Причини:

Причини тахікардії Випадки синусової тахікардії зустрічаються у всіх вікових групах як здорових людей , так і пацієнтів з тими чи іншими захворюваннями. Її виникненню сприяють інтракардіальні або екстракардіальні етіологічні фактори (відповідно серцеві або внесердечние ) .

У хворих з серцево -судинними захворюваннями синусова тахікардія може бути проявом будь-якої патології серця: ішемічної хвороби серця , артеріальної гіпертензії , інфаркту міокарда , гострої і хронічної серцевої недостатності , ревматичних і вроджених вад серця , міокардитів , кардіоміопатій , кардіосклерозу , інфекційного ендокардиту , ексудативного і адгезивного перикардиту.Фізіологічні екстракардіальні фактори , що сприяють розвитку тахікардії , включають в себе емоційні стреси і фізичні навантаження. Більшість екстракардіальних аритмій складають неврогенні тахікардії , з якими пов'язані первинна дисфункція кори і підкіркових вузлів головного мозку , і порушення вегетативної нервової системи : афективні психози , неврози , нейроциркуляторна дистонія . Найбільшою схильністю до них характеризуються молоді люди з лабільністю нервової системи. Інші фактори Екстракардіальні тахікардії представлені ендокринними порушеннями ( тиреотоксикозом , збільшенням вироблення адреналіну при феохромоцитомі ) , анемією , гострою судинною недостатністю ( шоком , колапсом , гострою крововтратою , непритомністю ) , гипоксемией , гострими больовими нападами .

Тахікардія може з'явитися внаслідок лихоманки , що розвивається в умовах різних інфекційно- запальних захворювань ( пневмонії , ангіни , туберкульозу , сепсису , осередкової інфекції). На кожен 1 ° C зростання температури тіла припадає зростання ЧСС на 10-15 уд. / Хв . у дітей і 8-9 уд. / хв . у дорослих (у порівнянні із звичайною ) .

Виникнення фармакологічної ( медикаментозної ) і токсичної синусової тахікардії обумовлюється впливом на функцію синусового вузла всіляких лікарських та інших хімічних речовин. До них відносять симпатоміметики (адреналін і норадреналін ) , ваголитикам ( атропін) , еуфілін , кортикостероїди , тиреотропні гормони , діуретики , гіпотензивні препарати , кофеїн , алкоголь , нікотин , отрути і т. д. Окремі речовини , що не роблять на функцію синусового вузла прямої дії , підвищують тонус симпатичної нервової системи і викликають так звану рефлекторну тахікардію.

Виділяють адекватну і неадекватну синусовую тахікардію. Остання характеризується здатністю збереження в спокої , відсутністю залежності від навантажень і прийому ліків. Таку тахікардію можуть супроводжувати відчуття нестачі повітря і сильного серцебиття. Фахівці припускають , що це рідкісне і маловивчене захворювання незрозумілого генезу має відношення до первинного ураження синусового вузла.

Симптоми:

Клінічні симптоми синусової тахікардії проявляються залежно від того , наскільки вона виражена і тривала , а також від характеру основного захворювання.

Суб'єктивні ознаки синусової тахікардії можуть зовсім відсутніми , іноді може з'являтися відчуття серцебиття , відчуття тяжкості або болю в області серця.

При неадекватній синусової тахікардії спостерігається стійке серцебиття , почуття нестачі повітря , задишка , слабкість і часті запаморочення . Можлива поява стомлюваності, безсоння , погіршення настрою , зниження апетиту і працездатності.

Виразність суб'єктивних симптомів залежить від порога чутливості нервової системи і основного захворювання. У хворих із захворюваннями серцево -судинної системи ( коронарного атеросклерозу і пр. ) збільшення ЧСС може провокувати появу нападів стенокардії і посилити декомпенсацию серцевої недостатності.

Так як тахікардія не є захворюванням, а лише симптомом, то і її лечениедет спрямоване на усунення основних причин виникнення прискореного серцебиття. Основним завданням лікаря, лікуючого тахікардію, буде визначення цих причин. Але поставити діагноз на підставі симптомів не представляється можливим, тому пацієнту запропонують пройти ряд обстежень.

Об'єктивний аналіз роботи серця і судин дозволить зробити правильний висновок про форму тахікардії і призначити оптимальне лікування. Для цього застосовують метод добового моніторингу ЕКГ за Холтером, коли записуються показники протягом 24 годин, ехокардіографію, що дозволяє виявити приховані хронічні захворювання серцево-судинної системи. Загальний аналіз крові на гормони також допоможе побачити наявність порушень в ендокринній системі, і при відсутності таких, виключити причини гормональної сфери при лікуванні тахікардії.

Головне, що повинен визначити лікар - це вид тахікардії, від цього буде залежати і подальша тактика лікування. Виявлення місця локалізації, тобто, в якому саме місці знаходиться вузол, який посилає імпульс до прискорено буму серцебиття, дозволяє відрізнити наджелудочную (предсердную) і шлуночкову тахікардію (електричні імпульси знаходяться в серцевих шлуночках).