- •Медицинская подготовка
- •Оглавление
- •Глава VIII Уход за больным
- •Глава IX Обучи действиям окружающих
- •Введение
- •Глава I Анатомия и физиология человека
- •Глава II. Первая доврачебная помощь
- •Глава III Методы исследования больного
- •Глава IV Методы и средства лечения и ухода за больными
- •Глава V Основы эпидемиологии
- •Глава VI Оказание помощи при клинической смерти
- •ГлаваVii
- •7.1. Неотложная помощь при острых состояниях
- •7.2. Неотложная помощь при острых отравлениях
- •7.3. Неотложная помощь при травмах (переломы)
- •7.3.1. Наложение повязок
- •Повязка челюсти «Уздечко»
- •7.4. Неотложная помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах и сдавливании
- •7.5. Неотложная помощь ожогах и отморожениях
- •7.6. Неотложная помощь повреждении глаза, уха, горла, носа
- •7.7. Неотложная помощь при инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваниях
- •7.8. Неотложная помощь пострадавшим с острыми психическими нарушениями
- •Нервные и психические болезни.
- •Глава VIII Уход за больным
- •8.1 Понятие ухода за больными и виды ухода
- •8.2 Личная гигиена больного
- •8.3 Методы исследования больного
- •8.4 Простейшая физиотерапия
- •8.5 Лекарственные средства
- •8.6 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
- •8.7 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
- •8.9 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •8.10 Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
- •Глава IX Обучи действиям окружающих
- •Список литературы
8.2 Личная гигиена больного
Кормление больного. Кормление больного осуществляется в постели в положении полусидя. Шею и грудь закрывают салфеткой. Для дачи жидкой пищи используют специальные поильники, а полужидкую дают ложкой. Голову больного во время приема пищи поддерживают рукой, не разрешая ему разговаривать во время еды. Кормить больного следует небольшими порциями, подогревая пищу.
Для быстрейшего выздоровления больного необходимо соблюдение санитарно-гигиенических положений. К ним относятся.
Профилактика пролежней. Уход за кожей является обязательным ежедневным утренним и вечерним туалетом при уходе за тяжелобольным. Особенно тщательно следует обрабатывать кожу в области кожных складок (подмышечные впадины, кожа промежности, складки молочной железы у женщин). Если ванна и душ противопоказаны, следует ежедневно умывать, подмывать больного и обтирать его кожу ватным тампоном, смоченным водой, теплым камфорным спиртом или раствором уксуса (1 — 2 ст. ложки на 0,5 л воды).
При длительном вынужденном горизонтальном положении больного на ослабленных частях тела вследствие сдавливания и нарушения местного крово - и лимфообращения в местах кожных выступов образуются пролежни — участки омертвления кожи. Возникновению пролежней также способствует плохой уход за больными: складки, неровности постели, белья, загрязнение их остатками пищи, испражнениями больного, длительное пребывание больного в одном положении. Необходимо каждые 2 ч менять положение больного, застелить постель, следить, чтобы белье было чистое и без складок; немедленно менять мокрое или грязное белье; под крестец и копчик больного подкладывать резиновый круг, покрытый клеенкой, а под его пятки и локти — ватно-марлевые круги; использовать противопролежный матрац; утром и вечером обмывать места возможного образования пролежней водой и протирать ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта, или 1 % раствором танина в спирте, или разведенным уксусом; протирая кожу, делать легкий массаж. При появлении пролежней (покраснение кожи) 1 — 2 раза в сутки смазывать кожу 5—10 % раствором марганцовокислого калия. Лечение глубоких пролежней осуществляется по назначению врача.
Смена белья. При уходе за тяжелобольными при их пассивном (малоподвижном) положении в постели постельное, и нательное белье следует менять не реже 1 раза в неделю, а также по мере его загрязнения.
Простыни и наволочки не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к телу больного. Регулярно утром и перед сном необходимо перестилать постель, тщательно расправляя складки простыни.
Последовательность действий при смене белья. Первый способ применяют, если больному разрешено поворачиваться в постели. Скатать чистую простыню по длине до половины; поднять голову больного и убрать из-под нее подушку; подвинуть больного к краю кровати и повернуть его на бок; скатать грязную простыню по всей длине по направлению к больному; расстелить чистую простыню на освободившейся части постели; повернуть больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне; убрать грязную простыню и расправить чистую; подвернуть края простыни под матрац.
Второй способ применяют, если больному запрещены активные движения в постели. Скатать чистую простыню как бинт в поперечном направлении; приподнять осторожно верхнюю часть туловища больного и убрать подушку; быстро снять грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню; положить подушку на чистую простыню и опустить на нее голову больного, приподнять таз, а затем ноги больного, сдвинув грязную простыню, и расправить чистую; опустить таз и ноги больного, заправить простыню под матрац.
Смена рубашки. Приподнять верхнюю половину туловища больного и осторожно скатать грязную рубашку до затылка и снять ее через голову; освободить руки и больного от рубашки; надеть чистую рубашку в обратном порядке — сначала продев в рукава руки, потом голову в горловое отверстие рубашки.