Диагностика перинатальной патологии у беременных собак с экстрагенитальной патологией Родин п.В., Авдеенко в.С., Рыхлов а.С., Абдессемед д.Л.

ФГБОУ ВПО Саратовский госагроуниверситет им. Н.И. Вавилова, Саратов, Россия, e-mail: avdeenko8686@mail.ru

Ведущим принципом современного ветеринарного акушерства является предупреждение нарушения состояния плода и новорожденного до момента наступления выраженных, и часто необратимых изменений в его организме (Авдеенко В.С., 1998). Поэтому наиболее перспективным направлением исследований в области перинатальной ветеринарии в современных условиях является разработка вопросов диагностики синдрома недостаточности фето- плацентарного комплекса, особенно у беременных с эксрагенитальными заболеваниями (Авдеенко В.С., 1999).

В связи с этим целью настоящей работы является разработка комплекса лечебно-диагностических мероприятий, позволяющих своевременно выявлять различные степени перинаральной патологии и эффективно предупреждать неблагоприятные исходы беременности при экстагенитальной патологии.

Материал и методы исследования. Материалом для исследования служили собаки различных пород и возраста в период с 2005 по 2012 гг. для решения поставленных задач проведено комплексное обследование 162 беременных собак с экстрагенитальной патологией, из них с нарушением обмена веществ – 42, болезней почек – 36, гепатозом – 24, кожной патологией – 40 и неоплазией молочных желез – 20. Контролем служили здоровые беременные собаки разных пород (n=24).

При анализе клинического материала использовали стандартные методы применяемые в ветеринарной медицине. Кардиотография проводилась на аппарате ВМТ-9141 (Германия) и F-7 фирмы «Соникейд». Обычно запись проводилась в первую половину дня в положение беременной суки на левом боку. При оценке кардиотографии учитывали наличие реактивного или нереактивного нестрессового теста. Одновременно с учетов результатов нестрессового теста проводилась бальная оценка кардиотокографии. Которая включала амплитуду акцелераций и амплитуду мгновенных осцилляций, качество и количество децеляций.

Амниотическую жидкость для исследования получали трансабдоминальным амниоцентезом, проводимыми под ультрозвуковым контролем. Прямо из шприца амниотическая жидкость вводилась в камеру микроанализатора 01-215 фирмы «Раделкис», производившего автоматический расчет показателей кислотно-основных соединений. Субнормальное значение рO2 амниотической жидкости, при нормальных рСО2 и рH рассматривались как показатели гипоксии плода I стадии. Снижение рH и рO₂. при нормальных значениях рСО2 считалось признаком гипоксии плодов II степени. Рост до нормы или выше рО2 при низких значениях рH свидетельствовали о гипоксии плодо III степени, а также с высоким рСО2 при низких цифрах рH.

Глюкоза определялась ортотолуидиновым методом Гультмана в модификации М.Е. Халенского. Ф.М. Калерно (Колб В.Г., Камышников В.С., 1982) с последующим калориметрированием на ФЭК-56 против дистиллированной воды с желтым светофильтром № 7 в кювете с толщиной слоя 5 мм. Результаты выражали в ммоль на литр.

Креатинин в АЖ определяли по цветной реакции Яффе с пикриновой кислотой методом Поппера с постарением калибровочной кривой. Колориметрию ФЭК 56ПМ проводили при зеленом светофильтре № 6 в кювете с толщиной слоя 20 мм. Результаты выражаем в мкмоль на литр (Колб В.Г., Камышников В.С.. 1982). Использовали ортотолуидиновый реактив Харьковского Химзавода.

Статистическую обработку результатов исследований проводили на персональном ПК Microsoft Excel XP.

Результаты исследования и их обсуждение. При анализе клинического материала в группе беременных у 71% животных с экстрагенитальной патологией отмечается задержка внутриутробного развития плодов, частота родовозбуждений возрастает до 37,1 % и отмечен значительный рост мертворождаемости до 9,5%. При сочетании гипертензии с перинатальной патологией мертворождаемость и неонатальная смертность возрастает в 3 раза. Очевидно, что перинатальная патология при гипертензии является важнейшим фактором, определяющим исход беременности для плодов новорожденных.

При пиелонефритах исходы беременности в значительной мере зависели от наличия хронической гипертензии. В этих случаях частота преждевременного родоразрешения возрастает в 3 раза, кесарево сечение – 2,5 раза, асфиксии новорожденных – в 6 раз. Перинатальная смертность без мертворождаемости зафиксирована только при хронической форме пиелонефрита. Но при хронической гипертензии перинатальная смертность составила 80 %, а мертворождаемость – 78%. Таким образом, можно считать, что хроническая гипертензия является фактором, определяющим исход беременности при пиелонефритах.

В группе беременных с анемией перинатальной смертности не отмечено, а частота осложнений беременности не зависела от уровня гемоглобина крови матери.

У беременных с пороками сердца этиология порока не оказывает существенного влияния на исход беременности.

Оказалось, что в общей группе беременных с экстрагенитальной патологией данные кардиотокографии и биофизического профиля плацентарной функции имели низкую чувствительность и крайне низкую специфичность в случаях фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плодов и рождение гипотрофного приплода.

Проведенными исследованиями выяснено, что рост бактерицидной активности и уровня лизоцима сыворотки крови матери и плодов и бактерицидной активности амниотической жидкости, а также снижение уровня fgG и fgA в амниотической жидкости указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Оказалось, что нарушение состояния плодов и последующая заболеваемость новорожденных тесно связаны с повышением БАСК матери и бактериоцидной активности амниотической жидкости и уровня fgM в амниотической жидкости, а также со снижением содержания в амниотической жидкости fgA и активности лизоцима.

Анализ динамики показателей иммунитета в зависимости от осложнений беременности с экстрагенитальной патологией показал, что внутриутробная задержка развития плодов у собак приводит к неблагоприятным изменениям иммуннокомпетентности плодов. Гестоз беременных вызывает заметные сдвиги в иммунном статусе матери и приводит к снижению иммунной защиты у плодов.

Гипертензия оказывает умеренные неблагоприятные воздействия на иммунный статус матери и пледов, поражая наиболее «слабые» звенья иммунитета (клеточный иммунитет у матери и гуморальный у плодов).

В тоже время состояние иммунитета при пороке сердца как у матери, так и плодов не претерпевают существенных неблагоприятных изменений.

При пиелонефритах изменение иммунитета указывают на высокий риск инфекционных заболеваний, но в основном для беременных. Для анемии беременных характерен умеренный риск инфекционных осложнений для новорожденного, но у матери существенных изменений иммунного статуса не выявлено. При бактериологической оценке амниотической жидкости микроорганизмы были выделены у 18,7%. У всех беременных они отнесены к роду стафилококков (эпидермальный и золотистый). У 100 процентов животных с инфицированной амниотической жидкостью диагностирована гипертензия. Из них признаки гипоксии плодов выявлены у 83%, а гестоз – у 62% и внутриутробная задержка плодов – у 61% беременных. Различия с группой беременных, имевших стерильную амниотическую жидкость были достоверными.

Заключение. Основным итогом данного исследования является факт тесной связи частоты инфицирования амниотической жидкости с состоянием плодов, определяющим основные свойства амниотической жидкости и ее состав. В то же время данные кислотно-основного состояния амниотической жидкости имели высокую чувствительность и прогностическую ценность вследствие тесной корреляции с морфофункциональным состоянием новорожденных.

Список литературы 1. Авдеенко В.С. Диагностика фетоплацентарной недостаточности у беременных с экстрагенитальной патологией / Материалы Междунар. науч. конф., посвящ. 125-летию академии.- Казань, 1998.- С.108-109. 2. Авдеенко В.С. Антенальная диагностика гипоксии плода по результатам исследования околоплодных вод / Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. Матер. междун. науч. прак. конф. посвященной 70-летию каф. хирургии, ВГАУ им. К.Д. Глинки. - Воронеж, 1999.- С.5-6.

DIAGNOSTICS OF PERINATAL PATHOLOGY

FOR PREGNANT DOGS WITH EXTRAGENITAL PATHOLOGY

Rodin Р.V., Avdeenko V.S., Ryhlov A.S., Abdessemed D.L.

Saratov State Agrarian University of Vavilov, Saratov, Russia

УДК 618.33:616.14-005+61836-07