Задача № 6

_{Пациент Щ., 36 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический пиелонефрит, ХПН, стадия декомпенсации. При сестринском обследовании установлены жалобы на: слабость, тупые боли в пояснице, зуд кожных покровов, повышенную утомляемость, сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, сниженный аппетит, плохой сон. Болеет около 20 лет.}

_{Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, отеки на ногах, ЧДД 24 в минуту, пульс 96 уд/минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.}

_{Задание:}

1. _{Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациентки.}

2. _{Поставить и составить план сестринского вмешательства с мотивацией.}

_{Эталон ответа:}

_{1. Нарушены потребности: есть, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым, избегать опасности, двигаться, общаться, работать.}

_{Проблемы настоящие: резкая слабость, сухость во рту, тошнота, периодическая рвота, сниженный аппетит, плохой сон, отеки, кожный зуд.}

_{Проблема потенциальная: развитие уремии.}

_{Приоритетная проблема: резкая слабость.}

_{2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение слабости к концу первой недели лечения.}

_{Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к жизни в домашних условиях к моменту выписки.}

_{Сестринские вмешательства}

План	Мотивация
1. Обеспечить физический и психический покой	Для создания комфортного состояния
2. Обеспечить соблюдение постельного режима	Для улучшения общего самочувствия и увеличения диуреза
3. Обеспечить полноценное, дробное, легкоусвояемое питание с ограничением соли и жидкости в соответствие с диетой № 7	Для повышения защитных сил организма
4. Обеспечить контроль суточного диуреза	Для контроля выделительной функции почек
5. Обеспечить индивидуальными средствами ухода и помощь при физиологических отправлениях	Для создания комфортного состояния
6. Обеспечить уход за кожей, слизистыми (обтирания, смена постельного и нательного белья, профилактика пролежней)	Для профилактики вторичной инфекции
7. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента (пульс, ЧДД, АД)	Для своевременного оказании неотложной помощи
8. Обеспечить выполнение назначений врача	Для эффективного лечения
9. Обеспечить правильный прием лекарственных препаратов	Для эффективного лечения
10. Провести беседы: А) с родственниками об обеспечении питания пациента с низким содержанием белка, высоким – углеводов, витаминов и микроэлементов; Б) с больным – о положительном влиянии соблюдения диеты	Для эффективного лечения

_{Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о диете. Цель достигнута.}