Крупская А.А.
Теоретическое занятие № 8
по дисциплине «Педиатрия»
ТЕМА:
АФО нервной системы. Методика обследования. Воспитательное воздействие.
Рекомендуемая литература
1. стр.95-97 учебника Ежовой Н. В., Русаковой Е. М,, Кащеевой Г. И.. «Педиатрия», Минск, «Высшая школа», 2003г
Афо нервной системы
Головной мозг |
нервных клеток - к 8 годам кора головного мозга по строению похожа на кору взрослого человека |
|
|
Спинной мозг |
|
Безусловные рефлексы |
- сосательный
|
Условно-рефлекторная деятельность.
Образование условных рефлексов в период новорожденности ограничено, так как обычные внешние раздражители являются для коры головного мозга сверхсильными, ЦНС быстро утомляется, развивается торможение и ребенок погружается в сон.
В 2-3 недельном возрасте можно выработать простые условные вестибулярные рефлексы на положение тела под грудью и покачивание.
С конца 3 месяца условные рефлексы становятся довольно сложными, тонко дифференцированными. Их выработка зависит от функциональной зрелости коры головного мозга и развития органов чувств: осязания, вкуса, обоняния, слуха и зрения.
Развитие органов чувств.
У новорожденного достаточно хорошо развиты вкус и чувство осязания, хуже обоняние. Самым сложным является развитие слуха и зрения.
На протяжении первых 1,5 лет формируются основные функции коры головного мозга, начиная от первых условных рефлексов до второй сигнальной системы – высшей функции коры головного мозга.
Нервно-психическое развитие.
Процесс нервно-психического развития (НПР) скачкообразен и неравномерен.
На каждом возрастном этапе есть свои «ведущие» линии развития, воздействуя на которые можно развить соответствующие психические процессы и качества, которые трудно сформировать в более позднем возрасте.
На первом году жизни ведущих линий 8, эпикризный срок 1 месяц.
(смотри приложение №2 на стр 508),
(Аз) - анализаторы зрения
(Ас) – анализатор слуха
(Э) – эмоции
(Др) - движения рук и действия с предметами
(До) – движения общие
(ПР) – понимаемая речь
(АР) – активная речь
(Н) – навыки и умения
На втором 6. Эпикризный срок 3 месяца.
(Пр) – понимание речи)
(Ар) – активная речь
( Ср) – сенсорное развитие
(И) – игра в действие с предметами
(Д) – движения
(Н) – навыки
На третьем году 5. Эпикризный срок 6 месяцев.
(АР) – активная речь
(С) – сенсорное развитие восприятия цвета
(Н) – навыки в одевании
(Д) – движения
(И) - игра
Для определения уровня и гармоничности НПР необходимо:
-
определить, есть ли задержка по ведущим линиям развития
-
найти показатель с наибольшей задержкой
-
определить, равномерна ли задержка
Группы НПР.
I группа – дети с опережающим и нормальным развитием.
II группа – дети с задержкой на 1 эпикризный срок.
Ш группа – дети с задержкой на 2 эпикризных срока.
IV группа – дети с задержкой на 3 эпикризных срока.
Если задержка равномерна, определяем степени
I степень – задержка 1-2 показателей
II степень – задержка 3-4 показателей
III степень – задержка 5-7 показателей
-
если задержка неравномерна, т. е. 1 или 2 показателя отстают на 1 эпикризный срок, а другие на 2 и более, это свидетельствует о негармоничности НПР.
-
Предварительную оценку проводит медсестра, используя таблицы. Врач контролирует её работу.
Алгоритм определения группы НПР.
-
Определить уровень каждого показателя.
-
Найти показатель с наибольшей задержкой и определить по нему группу НПР.
-
Если задержка неравномерна, определить развитие как негармоничное.
-
Если задержка равномерна, определить степень задержки.