- •Болезни почек условно можно разделить на четыре группы в зависимости от того, какая
- •Нефросклероз завершает течение многих
- •ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
- •Гломерулонефрит
- •Повреждение клубочкового аппарата почек может
- •По топографии процесса различают интра- и экстракапиллярные формы, по характеру воспаления –экссудативные, пролиферативные
- •Интракапиллярный экссудативный - когда мезангий и капиллярные петли клубочков
- •В зависимости от характера течения выделяют следующие формы гломерулонефрита: острый, подострый и хронический.
- •Острый гломерулонефрит.
- •Патогенез гломерулонефритов
- •Неиммунологические повреждения почек в большинстве случаев являются сопутствующим заболеванием (например, при сахарном диабете)
- •Макроскопическая картина: почки увеличены, дряблые, с широким полнокровным корковым веществом, в котором виден
- •Наиболее частой гистологической формой, обнаруживаемой при
- •Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
- •Подострый гломерулонефрит.
- •По морфологической картине всегда является экстракапиллярным пролиферативным гломерулонефритом для которого характерно образование в
- •Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит
- •Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит
- •Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит.
- •выделяют:
- •Макроскопическая картина: почки уменьшены, плотные, сероватого цвета, поверхность их мелкозернистая, на разрезе
- •Мезангиопролиферативный гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит с исходом в
- •Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание (вторично-сморщенные почки)
- •Невоспалительные гломерулопатии
- •а)массивная протеинурия (более 3,5
- •Первичный нефротический синдром
- •ТУБУЛОПАТИИ
- •Стадии некротического нефроза:
- •Острый некротический нефроз
- •Острый некротический нефроз
- •ПИЕЛОНЕФРИТ
- •Пиелонефрит значительно чаще наблюдается у женщин, главным образом из-за более короткой уретры. Риск
- •Острый пиелонефрит.
- •Хронический пиелонефрит.
- •Хронический пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •«Щитовидная» почка при хроническом пиелонефрите
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •В финале хронической почечной недостаточности развивается уремия, для которой характерны:
- •Для морфологической картины уремии характерна патология экстраренальной выделительной системы с развитием серозного, геморрагического
- •Фибринозный перикардит («волосатое»
- •ОПУХОЛИ ПОЧЕК
- •АДЕНОМЫ
- •Аденома почки
- •ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК
- •Этиология
- •Макроскопически почечно-клеточный рак обычно имеет вид округлого или дольчатого узла, мягкой консистенции, жёлтого
- •Микроскопия. Опухоль наиболее часто состоит из полигональных, полиморфных клеток со светлой цитоплазмой и
- •Рак почки
- •Почечно-клеточный рак
- •НЕФРОБЛАСТОМА
- •Макроскопически: опухоль имеет вид крупного узла, расположенного внутри тонкого ободка из почечной коры
- •Опухоль Вильмса
- •Исходы и осложнения. Прогноз вариабельный. Считается, что пациенты младше 2 лет имеют более
Болезни почек условно можно разделить на четыре группы в зависимости от того, какая морфологическая структура поражена в большей степени — клубочки, канальцы, интерстиций или кровеносные сосуды. Некоторые структуры почек более уязвимы для специфических форм повреждения. Например, гломерулярные заболевания чаще всего бывают иммунологически обусловленными, а канальцевые (тубулярные) и интерстициальные поражения чаще вызываются токсическими или инфекционными агентами.
Нефросклероз завершает течение многих
заболеваний почек и лежит в основе хронической почечной недостаточности.
ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
Гломерулопатии — заболевания с первичным и преимущественным поражением клубочкового аппарата. Могут быть первичными и вторичными, т.е. связанными с другими заболеваниями (например, нефрит при системной красной волчанке, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек). Могут быть воспалительной (гломерулонефриты) и невоспалительной природы.
Гломерулонефрит
Под названием «гломерулонефрит» в настоящее время объединяют группу заболеваний инфекционно- аллергической или неустановленной этиологии, характеризующихся двусторонним негнойным аппарата почек с почечных (олигурия, гематурия, (артериальная диспротеинемия, симптомов.
Повреждение клубочкового аппарата почек может
быть:
•глобальным, когда поражается весь клубочек;
•
•
•
часть
По топографии процесса различают интра- и экстракапиллярные формы, по характеру воспаления –экссудативные, пролиферативные и смешанные.
Интракапиллярный экссудативный - когда мезангий и капиллярные петли клубочков
инфильтрированы нейтрофилами.
Интракапиллярный пролиферативный –
когда отмечается пролиферация
мезангиальных и эндотелиальных клеток. Экстракапиллярный - когда воспалительный
процесс развивается в полости капсулы клубочка. Экстракапиллярный экссудативный м.б. серозным, фибринозным или геморрагическим. Экстракапиллярный пролиферативный – когда отмечается
пролиферация нефротелия и подоцитов (с образованием полулуний).
В зависимости от характера течения выделяют следующие формы гломерулонефрита: острый, подострый и хронический.
Острый гломерулонефрит.
Длительность течения от 1,5 до 12 мес. Спустя 12 мес говорят об остром
затянувшемся гломерулонефрите. Основным этиологическим фактором
являются нефритогенные штаммы β -гемолитического стрептококка группы А, реже заболевания вызывают другие микроорганизмы (вирусы, малярийный плазмодий и др.). Часто заболевание развивается через 2 — 3 нед после стрептококковой ангины, скарлатины, стрептодермии.