- •Лекции 3-7. Учение об эпидемическом процессе.
- •Учение об эпидемическом процессе (л.В. Громашевский).
- •Фекально-оральный механизм передачи
- •Аэрогенный механизм передачи
- •Трансмиссивный механизм
- •Контактный механизм передачи
- •Искусственный (артифициальный) механизм передачи
- •Восприимчивый организм
- •Проявления эпидемического процесса Количественные формы проявления эпидемического процесса.
- •Качественные формы эпидемического процесса:
- •Факторы, влияющие на эпидемический процесс
- •Вспышки инфекционных заболеваний Определения:
- •Квалификационные признаки вспышки:
- •Т ипичная эпидемическая кривая вспышки
Проявления эпидемического процесса Количественные формы проявления эпидемического процесса.
Эндемическая заболеваемость – постоянно регистрирующаяся на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности (фон характерен для каждой инфекции на каждой конкретной территории: н, заболеваемость дизентерией – 100-200 случаев – норма). Эпидемическая заболеваемость возникает при превышении определенного уровня – ординара.
Экзотические инфекции – несвойственные конкретной местности в связи с отсутствием в ней природных или социальных условий необходимых для поддержания эпид. процесса (малярия).
Нозоареал – территория распространения болезни.
Спорадическая заболеваемость – единичные случаи заболеваемости, между которыми отсутствует эпидемиологическая взаимосвязь.
Эпидемическая заболеваемость:
Вспышка – групповые случаи заболевания, которые связаны между собой общим ИИ, путями и факторами передачи возбудителя, ограниченная пределами семьи, коллектива или населенного пункта.
Эпидемия – массовая заболеваемость, охватывающая все население или отдельные его контингенты на определенной ограниченной территории страны или нескольких стран; показатель заболеваемости при эпидемии в десятки раз превышает спорадическую заболеваемость.
Пандемия – распространившаяся на территории многих стран и даже континентов эпидемия (н., пандемия гриппа 2испанки» в 1918-1919гг.).
Качественные формы эпидемического процесса:
Динамика (распределение эпид. процесса во времени, пространстве, тенденция),
сезонность - закономерно повторяющийся в определенные месяцы (сезоны) года рост заболеваемости, обусловленный воздействием природных и социальных факторов;
периодичность (цикличность) –закономерно повторяющиеся в определенном порядке периоды подъема и спада заболеваемости через определенный промежуток времени (год, несколько лет), обусловленный различными причинами.
Закон эпидемиологии об определяющей роли социальных факторов
Возникновение и степень распространения болезни определяются суммой социальных условий, от которых зависит форма общения между людьми, а, следовательно, и пути передачи заразного начала.
Факторы, влияющие на эпидемический процесс
социальные – конкретные элементы социальной среды, которые оказывают активизирующее или тормозящее воздействие на эпид. процесс, способствуя или препятствуя сохранению жизнедеятельности возбудителя, реализующее тот или иной фактор или путь передачи, а также повышающие или снижающие восприимчивость людей.
Миграция (маятниковая, сезонная)
Урбанизация
Уровень ЗО
Питание
Условия жизни, уровень благоустройства, сосояние быта
Личная гигиена
Биологические
Вирулентность микроорганизмов
Специфическая и неспецифическая резистентность макроорганизма
Природные – совокупность абиотических и биотических элементов внешней среды, которая оказывает активирующее или тормозящее влияние на эпид. процесс:
Климатические (н., потепление климата…)
Погодные условия
Гидрологические
Сейсмические
Почвенные….
Закон о природной очаговости (Учение Павловского Е.Н.).
Природный очаг – участок территории географического ландшафта, с определенным биогенезом, где существуют условия для циркуляции возбудителя инфекции среди диких животных.
Природная очаговость трансмиссивных болезней – это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные-резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимости от человека.