Манипуляция № 19 «Измерение массы тела»

Цель: Измерить пациенту вес.

Показания: По назначению врача:

1. оценка адекватности питания пациента

2. определение скрытых отеков

3. определение эффективности лечения

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента

Оснащение:

1.Температурный лист

2.Медицинские весы

3. Клеенка

4.Перчатки

5. Емкость с дез. раствором

6. Полотенце, мыло

Последовательность действий м/с с обеспечением

безопасности окружающей среды:

1. Получите информационное согласие пациента.

2. Проверьте исправность весов.

3. Откройте затвор весов.

4. Уравновесьте весы с помощью большой и малой гири.

5. Закройте затвор.

6. Попросите пациента снять обувь.

7. Постелите на площадку весов одноразовую салфетку или клеенку.

8. Помогите пациенту встать на середину площадки весов.

9. Откройте затвор.

10. Уравновесьте вес пациента, передвигая гири по планке влево.

11. Закройте затвор.

12. Помогите пациенту сойти с весов.

13. Зафиксируйте полученный результат в температурном листе.

14. Наденьте перчатки.

15. Сбросьте одноразовую салфетку или клеенку с площадки весов в дез. раствор.

16. Снимите перчатки и сбросьте их в дез. раствор.

17. Вымойте руки.

Примечание:

Следует соблюдать правила взвешивания пациента: проводить взвешивание натощак, в одной и той же одежде, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, без обуви.

Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% р – ре хлорамина с интервалом 15 минут.

Манипуляция № 20 «Термометрия общая»

Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.

Показания:

1. Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

2. При изменении состояние пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение.

1. Медицинские термометры.

2. Температурный лист.

3. Ручка.

4. Емкость с дез. раствором.

5. Часы.

6. Мыло.

7. Полотенце.

8. Марлевые салфетки.

Возможные проблемы пациента:

1. Негативный настрой к вмешательству.

2. Воспалительные процессы в подмышечной впадине.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента.

2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность

3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

5. Поставьте термометр в подмышечную впадину так, чтобы ртутный резервуар полностью соприкасался с кожной складкой, попросите пациента прижать его рукой.

6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.

7. Извлеките термометр, определите температуру тела.

8. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.

9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.

10. Вымойте руки

11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

Примечание.

1. Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

2. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.

3. После измерения температуры термометры необходимо подвергнуть дезинфекции в следующих дез.растворах: перекись водорода-3%- 80 мин, хлорамин 2% - 5 мин, дезоксон 0,1% -15мин, сульфохлорантин 0,1% - 30 мин, септодор-форте 0,1%-30 мин, виркон 0,1% - 15 мин. После дезинфекции термометры промывают под проточной водой после чего вытирают и хранят в сухом виде.