1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции.

2. Подготовка пациента такая же, за исключением перорального приема контрастного препарата.

3. За 1-2 дня до предстоящего исследования провести пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащему контрастному препарату. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы противопоказано.

4. Проба проводится процедурной медсестрой только в присутствии врача. Заключается она во внутривенном медленном введении 1-2мл контрастного препарата, разведенного в 10мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим наблюдением за пациентом в течении суток. Появление гиперемии, болезненности, отечности в месте введения препарата, насморка, слезотечения, чихания, кожного зуда, повышения температуры, тошноты и рвоты являются противопоказанием к предстоящему исследованию.

5. Если противопоказаний нет, то за 30 минут до исследования процедурная медсестра в присутствии врача в/в медленно вводит контрастный препарат, подогретый на водяной бане до 37 градусов пациенту, находящемуся в горизонтальном положении.

6. При необходимости больной принимает желчегонный завтрак.

Манипуляция № 100

«Подготовка к экскреторной урографии»

Цель: - Подготовить пациента к исследованиям.

Показания: - Назначение врача.

Противопоказания:

1. Непереносимость йодистых препаратов.

2. Тяжелая хроническая почечная недостаточность.

3. Тиреотоксикоз.

Оснащение:

1. Предметы ухода для постановки очистительной клизмы.

2. Все необходимое для внутривенной инъекции.

3. Контрастный препарат (урографин или верографин по назначению врача) - вводится в организм внутривенно.

4. Раствор хлорида натрия 0,9% - 10 мл.

Возможные проблемы пациента:

Негативное отношение к исследованию.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Исключите за 2 –3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу).

3. За 1-2 дня до предстоящего исследования провести пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащему контрастному препарату. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы противопоказано.

4. Проба проводится процедурной медсестрой только в присутствии врача. Заключается она во внутривенном медленном введении 1-2мл контрастного препарата, разведенного в 10мл изотонического раствора хлорида натрия с последующим наблюдением за пациентом в течении суток. Появление гиперемии, болезненности, отечности в месте введения препарата, насморка, слезотечения, чихания, кожного зуда, повышения температуры, тошноты и рвоты являются противопоказанием к предстоящему исследованию.

5. Если противопоказаний нет, то за 30 минут до исследования процедурная медсестра в присутствии врача в/в медленно вводит контрастный препарат, подогретый на водяной бане до 37 градусов пациенту, находящемуся в горизонтальном положении

6. Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2 – 3 часа до исследования очистительные клизмы.

7. Для увеличения концентрации контрастного вещества в почках и мочевыводящих путях в день накануне исследования во второй половине дня ограничить прием жидкости пациенту до 1 литра.

8. Вечером накануне исследования предложите пациенту легкий ужин не позднее 19.00.

9. Предупредите пациента, что исследование проводится натощак.

10. Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием.

11. Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

Примечание:

1. При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза в день.