- •Киев – 2011
- •2. Учебные цели:
- •3. Материалы для аудиторной самостоятельной работы.
- •3.1. Базовые знания, навыки, умения, которые необходимы для изучения темы занятия.
- •3.2 Содержание темы занятия.
- •Инструментальная (механическая) обработка корневых каналов
- •Антисептическя обработка корневых каналов.
- •Эндодонтическая обработка временных зубов.
- •Особенности эндодонтической обработки временных зубов.
- •Эндодонтическая обработка постянных зубов.
- •Особенности эндодонтической обработки постоянных зубов с несформированным корнем:
- •Положительные результаты лечения постоянных зубов с несформированным корнем.
- •Техника проведения импрегнационных методов при лечении кариеса и его ослонений.
- •3.3. Список рекомендованной литературы.
- •3.5. Материалы для самоконтроля студентов на доаудиторном этапе работы во время подготовки к занятию.
- •4. Материалы для аудиторной самостоятельной работы студента.
- •4.1. Перечень учебных практических заданий.
- •4.2. Профессиональные алгоритмы для освоения практических навыков и профессиональных умений.
- •4.3. Методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на основном этапе практического занятия.
- •5. План и организационная структура учебного занятия по предмету.
Антисептическя обработка корневых каналов.
Обработка антисептиками корневых каналов осуществляется чаще корневыми иглами с ватными турундами, смоченными антисептическим раствором. Для этого используют широкий спектр медикаментозных средства (3% р-р Н2О2, р-р хлоргекседина, р-р гипохлорита натрия и т.д.).
П риспособления для ирригации и высушивания корневых каналов
И глы с квадратным сечением или с насечками для фиксации турунд |
Эндодонтические шприцы и канюли |
Бумажные абсорбционные штифты |
Эндодонти-ческий аспиратор |
Техника изготовления турунды. Небольшое количество продольных волокон ваты кладут на указательный палец левой руки. Корневую иглу располагают вдоль волокон, прижимают большим и указательным пальцами и вращают иглу пальцами правой руки, накручивая волокно ваты так, чтобы кончик иглы был плотно закрыт волокнами ваты.
Турунду смачивают антисептиком, вводят в корневой канал, делают 2-3 оборота по часовой стрелке и вынимают. Удаление турунды с иглы выполняют ватным тампоном или пинцетом. Медикаментозная обработка корневого канала осуществляется до тех пор, пока вынутые из корневого канала турунды не станут чистыми.
Техника фиксации турунды. Чтобы оставить турунду в канале ее наматывают не плотно, чтобы игла могла свободно осуществлять поступательные движения внутри турунды, в то же время, плотно фиксируя турунду на кончике иглы. Такую турунду легко оставить в канале, предварительно смочив антисептиком.
Введенную в канал турунду поворачивают на 90˚ против часовой стрелки, прижимают к одной из стенок канала браншами пинцета, или ватным тампоном, а затем свободно вынимают иглу. Сверху турунды над устьями каналов кладут ватный шарик, смоченный раствором антисептика, потом полость закрывают герметической повязкой.
Эндодонтический шприц. Эндодонтические шприцы и канюли используют для промывания корневого канала во время его инструментальной обработки. Иглы имеют тупой или слепой конец и боковые отверстия для предупреждения выхода антисептического раствора за верхушку корня.
Эндодонтическая обработка временных зубов.
На всех этапах эндодонтического лечения необходимо обращать внимание на анатомо-гистологические особенности временных зубов, а именно:
- меньший размер коронок и корней (по сравнению с постоянными);
- относительно больший, чем у постоянных зубов, мезио-дистальный размер коронки;
- значительная разница между диаметром экватора и жевательной поверхностью, более выпуклый контур вестибулярной и жевательной поверхностей;
- значительное сужение коронки в участке эмалево-цементного соединения;
- меньше, чем в постоянных зубах, соотношение высоты коронки и длины корня;
- широко расположенные корни временных моляров (под тупым углом);
- больший, чем у постоянных зубов относительный объем пульповой
камеры;
- широкие конусообразные каналы;
- дистальное отклонение верхушек корней фронтальных зубов;
- меньшая толщина твердых тканей, близко расположенные рога пульпы к окклюзионной поверхности;
- постоянная смена топографии корневых каналов за счет образования
вторичного дентина;
- тесная связь между пульпой и периодонтом, функционирование пульпы при резорбции корня на 1/3.