Отпуск местной лечебной ванны

Показания:

-острый бронхит

-бронхиальная астма

-фарингит

-ларингит

-ларинготрахеит

Противопоказания:

1. Выраженный атеросклероз.

2. Гипертоническая болезнь III стадии.

3. Недостаточность кровообращения.

4. Нарушение мозгового и коронарного кровообращения.

5. Активный туберкулез.

6. Инфекционные заболевания.

7. Новообразования.

8. Кровоточивость, кровотечения.

9. Заболевания крови и кроветворных органов.

Оснащение:

-ведро с теплой водой

-горчичный порошок 50-100 г

-одеяло

-полотенце

Последовательность действий:

Ноги до уровня верхней трети голени помещают в ведро с теплой водой, температуру которой постепенно повышают до 40 град. путем осторожного добавления более горячей воды.

Для усиления активной гиперемии часто в такой ванне через тряпку растворяют 50-100 г горчичного порошка. После того как пациент опустит ноги в воду, ему сверху на бедра накидывают одеяло или сухое махровое полотенце, с тем, чтобы оно прикрывало и ванночку. В конце процедуры голени и стопы необходимо облить чистой водой с температурой на 2 градуса ниже, чем в ванне.

Процедуру повторять ежедневно в течение 3-5-дней.

Сидячая ванна

1. Наденьте перчатки.

2. Продезинфицируйте ванну.

3. Заполните емкость согласно составу, температуре.

4. Разденьте пациента.

5. Посадите пациента в ванну так, чтобы таз его был глубоко опущен, вода доходила до пупка, голени согнуты под углом, должны находится вне ванны.

6. Стопы на подставку.

7. Открытые части тела прикройте одеялом.

8. Оставьте пациента в ванне в течение 20-30 мин. (Время может быть индивидуально).

9. Наблюдайте за пациентом.

10. Помогите пациенту подняться, выйти из ванны.

11. Насухо вытрите тело пациента, наденьте одежду.

12. Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание:

• По составу сидячие ванны бывают: фурациллиновые, марганцовые, солевые, содовые, горчичные, хвойные и т.д.

• По температуре: теплые – 35-38 С, холодные – 20-30 С, контрастные – чередование температур.

Манипуляция № 76 «Постановка банок (вакуумтерапия)»

Цель:

Поставить банки.

Показания:

1. Воспалительные заболевания органов дыхания: бронхиты, пневмония, плевриты, профилактика гипостатических пневмоний.

2. Острые и хронические миозиты, нейромиозиты

3. Невралгия, невриты

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок.

2. Общее истощение организма.

3. Высокая лихорадка.

4. Двигательное возбуждение пациента.

5. Легочное кровотечение.

6. Детям до 3-х лет.

7. Туберкулез легких.

8. Новообразования.

9. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

10. Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

Оснащение.

1. Лоток с банками 12-15 штук.

2. Вазелин.

3. Спирт 96° - 70°.

4. Корнцанг с ватным тампоном.

5. Спички.

6. Полотенце.

7. Салфетки.

8. Шпатель.

9. Сосуд с водой.

10. Чистая вата.

Возможные проблемы пациента:

1. Страх, беспокойство.

2. Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информационное согласие пациента.

2. Проверьте целостность краев банок

3. Вымойте, высушите руки.

4. Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5. Освободите необходимый участок тела от одежды,

6. Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, руками обхватить подушку, волосы покройте полотенцем.

7. Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8. Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9. Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10. Подожгите фитиль.

11. Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую руку горящий фитиль.

12. Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки (пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять ее края, так как в этом случае возможен ожог кожи).

13. Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14. Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15. Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16. Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17. Накройте пациента одеялом.

18. Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19. Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20. Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21. Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22. Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23. Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Примечание:

1. Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

2. Нельзя ставить банки на область сердца, почек, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

3. При интенсивном оволосенении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.

Примечание:

1. После манипуляции, банки промывают с мыльно-содовым раствором, ополаскивают и высушивают.

2. Дезинфекция банок проводится путем 2-х кратного протирания с интервалом в 10 -15минут салфеткой из марли или бязи, смоченной в 3% растворе перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства типа «Лотос» или в 1% растворе хлорамина

3. В качестве горючего материала можно использовать только спирт или одеколон.

4. В настоящее время медицинской промышленностью выпускаются вакуумные банки из полимерного материала, использование которых не требует применение огня.