ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ
|
КЛАССИФИКА- |
|
|
СТИМУЛИРУЮЩИЕ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МАТКИ |
|
УГНЕТАЮЩИЕ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ |
||||
|
ЦИЯ |
|
|
(УТЕРОТОНИКИ) |
|
|
МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Усиливающие сокращения и тонус |
|
Повышающие преимущественно тонус |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гормональные препараты гипофиза |
|
|
Препараты спорыньи |
|
|
b2-адреномиметики |
|
|
|
|
1. |
Окситоцин |
|
9. Эргометрина малеат |
|
14. |
Фенотерол (Партусистен) |
|
|
|
|
2. |
Демокситоцин |
|
10. |
Эрготамин (Корнутамин) |
|
15. Ритодрин (Пре-Пар) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. |
Гексопреналин (Гинипрал) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. |
Сальбутамол (Сальбупарт) |
|
ПРЕПАРАТЫ И |
|
|
Эстрогенные препараты и |
|
|
Синтетические препараты |
|
|
Гестагенные препараты |
|
ИХ СИНОНИМЫ |
|
|
антипрогестагены* |
|
11. |
Котарнина хлорид (Стиптицин) |
|
18. |
Аллилэстренол (Туринал) |
|
|
|
3. |
Эстрон (Фолликулин) |
|
|
|
|
19. |
Прогестерон |
|
|
|
4. |
Эстрадиола дипропионат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Мифепристон* (Мифегин) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Простагландины |
|
|
Растительные препараты |
|
|
|
|
|
|
6. |
Динопрост (Простин F2a, |
|
12. |
Пастушьей сумки трава |
|
|
|
|
|
|
Энзапрост-Ф) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Динопростон (Простин Е2, Церви- |
|
|
Ганглиоблокаторы |
|
|
|
|
|
|
прост) |
|
13. |
Пахикарпина гидройодид |
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Простенон (ПГЕ2) |
|
|
|
|
|
|
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧ И ПРОВИЗОР, ПОМНИ!
Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия(1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки(9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18).
Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям(5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом(12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов(14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19).
Окситоцин следует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать bсадреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции .
Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю). Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона. Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время применения гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти .
37