- •Оглавление
- •Болезнетворное действие факторов внешней среды
- •Болезнетворное действие на организм физических и химических факторов
- •Общий патогенез. Роль реактивности в патологии.
- •Общая нозология
- •Патология наследственности
- •Нарушение транскапиллярного обмена воды
- •Нарушения периферического кровообращения: аретриальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз
- •Нарушения периферического кровообращения: тРомбоз, эмболия
- •Воспаление
- •Лихорадка
- •Аллергия
- •Патология углеводного обмена
- •Нарушения белкового и липидного обмена
- •Нарушения кислотно-основного состояния
- •Патофизиология опухолевого роста
- •ГипоксиЯ
- •Анемии и полицитемии
- •Лейкоцитозы и лейкопении
- •Лейкозы
- •Недостаточность кровообращения
- •Нарушение внешнего дыхания
- •Патофизиология пищеварения
- •Патофизиология печени
- •Желтухи
- •Патофизиология почек
- •Патофизиология эндокринной системы
- •Патофизиология нервной системы
- •Аритмии
Лейкоцитозы и лейкопении
Гемограмма №1
Клиника. Больной С., 6 лет, заболел остро с подъема температуры. Объективно: Температура 38,1оС. На коже всего тела папуло-везикулезная сыпь, возникшая почти одновременно с повышением температуры.
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
4,7 1012/л 157 г/л 1,0 3 %о 3,6 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
220 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 3 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
41 |
46 |
12 |
||
Анизоцитоз
|
пойкилоцитоз |
анизохромия |
|||||||
примечание. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
Гемограмма №2
Клиника. Больной С., 35 лет, 8-й день болезни. Заболевание начиналось постепенно. Нарастали слабость, головная боль, с каждым днем повышалась температура. Стул задержан, метеоризм. Объективно: язык сухой, покрыт коричневатым налетом, живот вздут, отмечается грубое урчание в слепой кишке и болезненность в правой подвздошной области.
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
3,6 1012/л 108 г/л 0,9 3 %о 3,0 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
160 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 22 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
0 |
0 |
0 |
6 |
42 |
50 |
2 |
||
анизоцитоз |
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
|||||||
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
Гемограмма №3
Клиника. Больной С., 28 лет поступил с жалобами на плохой аппетит, тошноту, рвоту, тупые боли в области печени, кожный зуд. Объективно: больной пониженного питания. Кожа, видимые слизистые и склеры желтушны. При пальпации печень болезненна, увеличена в размерах. Температура тела 37,3оС. Биохимические исследования показали увеличение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. Цвет мочи темный. Кал обесцвечен.
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
4,5 1012/л 132 г/л 0,88 3 %о 3,0 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
220 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 20 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
0 |
0 |
0 |
6 |
35 |
46 |
13 |
||
Анизоцитоз макроцитоз |
пойкилоцитоз
|
Анизохромия
|
|||||||
примечание. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
Гемограмма №4
Клиника. Больной Т., 40 лет, заболел остро. Почувствовал озноб. Температура 40оС. Отмечает слабость, адинамию, потливость, боли в мышцах, сильные головные боли, боли в глазах, слезотечение, светобоязнь. Беспокоят сухой кашель, першение в горле, затрудненность носового дыхания. Объективно: гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Брадикардия, гипотония. Выявляется диффузное поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит).
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
4,1 1012/л 137 г/л 1,0 3 %о 3,5 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
220 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 12 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
0 |
0 |
0 |
12 |
36 |
41 |
11 |
||
Анизоцитоз |
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
|||||||
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
Гемограмма №5
Клиника. Больная А., 12 лет, поступила в клинику с жалобами на нарастающую осиплость голоса, лающий кашель. Объективно: температура тела 38,0оС. При осмотре зева миндалины резко увеличены, слизистая оболочка отечна с наличием толстых грязно-белых налетов, переходящих на мягкое небо. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены.
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
4,3 1012/л 143 г/л 1,0 3 %о 16,0 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
220 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 3 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
0 |
0 |
3 |
6 |
65 |
19 |
7 |
||
Анизоцитоз |
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
|||||||
примечание. В периферической крови обнаруживаются плазматические клетки. В цитоплазме нейтрофилов токсическая зернистость. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
Гемограмма №6
Клиника. Больной К., 31 год, потупил в клинику с признаками поражения желудочно-кишечного тракта с жалобами на боли в животе, которые постепенно локализовались в нижних отделах живота. Боли усиливаются перед дефекацией. Беспокоят мучительные тенезмы. Стул учащен (до 10 раз в сутки). Объективно: температура тела 37,5оС. При пальпации живота отмечается спазм и болезненность толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки. В испражнениях большое количество кровянистой слизи.
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
3,6 1012/л 84 г/л 0,7 3 %о 18,0 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
220 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 20 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
0 |
2 |
3 |
4 |
65 |
16 |
10 |
||
Анизоцитоз |
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
|||||||
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, вакуолизация ядра и цитоплазмы. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|
Гемограмма №7
Клиника. Больной С., 7 лет. Поступил через 5 дней с момента заболевания с жалобами на выраженное недомогание, головную боль, боли при глотании, рвоту. Объективно: температура тела 39,0оС. При осмотре зева - яркая гиперемия мягкого неба, увеличение миндалин. Верхнешейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. На коже всего тела ярко-розовая мелкоточечная сыпь. Обращает на себя внимание бледность носогубного треугольника (симптом Филатова).
|
|||||||||
Общий анализ крови |
|||||||||
Эритроциты: Гемоглобин: ЦП: Ретикулоциты: Лейкоциты:
|
4,7 1012/л 156 г/л 1,0 3 %о 15,0 109/л
|
Тромбоциты: Показатель гематокрита: Содержание сывороточного железа: СОЭ:
|
220 109/л
0,42 л/л
14,0 мкмоль/л 3 мм/ч |
||||||
Препарат крови (мазок) Лейкоцитарная формула |
|||||||||
|
|
нейтрофилы |
|
|
|||||
Б |
Э |
М |
Ю |
П |
С |
Л |
М |
||
0 |
9 |
0 |
0 |
8 |
68 |
10 |
5 |
||
Анизоцитоз |
пойкилоцитоз
|
анизохромия
|
|||||||
примечание. В нейтрофилах токсическая зернистость, тельца Князькова-Деле. |
|||||||||
задание. Дать обоснованное заключение о нарушении в системе крови. Объяснить патогенез клиническо-гематологических проявлений.
|