Лекция № 4.
Тема: «Период грудного возраста. Анатомо - физиологические особенности нервной системы. Рефлексы новорожденного. Психомоторное развитие ребенка первого года жизни. АФО костно - мышечной системы . Физическое развитие детей».
ПЛАН.
АФО нервной системы.
Рефлексы новорожденного.
Психо-моторное развитие ребенка первого года жизни.
АФО костной системы.
АФО мышечной системы.
Физическое развитие ребенка.
1. Нервная система. Анатомо-физиологические особенности.
Нервная система должна обеспечить согласованную деятельность органов и систем. Однако нервная система к моменту рождения по сравнению с другими органами и системами наименее развита и дифференцирована.
К моменту рождения нервная система имеет ряд морфологических и функциональных особенностей.
Морфологические особенности.
Головной мозг у новорожденного относительно велик - составляет 1/8 массы тела (у взрослого - 1/40).
Мозговые извилины, борозды развиты недостаточно.
Нервных клеток столько же , сколько у взрослого, но они плохо связаны друг с другом, так как имеют мало отростков.
Ткань мозга богата водой, содержит мало белка.
Головной мозг богато кровоснабжен.
Повышена проницаемость гемато-энцефалического барьера.
Спинной мозг у ребенка более сформирован (к 2-м годам строение его такое же, как у взрослого).
Спинной мозг новорожденного относительно длинный (доходит до 3-4 поясничного позвонка).Спинно-мозговая пункция проводится ниже, чем у взрослого.
Соответственно морфологическим особенностям у ребенка имеется и ряд функциональных особенностей.
2. Функциональные особенности.
С момента рождения ребенок имеет ряд безусловных рефлексов, которые осуществляют приспособление организма ребенка к окружающей среде.
Безусловные рефлексы.
Поисковый рефлекс Куссмауля-Генцлера при поглаживании около рта ребенок поворачивает голову в сторону раздражителя и приоткрывает рот.
Сосательный рефлекс- сосок или палец помещенный между губами плотно захватывается.
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина-при одновременном надавливании на ладони ребенок открывает рот, слегка нагибает голову, иногда высовывает язык и закрывает глаза. Не вызывается при поражении ЦНС и в первую очередь при нарушениях мозгового кровообращения.
Рефлекс обхватывания или объятия /Моро/. Состоит из двух фаз: 1-разведение рук, П- их сведение с тенденцией к обхватыванию туловища. Оживление рефлекса Моро и спонтанное его появление говорят о повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и судорожной готовности.
Хватательный рефлекс Робинсона-при надавливании на ладони пальцы сжимаются. Иногда ребенка можно поднять вверх. Нарушение мозгового кровообращения дают ослабление хватательного рефлекса.
Подошвенный рефлекс- надавливание на середину подошвы приводит к сгибанию пальцев ног.
Рефлекс Бабинского-при раздражении наружного края подошвы возникает разгибание большого пальца с веерообразным раскрытием остальных пальцев.
Рефлекс опоры или выпрямления -первая фаза при дотрагивании до стола ребенок отдергивает ноги, подтягивая их к животу. Вторая фаза ноги выпрямляются и плотно всей стопой упираются о поверхность стола.
Автоматическая походка или шаговой рефлекс-при легком наклоне кпереди и упоре стоп ребенок начинает делать шаговые движения.
Рефлекс ползания / Бауэра /- в положении на животе, при упоре на стопы новорожденного ,он начинает делать плавающие движения руками и ногами и ползти вперед.
Рефлекс Галанта-при движении пальцем сверху вниз, сбоку от позвоночника туловище изгибается дугой, конечности на стороне раздраженно сгибаются. Рефлекс снижен или отсутствует при параличах.
Рефлекс Переса- вызывается надавливанием со скольжением по остистым отросткам позвонков снизу вверх. Ноги ребенка сгибаются и приводятся к животу, спина выгибается.
Условные рефлексы . Становление 2 сигнальной системы
На базе безусловных рефлексов у ребенка происходит выработка условных рефлексов, имеющих основное значение в жизни человека (т.е. формируется 1-ая сигнальная система).
При рождении ребенка кора больших полушарий головного мозга уже готова к выработке условных рефлексов, но они почти не вырабатываются, так как здоровый новорожденный находится в состоянии бодрствования очень короткое время ( он почти все время спит).
В начале 2-го месяца жизни у ребенка образуется целый ряд условных рефлексов, что свидетельствует о том, что кора больших полушарий начинает выполнять свою основную функцию - установление связи организма с окружающей средой.
Вначале условные рефлексы элементарные, но уже на 3-4 месяце они значительно усложняются.
Характерно, что образование условных рефлексов, т.е. развитие высшей нервной деятельности:идет очень быстро, легко. Образующиеся временные связи устойчивы . Ребенок сравнительно быстро приобретает определенные навыки поведения, привычки, которые потом остаются на длительное время, часто на всю жизнь.
Развитие первой сигнальной системы тесно связано с развитием органов чувств (органы слуха, зрение, обоняние, осязания, вкуса).
Вкус - достаточно развит. Ребенок различает горькие и сладкие смеси (предпочитает сладкие).
Обоняние - развито хуже. Различает только резкие запахи.
Слух - слышит. На сильные звуки реагирует вздрагиванием.
Зрение - видит. Нередко отмечается косоглазие и нистагм ( исчезает к 1/2 - 1 мес.). Слезы появляются с 2-х месяцев. Мигание редкое. Взгляд начинает фиксировать с 3-х месяцев.
Вторая сигнальная система - речь начинает формироваться с 2-3-х месяцев (ребенок начинает гулить). Эти речевые звуки - зачатки будущей речи. Речь как таковая, начинает формироваться во втором полугодии, т.е с 6 месяцев. (произносит отдельные слоги, слова). Наиболее бурное развитие речи происходит на 2-3 году жизни.
Надо помнить, что речь развивается путем подражания, поэтому особенно важно с ребенком говорить правильно.