- •Особливості проявів спадкових хвороб.
- •Медична генетика (5 курс)
- •Завдання для самопідготовки і самокорекції вихідного рівня умінь.
- •Основні теоритичні питання теми:
- •Організаційна структура заняття:
- •Технологічна карта проведення заняття
- •Додаток 1.
- •Класифікація вроджених пороків розвитку
- •Додаток 2 «карта фенотипу»
Організаційна структура заняття:
1. Введення 10 хв
2. Контроль і корекція вихідного рівня знань 15 хв.
3. Особливості клінічних проявів
спадкових хвороб 30 хв.
4. Схема обстеження хворого з підозрою
на спадкову патологію 10 хв.
5. Демонстрація хворих з морфогенетичними варіантами 10 хв.
6. Навчальний контроль і корекція рівня знань 5 хв.
7. Самостійна робота студентів по виявленню
морфогенетичних варіантів і вроджених вад розвитку 10 хв.
8. Висновок 10 хв.
Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
На початку заняття буде проведено тестовий контроль вихідного рівня знань. Потім – самостійна робота студентів зі хворими. Під керівництвом викладача буде проведено клінічний розбір генетичних карт хворих із спадковою патологією. Студентська група розділяється на підгрупи (по 2-3 чоловіки) і самостійно протягом 20 хвилин обстежує хворого. Перед курацією хворих кожна підгрупа одержує "карту фенотипу" і перелік ознак дизембріогенезу у вигляді списку морфогенетических варіантів, які дають студентові можливість послідовно за певною схемою здійснювати контрольовану роботу, близьку до діяльності лікаря. У випадках виникнення затруднень в оцінці клінічної картини, або, конкретних мікроаномалій, викладач намічає шляхи раціонального рішення, здійснює допомогу в оцінці кількісних ознак. По закінченні курації студенти здають у заповненому виді карти мікроаномалій викладачеві. Самостійна робота студентів повинна закінчуватися клінічним розбором хворих за участю всієї групи. Наприкінці заняття – підсумковий тестовий контроль.
Технологічна карта проведення заняття
№ п/п |
Етап |
Час, хвилини |
Навчальні посібники |
Місце проведення заняття |
1 |
Визначення початкового рівня |
15 |
Задачі |
Навчальна кімната |
2 |
Тематичний розбір матеріалу, опис фенотипу хворих із спадковою патологією. Синдромологічний аналіз |
60 |
Генетичні карти, каталоги, фотографії хворих, термінологічний словник, алгоритми |
Навчальна кімната |
3 |
Проведення підсумків |
15 |
Задачі |
Навчальна кімната |
Граф логічної структури теми «Семіотика спадкових захворювань.
Особливості проявів спадкових хвороб.
Морфогенетичні варіанти та вади розвитку»
Висновки: Діагностика спадкових хвороб є частиною загальної діагностики й тому загальна семіотика спадкової патології базується на закономірностях розвитку патологічних процесів, як то: атрофії, гіпертрофії, дистрофії й т.д. Особливості семіотики спадкових хвороб обумовлені особливостями прояву генів взагалі й мутантних генів зокрема. Необхідно відзначити, що при сімейному аналізі немає необхідності очікувати строгої сегрегації всіх симптомів захворювання серед родичів і в цьому зв'язку звертати особливу увагу на ознаки дизембріогенезу в клінічно здорових родичів, оскільки вони можуть бути єдиними ознаками мутантного гена, що обумовлює захворювання в пробанда. Подібний підхід дозволяє як би "реконструювати" симптомокомплекс захворювання в цілому за рахунок "відсутніх" (непропенетрувавших) симптомів у хворого й, отже, правильно діагностувати захворювання.