ТЕХНОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ И КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ.
-
Что такое технология хирургических операций?
В чём сходство и различие между терминами "технология" и "техника"?
Хирургическая операция: определение; составные части операции.
-
Что такое клиническая анатомия?
Три подхода к изучению строения тела человека. Клиническая анатомия: содержание, место в системе высшего медицинского образования.
3. Каков вклад профессора Н.И.Пирогова в развитие топографической анатомии и оперативной хирургии?
Даты жизни Н.И.Пирогова. Научная деятельность. Краткий исторический очерк развития оперативной хирургии и топографической анатомии. Выдающиеся хирурги и анатомы Украины.
4. В чем заключается вклад профессора В.Н.Шевкуненко в развитие клинической анатомии?
Даты жизни В.Н.Шевкуненко. Научная деятельность. Учение о крайних формах индивидуальной анатомической изменчивости. Выдающиеся хирурги и анатомы Украины.
5. Что такое оперативный доступ?
Требования, предъявляемые к оперативному доступу. Правила разъединения тканей. Швы кожи, фасций, мышц, сухожилий, нервов и сосудов.
6. Что такое кремальера?
Основные хирургические инструменты и правила пользования ими.
-
Что такое "биодеградация"?
Характериcтика шовного материала. Кетгут. Шёлк. Какой шовный материал и при каких операциях применяется?
-
В чем заключаются особенности оперативной техники остановки кровотечения при повреждении: (1) мягких тканей, (2) костей свода черепа, (3) средней оболочечной артерии, (4) венозных синусов и (5) сосудов мозга?
-
Назовите этапы первичной хирургической обработки раны?
Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран (проникающих, непроникающих).
-
Что такое микрохирургическая операция? Чем она отличается от обычной?
Микрохирургический инструментарий. Операции на нервах: показания, виды операций (невролиз, шов нерва, пластика).
-
Как называется положение больного на операционном столе с опущенным головным концом стола?
Операционный стол: устройство и конструктивные особенности. Положения больного на операционном столе.
-
Как проходят мимо друг друга члены операционной бригады?
Операционная: структура и организация. Функциональные зоны. Основные правила поведения в зоне стерильного режима.
-
Кто предложил термин "антисептика"? Кто разработал технику антисептики?
Антисептика: терминология, история и современное понимание.
Стерилизация: определение, устройства для стерилизации. Стерилизация хирургических инструментов и шовного материала.
-
Что такое "физическая антисептика"?
Дренирование ран. Тампон. Дренажи. Виды дренирования ран.
-
Что такое "асептика"? Кто предложил асептику?
Асептика: историческая справка. Стерильность на этапах подготовки хирурга и больного к операции.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ
И ОБЩИЕ ОСНОВЫ ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ.
-
Каковы особенности послойного строения мозгового отдела головы?
Мозговой отдел головы: границы, ориентиры, проекции кожных ветвей сосудисто-нервных пучков, венозных синусов, средней оболочечной артерии, боковых желудочков мозга, послойное строение.
-
Каким образом анастомозируют вены мягких покровов головы и синусы твердой мозговой оболочки?
Клиническая анатомия мозгового отдела головы: границы, слои, клетчаточные пространства, пути распространения гнойно-воспалительных процессов. Особенности ран мозгового отдела головы.
-
Почему травма височной области смертельно опасна?
Височная область: границы, наружные ориентиры, проекция височного сосудисто-нервного пучка и средней оболочечной артерии. Особенности послойного строения; кровоснабжение, иннервация.
-
Что собой представляет подпаутинная цистерна?
Оболочки головного мозга: субарохноидальное пространство, циркуляция спинномозговой жидкости. Декомпрессионная трепанация.
-
Каковы анатомические особенности строения твердой мозговой оболочки?
Оболочки головного мозга. Твердая мозговая оболочка. Венозные синусы, их связи с венами лица и кожных покровов и их практическое значение.
-
Какие известны зоны иннервации V пары черепно-мозговых нервов?
Тройничный нерв. Вены, болевые точки. Ветвление на периферии. Иннервация слюнных желез.
-
Какие анатомические структуры иннервирует VII пара черепно-мозговых нервов?
Лицевой нерв. Ход лицевого нерва (внутри- и внечерепная части), его ветви, проекции ветвей на кожу.
-
Каково послойное строение околоушно-жевательной области?
Околоушно-жевательная область: границы, наружные ориентиры, проекция выводного протока околоушной слюнной железы, наружной сонной артерии, ветвей лицевого нерва. Околоушная слюнная железа, капсула, слабые места, пути распространения гнойных процессов при гнойном паротите.
-
Что собой представляет жировой комок щеки?
Щечная область: границы, наружные ориентиры, проекция ветвей тройничного нерва на наружные покровы, слои, клетчаточные пространства. Особенности венозного оттока.
-
Назовите жевательные мышцы и укажите места их начала и прикрепления.
Глубокая область лица: границы, содержимое, межфасциальные клетчаточные пространства, мышцы, сосуды, нервы.
-
Какие области входят в передний отдел лица?
Область носа: наружные ориентиры, деление на отделы. Полость носа: костные стенки, носовые раковины и ходы. Отверстия. Кровоснабжение и иннервация. Особенности венозного оттока.
-
Какие лимфатические узлы собирают лимфу из лицевого отдела головы?
Особенности строения лимфатической системы лица.
-
Где открываются придаточные пазухи носа?
Придаточные пазухи носа: верхнечелюстная пазуха; лобная пазуха; пазуха решетчатой кости; основная пазуха. Носо-слезный канал.
-
Назовите границы области рта.
Область рта: границы, наружные ориентиры. Губы: слои, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Преддверие рта: границы, отделы, отделы протока околоушной слюнной железы.
-
Какие существуют отделы полости рта?
Полость рта: границы, твердое и мягкое небо, мышцы, сосуды, нервы.
-
Какие анатомические структуры образуют дно полости рта?
Дно полости рта: слои, фасции, клетчаточные пространства, кровоснабжение, иннервация, особенности распространения воспалительных процессов.
-
Какие нервы иннервируют верхнюю и нижнюю челюсти?
Верхняя и нижняя челюсти: строение, отверстия, проекции на наружные покровы, кровоснабжение, иннервация. Понятие о контрфорсах.
-
Каков общий план строения зуба?
Зубы: строение; периодонт; пародонт. Анатомическая и клиническая формулы зубов. Формула молочных зубов. Формула зубов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
-
Как кровоснабжается язык?
Язык: мышцы, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
-
Какие различают отделы выводного протока околоушной слюнной железы?
Слюнные железы: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы. Синтопия, протоки, устья протоков.
-
От каких структур оттекает лимфа в подбородочные лимфатические узлы?
Подбородочная область: границы, наружные ориентиры, слои, сосудисто-нервные образования и их проекция на наружные покровы.
ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ.
-
Региональная анестезия на верхней челюсти.
Туберальная анестезия: внутриротовой и внеротовой доступы; показания, техника выполнения, осложнения.
-
Региональная анестезия на верхней челюсти.
Инфраорбитальная анестезия: показания, техника выполнения, внутри- и внеротовыми доступами. Осложнения.
-
Региональная анестезия на верхней челюсти.
Небная (палатинальная) анестезия: показания, техника выполнения, осложнения.
-
Региональная анестезия на верхней челюсти.
Резцовая анестезия: показания, методика выполнения.
-
Проксимальная (крылонебная) региональная анестезия верхней челюсти.
Подскуловой доступ по Вайсблату.
-
Проксимальная региональная анестезия верхней челюсти.
Надскуловой путь по Вайсблату. Туберальная анестезия: внутри- и внеротовой доступы.
-
Региональная анестезия для нижней челюсти.
Мандибулярная анестезия: внутриротовой (пальцевой и аподактильный) и внеротовой – подчелюстной доступ. Подбородочная анестезия: внутри- и внеротовой доступы.
-
Центральная проводниковая анестезия для нижней челюсти:
подскулокрыловидный доступ.
-
Первичная хирургическая обработка ран лица:
особенности техники соединения тканей по Холстеду, Донати.
-
Особенности оперативной техники при воспалительных процессах на лице:
разрезы при абсцессах и флегмонах лица: подглазничной области, скуловой, щечной, подвисочной ямок, височной области, глубокой области лица, окологлоточного пространства, дна ротовой полости.
-
Вскрытие верхнечелюстной пазухи по Кондуэл-Люку:
показания, техника операции, осложнения.
-
Операции удаления зуба.
Показания, обезболивание, диапазон действия анестетика, щипцы. Техника операции. Осложнения, пути их устранения.
-
Хирургическое лечение врожденной расщелины верхней губы:
при односторонней частичной и полной расщелине, при двусторонней частичной и полной расщелине. Операция по Лимбергу. Косая расщелина – колобома. Операция.
-
Хирургическое лечение врожденных расщелин неба:
ураностафилопластика, операция по Лимбергу.
-
Макроглоссия:
техника операции. Осложнения.
-
Основы технологии пластических операций:
способы лоскутной пластики, техника свободной пересадки кожи, стебельчатый лоскут. Техника пластики втянутых рубцов.
-
Методы восстановительных операций на нервах лица при параличе мимической мускулатуры лица:
пластика нервов, мипластика, мионевротизация.
-
Техника корригирующих операций при параличе мимической мускулатуры лица:
операции статической и кинетической коррекции.
-
Техника операций при свищах слюнных желез и протоков:
пластика выводного протока, внутреннее дренирование.
Клиническая анатомия шеи. Общие принципы оперативной техники.
-
Назовите межфасциальные клетчаточные пространства шеи. Укажите их локализацию и клиническое значение.
Передний отдел шеи: границы, наружные ориентиры и их практическое значение, проекции кожных ветвей шейного сплетения, основного сосудисто-нервного пучка шеи, особенности послойного строения.
-
Чем ограничиваются глубокие межмышечные промежутки шеи? Их содержимое.
Грудинно-ключично-сосцевидная область: границы, наружные ориентиры. Лестнично-позвоночный угол и его содержимое.
-
Клиническая анатомия щитовидной железы:
доли, перешеек, кровоснабжение, иннервация. "Опасные зоны" щитовидной железы.
-
Каковы особенности оперативной техники на шее?
Разрезы при нагноительных процессах на шее: подчелюстная флегмона, флегмона дна полости рта и др. Оперативные доступы к пищеводу. Первичная хирургическая обработка ран шеи.
-
Какие возможны осложнения при трахеостомии?
Трахеостомия: показания, виды, техника, осложнения.
-
Коникотомия:
определение, показания, виды, техника, осложнения.
-
Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко:
фасции и клетчаточные пространства шеи и пути распространения гнойно-воспалительных заболеваний. Разрезы при флегмонах шеи.
-
Основной сосудисто-нервный пучок шеи.
Состав, проекция на наружные покровы. Перевязка наружной сонной артерии: показания, техника, осложнения.
-
Деление шеи на области и треугольники:
границы, наружные ориентиры. Практическое значение треугольников шеи и проекция их на наружные покровы. Треугольник Пирогова: границы, практическое значение. Техника перевязки язычной артерии.
-
Шейная ваго-симпатическая блокада по Вишневскому:
показания, техника, критерии правильно выполненной блокады, осложнения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.
-
Определите проекцию кожных ветвей тройничного нерва на лице.
-
Определите проекцию выводного протока околоушной слюнной железы, определите его устье.
-
Проведите трагоорбитальную линию и укажите ее практическое значение.
-
Техника туберальной анестезии внутриротовым доступом.
-
Техника инфраорбитальной анестезии внутриротовым доступом.
-
Техника мандибулярной анестезии внутриротовым доступом.
-
Техника палатинальной анестезии.
-
Техника резцовой анестезии.
-
Проведите проекционную линию лицевой артерии.
-
Приготовьте необходимые инструменты для первичной хирургической обработки раны лицевого отдела головы.
-
Приготовить инструментарий для трахеостомии.
-
Определите проекции границ сердца и клапанов.
-
Определите границы правого, левого легких и их долей.
-
Определите границы областей живота.
-
Определите проекцию червеобразного отростка на животе.
-
Разложите на столике хирургические инструменты для первичной хирургической обработки раны.
-
Правила пользования общим хирургическим инструментарием (передача хирургических инструментов, способы держания в руке).
-
Техника кожного шва.
-
Техника завязывания простого и хирургического узлов.
-
Асептическая техника (техника обеззараживания рук, техника одевания стерильного халата, перчаток).