СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

ПРЕПАРАТЫ, УГНЕТАЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ

ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ ПРЯМОГО И

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО

СИСТЕМЫ

НЕПРЯМОГО* ДЕЙСТВИЯ

ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

преимущественно центрального

периферического действия

И КОМБИНИРОВАННЫЕ

действия

1. Центральные альфа2-агонисты

3.

Бета-адреноблокаторы

8. Периферические вазодилататоры

15. Диуретики

2. Селективные агонисты

4.

Альфа-адреноблокаторы

9. Ингибиторы АПФ*

16. Средства, угнетающие ЦНС:

имидазолиновых рецепторов

5.

Гибридные (альфа+бета)-адренобло-

10.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

16.1. Нейролептики

каторы

II*

6.

Симпатолитики

11.Селективные блокаторы кальциевых

16.2. Анксиолитики

каналов*

7.

Ганглиоблокаторы

12.

Миотропные спазмолитики

16.3. Седативные

13.

Активаторы калиевых каналов*

16.4. Снотворные

14.

Блокаторы серотониновых рецепторов*

КЛАССИФИ-

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

КАЦИЯ

Периферические

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов

Антагонисты ионов кальция, серотониновых рецепто-

вазодилататоры,

ангиотензина II*

ров*, спазмолитические средства **.

активатор калиевых

каналов*

1.

Гидралазина г/х (Ап-

5.

Эналаприл (Энап)

12.

Спираприл (Квадроприл)

18.

Нифедипин (Адалат)

25.

Дилтиазем

ПРЕПАРАТЫ

рессин)

6.

Квинаприла г/х (Аккупро)

13. Лозартан калия (Козаар)*

19.

Галлопамил (Прокорум)

26.

Кетансерин (Суфрек-

И ИХ

2.

Диазоксид (Гиперстат)

7.

Рамиприл (Тритаце)

14.

Валзартан (Диован)*

20.

Амлодипин

сал)*

СИНОНИМЫ

3.

Миноксидил*

8.

Каптоприл (Капотен)

15.

Ирбесартан (Апровель)*

21.

Лацидипин (Лаципил)

27.

Папаверина г/х **

4.

Нитропруссид натрия

9. Моэксиприл (Моэкс)

16.

Телмисартан (Прайтор)*

22.

Исрадипин (Ломир)

28.

Бендазол** (Дибазол)

(Нанипрус, Ниприд)

10. Периндоприл (Престариум)

17.

Эпросартан (Теветен)*

23.

Мибефрадил (Позикор)

29.

Папазол**

11. Лизиноприл (Лизопресс)

24.

Верапамил

(папаверина

г/х+бендазол)

Селективная

релаксацияИнгибируют АПФ

и превращение ангиотензина I в

ангиотензин II

Блокада

транспорта

2+

расширение сосудов (18-25);

МЕХАНИЗМ

Са и

периферических сосудов за

(5-12). Проявляют

антагонизм с рецепторами ангиотензинаII –

блокада 5-НТ2-серотониновых

рецепторов и a1-адренорецеп-

ДЕЙСТВИЯ

счет

образования

моноок-

эндогенного вазопрессорного вещества (13-17).

торов (26). Ингибирование фосфодиэстеразы и накопление

сида азота (NO) (1-4). Акти-

цАМФ (27-29).

вация калиевых каналов (3).

ФАРМАКО-

Расширяют артерии, понижают ОПСС и постнагрузку на сердце(1-13); расширяют вены,

Гипотензивный (18-26), антиангинальный (18-20, 22-25),

ЛОГИЧЕСКИЕ

уменьшают венозный возврат крови к сердцу, уменьшают преднагрузку (4-11); понижают АД (1-

антиаритмический (19, 24, 25), спазмолитический,

сосудо-

ЭФФЕКТЫ

17), повышают сердечный выброс (1, 5, 8, 11); релаксирующее действие на ЖКТ, матку (2),

расширяющий (26-29), седативный (27), умеренный

иммуно-

кардиопротекторное, натрийуретическое действие (5-12).

стимулирующий (28), токолитический (18).

ПОКАЗАНИЯ

Симптоматическая

ГБ, ГБ,

Тяжелые формы ГБ (5-17); постинфарктное состояние (5, 7, 8, 11),

ГБ, ГК (18-29). ГБ в сочетании со стенокардией (18-20, 23-25,

К ПРИМЕНЕ-

устойчивая к действиюb-

ХСН (5, 7, 8, 10-15), диабетическая нефропатия (5-17).

27); профилактика и лечение тахиаритмий (19, 24, 25), нару-

НИЮ И

адреноблокаторов,

симпа-

шения периферического кровообращения (18).

ВЗАИМОЗА-

толитиков, диуретиков (1-

МЕНЯЕ-

4), ХСН (4), эклампсия (1),

МОСТЬ

ГК (1, 2, 4).

АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИ-

СТАТИНЫ

СЕКВЕСТРАН-

ФИБРАТЫ

ДРУГИЕ

АНТИОКСИДАНТЫ

АНГИОПРОТЕКТОРЫ

КАЦИЯ

ТЫ ЖЕЛЧНЫХ

КИСЛОТ

1. Ловастатин

7. Холестира-

10. Гемфибро-

14. Пробукол

Прямого

Непрямого

21. Пири-

22. Гепарин

(Мевакор)

мин (Холестан)

зил

(Липомал)

действия

действия

карбат

23. Тиклопидин

2. Симвастатин

8. Колестипол

11. Фенофибрат

15. Токофе-

18. Метионин

(Пармидин)

(Тиклид)

(Зокор)

(Холестид)

(Липантил)

рол (Витамин

19. Липоевая

ПРЕПАРАТЫ И

3. Флувастатин

9. Хьюаровая

12. Ципрофиб-

Е)

к-та (Эспа-

ИХ СИНОНИМЫ

(Лескол)

смола (Гуарем)

рат (Липанор)

16. Рутин

Липон)

4. Правастатин

13. Этофибрат

(Витамин Р)

20. Глутами-

(Липостат)

17. Аскорби-

новая к-та

5. Аторвастатин

новая к-та

(Липримар)

(Витамин С)

6. Церивастатин

(Липобай)

Снижают

синтез хо-

Связывают в ки-

Активируют

-

ли

Ингибирует

Ингибируют неферментативное пе-

Антибради-

Тормозят

актив-

лестерина

в печени

шечнике

желч-

попротеинлипазу

синтез

липидов,

рекисное окисление липидов мем-

кининовое

ность тромбоген-

МЕХАНИЗМ

за

счет

конкурент-

ные

кислоты,

(10-13). Тормозит

уменьшает

вса-

бран сосудистого эндотелия(15-

действие

ных

факторов

ного

ингибировани

холестерин

ибиосинтез

холе-

сывание

холес-

20), стабилизируют

структуру

и

(21).

свертывания (22,

ДЕЙСТВИЯ

фермента

ГМГ-КоА

выводят

их

из

стерина в печени

терина

и

атеро-

функцию мембран клеток (15-17).

23).

редуктазы (1-6).

организма (7-9).

(12).

геннные свойст-

ва

липопроте-

идов (14).

ФАРМАКОЛО-

Снижают в крови уровень общего холестерина(1-14, 21, 22), триглицеридов (1-6,

Предупреждают

деструкцию эла-

Улучшает

Антикоагулянт-

10-13, 22), липопротеидов низкой плотности (1-14) и липопротеидов очень низкой

стических волокон сосудов, про-

метаболичес-

ное и

антиагре-

ГИЧЕСКИЕ

плотности (1-6, 10-13), увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности

цессы инфильтрации

липидов

и

кие процессы

гантное действие

ЭФФЕКТЫ

(1-6, 10-14), антиоксидантное (14-20), фибринолитическое

действие (10-13,

21),

фиброз (15-20). Иммуностимули-

в стенках со-

(22, 23).

уменьшают агрегацию тромбоцитов (10-13, 21-23).

рующий эффект (17).

судов (21).

ПОКАЗАНИЯ К

Атеросклероз (1-23). Гиперлипидемия (1-14). Сахарный диабет (9, 18), ИБС (2-4, 21, 23). Гиперлипопротеинемия II А и В типов (1-6, 10-13), гиперпротеинемия

ПРИМЕНЕНИЮ И

III, IV типов (10-13). Гиперхолестеринемия (1-9, 14). Гипертриглицеринемия (2, 4-6, 10-13). Кожный зуд, связанный с частичной закупоркой желчных путей,

ВЗАИМОЗА-

первичный билиарный цирроз печени с повышенным уровнем холестерина в крови (7, 8). Профилактика ИМ и инсульта (2).

МЕНЯЕМОСТЬ

Ловастатин нельзя сочетать с никотиновой

кислотой. С холестирамином не

следует

принимать одновременно другие лекарственные средства. При длительном приеме

ВРАЧ И

холестирамина возможно снижение уровня жирорастворимых витаминов в организме. Колестипол нельзя принимать совместно с препаратами наперстянки. Статины нельзя

ПРОВИЗОР,

сочетать с циклоспоринами, эритромицином, азолами. Комбинация статинов с пропранололом усиливает их побочное действие. При возникновении в мышцах слабости и болей

ПОМНИ!

лечение статинами следует прекратить. Фибраты способствуют развитию желчекаменной болезни. Гепарин при атеросклерозе вводят один раз в неделю. Холестирамин в дозах

свыше 10-16 г в сутки может вызвать стеаторею. Тиклопидин не рекомендуется использовать одновременно с гепарином в больших дозах. Статины назначают один раз в сутки

вечером (максимальный синтез холестерина). До еды: 10, 18, 20. После еды: 16, 17, 19. Во время еды: 1, 2, 7, 8, 9, 11, 14, 23.