 4 см толщина.
Оболочки почки:
Фиброзная капсула – прилежит к веществу почки. Состоит из соединительной ткани. Легко отделяется от почки.
Жировая капсула – скопление жировой ткани, больше на задней поверхности.
Почечная фасция – охватывает почку с жировой капсулой и надпочечником спереди и сзади двумя соединительнотканными пластинками, которые соединяются над почкой и по латеральному краю. Медиально и книзу пластинки не соединяются и в этом направлении почки могут смещаться (блуждающая почка)