Постановка холодного компресса.

Цель: Охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов.

Показания:

1. Первые часы после ушиба

2. При носовом кровотечении

3. Во втором периоде лихорадки

4. Местные острые воспалительные процессы

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащения:

1. Емкость с холодной (ледяной) водой

2. Две хлопчатобумажные салфетки (полотенце)

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информационное согласие пациента

2. Вымыть руки.

3. Сложить салфетку в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одну салфетку.

4. Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2-3 мин.

5. Снять салфетку по мере ее согревания и погрузить в холодную воду.

6. Отжать другую салфетку и положить на кожу на 2-3 мин (по мере согревания)

7. Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени.

8. Осушить кожу.

9. Вымыть руки.

Примечание:

1. Хорошо вместо воды использовать холодный настой трав (ромашки, бодяги), уксусную воду (1ст.ложка уксуса на 1 стакан холодной воды)

2. Холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение, боль, отек тканей.

Манипуляция № 79 «Применение пузыря со льдом»

Цель:

Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Кровотечение.

2. Ушибы в первые часы и сутки.

3. Высокая лихорадка второй период

4. При укусах насекомых.

5. После операции (профилактика послеоперационных кровотечений и нагноений)

6. Острые воспалительные процессы

7. По назначению врача.

Противопоказания:

Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце - 2 шт.

4. Молоток для колки льда.

5. Растворы дезинфицирующие.

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение или отсутствие кожной чувствительности

2. Непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Вымыть, высушить руки

3. Приготовьте кусочки льда.

4. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

5. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20-30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15-20 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20-30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Осложнения: Переохлаждение, отморожение

Примечание:

1. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.

2. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над головой пациента на расстоянии 2-3см.

3. Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения.

4. Дезинфекция пузыря со льдом - 2-х кратное протирание с интервалом 15 мин. дез. растворами, например: хлорамин-1%, виркон-2%, лизоформин-3000-2%, сульфохлоратин-0,2%, перекись водорода 3%+0,5% моющего средства.