Expertiza_vremennoy_netrudosposobnosti
.pdf13.Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании.
14.Порядок оформления листков нетрудоспособности больным, находя-
щимся вне места постоянного жительства (командировка, отпуск и т.п.).
15.Основные понятия медико-социальной экспертизы.
16.Организация и состав учреждений медико-социальной экспертизы.
17.Основные функции учреждений, осуществляющих медико-социальную экспертизу.
18.Порядок освидетельствования граждан в бюро МСЭ.
19.Функции специалистов бюро медико-социальной экспертизы.
20.Критерии определения групп инвалидности.
21.Порядок оформления листков нетрудоспособности при направлении на медико-социальную экспертизу.
9. ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ (для самостоятельной подготовки)
Выберите один правильный ответ:
1.ПРАВОМ ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОБЛАДАЮТ:
А) медицинские организации государственной и частной системы здравоохранения; Б) бюро медико-социальной экспертизы;
В) станции скорой медицинской помощи; Г) станции переливания крови; Д) учреждения Госсанэпиднадзора.
2.ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО
ВЫДАТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЕДИНОЛИЧНО НА СРОК ДО: А) 15дней; Б) 30 дней;
В) 4 месяцев; Г) 10 месяцев; Д) 12 месяцев.
3.ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ФЕЛЬДШЕР ИМЕЕТ ПРАВО ВЫДАТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДО:
А) 10дней; Б) 15 дней; В) 30 дней;
Г) 10 месяцев; Д) 12 месяцев.
51
4.ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНОГО ИЗ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В САНАТОРИЙ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРОДЛЕВАЕТСЯ ВК САНАТОРИЯ НА МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК:
А) до15 дней; Б) на весь период пребывания в санатории, но не более 24 дней;
В) на весь период пребывания в санатории; Г) до 30 дней.
5.ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В СВЯЗИ С САНАТОРНО-КУРОРТНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ САНАТОРИИ ВЫДАЕТСЯ:
А) на весь срок пребывания в санатории и время проезда; Б) на время проезда до места лечения и обратно; В) на весь срок пребывания в санатории.
6.ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ ВЫДАЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ НА СРОК ДО:
А) 3 дней; Б) 7 дней; В) 10 дней;
Г) на весь период болезни; Д) до 30 дней.
7.ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ
ВВОЗРАСТЕ ДО 7 ЛЕТ ВЫДАЕТСЯ НА СРОК ДО: А) 3 дней; Б) 7 дней; В) 15 дней;
Г) на весь период болезни; Д) 30 дней.
8.ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ
ВВОЗРАСТЕ ОТ 7 ДО 15 ЛЕТ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЫДАЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ НА СРОК ДО:
А) 3 дней; Б) 7 дней; В) 10 дней;
Г) 15 дней, если по заключению ВК не требуется большего срока;
Д) на весь период болезни.
9.ПРИ СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПАЦИЕНТУ ОФОРМЛЯЕТСЯ А) в день госпитализации Б) в день выписки из стационара.
10.ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ, ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ:
А) выдается на весь период протезирования; Б) выдается на 3 дня; В) не выдается.
52
11.В СЛУЧАЕ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И НЕОСЛОЖНЁННЫХ РОДАХ ВЫДАЕТСЯ ЕДИНОВРЕМЕННО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ:
А) 70 дней; Б) 140 дней; В) 156 дней;
Г) 194 дня.
12.ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ РОДАХ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ГДЕ ПРОИЗОШЛИ РОДЫ, ДОПОЛНИТЕЛЬНО НА:
А) 10 дней; Б) 16 дней; В) 30 дней; Г) 70 дней; Д) 86 дней.
13.ПРИ ОПЕРАЦИИ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ВЫДАЕТСЯ НА СРОК НЕ МЕНЕЕ: А) 3 дней; Б) 5 дней; В) 10 дней.
14.ПРИ БЛАГОПРИЯТНОМ ПРОГНОЗЕ СРОК НАПРАВЛЕНИЯ НА МСЭ ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ПО ОБЩЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ СОСТАВЛЯЕТ НЕ
БОЛЕЕ: |
|
|
А) 10 дней; |
Г) 10 месяцев; |
|
Б) |
30 дней; |
Д) 12 месяцев. |
В) |
4 месяцев; |
|
15.ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ ТРУДОВОМ ПРОГНОЗЕ ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИЕ НАПРАВЛЯЮТСЯ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ НЕ ПОЗДНЕЕ:
А) 12 месяцев; Б) 10 месяцев; В) 8 месяцев; Г) 6 месяцев; Д) 4 месяцев.
16.ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВК ИМЕЕТ ПРАВО ПРОДЛИТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДО:
А) 10 дней; Б) 30 дней; В) 4 месяцев;
Г) 10 месяцев; Д) 12 месяцев.
17.ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТ: А) лечащий врач; Б) врач-специалист; В) ВК; Г) БМСЭ:
53
Д) главный врач.
18.ВОПРОС О НЕОБХОДИМОСТИ ДОЛЕЧИВАНИЯ БОЛЬНОГО В САНАТОРИИ РЕШАЕТ:
А) главный врач; Б) заведующий поликлиникой;
В) врачебная комиссия медицинской организации; Г) заведующий отделением стационара.
19.ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛИЦ, КОТОРЫМ ИНВАЛИДНОСТЬ УСТАНОВЛЕНА БЕЗ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (БЕССРОЧНО) А) не может быть проведено ни при каких условиях Б) может быть проведено по ходатайству инвалида
В) может быть проведено по требованию вышестоящих органов Г) может быть проведено по требованию органов суда и прокуратуры
Д) может быть проведено при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при выявлении факта необоснованного решения МСЭ
20.ФИНАНСИРОВАНИЕ ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА:
А) Пенсионного Фонда Б) Фонда обязательного медицинского страхования
В) Фонда социального страхования
21.ЕСЛИ ГРАЖДАНИН РЕШЕНИЕМ МСЭ ПРИЗНАН ИНВАЛИДОМ, НО ПРОДОЛЖАЕТ РАБОТАТЬ, ТО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЕМУ:
А) не выдается Б) выдается на общих основаниях
22.ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ИНВАЛИДНОСТИ СРОК ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗАВЕРШАЕТСЯ
А) датой освидетельствования гражданина в бюро МСЭ Б) датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в бюро МСЭ
В) датой, непосредственно предшествующей дню освидетельствования документов в учреждении МСЭ; Г) датой регистрации гражданина в бюро медико-социальной экспертизы
.Выберите несколько правильных ответов:
23.ПРАВО ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ИМЕЮТ: А) лечащие врачи государственной системы здравоохранения; Б) частнопрактикующие врачи; В) врачи скорой медицинской помощи;
Г) врачи учреждений переливания крови; Д) врачи приемных отделений больничных учреждений;
Е) фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций.
54
24.ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НЕ ВЫДАЕТСЯ:
А) работающим гражданам, застрахованным в фонде социального страхования, при наличии признаков нетрудоспособности; Б) находящимся под стражей или административным арестом;
В) учащимся образовательных учреждений профессионального образования при прохождении производственной практики и в случае выполнения ими работы по трудовому договору; Г) лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возрас-
та 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому; Д) гражданам, проходящим медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов.
Эталоны ответов заданий в тестовой форме
1. |
А |
13. |
А |
2. |
А |
14. |
Г |
3. |
А |
15. |
Д |
4. |
Б |
16. |
Д |
5. |
А |
17. |
Г |
6. |
А |
18. |
В |
7. |
Г |
19. |
Б |
8. |
Г |
20. |
В |
9. |
Б |
21. |
Б |
10. |
В |
22. |
Б |
11. |
Б |
23. |
А, Б, Е |
12. |
Б |
24. |
Б, Д |
10. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ
Задача № 1
Больной К., находившийся в течение 2-х месяцев на стационарном лечении по поводу инфаркта миокарда, решением врачебной комиссии больницы был направлен в отделение реабилитации санатория.
Как оформить его временную нетрудоспособность?
Задача № 2
55
Служащий И., находясь в командировке, заболел гриппом, который осложнился пневмонией. Лечение по поводу пневмонии проводилось в стационаре. Всего служащий И. был болен 18 дней.
Как оформить нетрудоспособность служащего?
Задача № 3
Работница Л., получившая тяжелую травму вследствие несчастного случая на производстве, находилась на амбулаторном лечении в течение 3-х месяцев, затем направлена на реабилитацию в санаторий. Трудовой и клинический прогноз благоприятный.
Как оформить ее нетрудоспособность?
Задача № 4
Гражданин М. вечером 1ноября почувствовал боль в области сердца и вызвал на дом бригаду скорой помощи. Врач скорой помощи оказал необходимую медицинскую помощь и рекомендовал обратиться в поликлинику по месту жительства. Больной М. обратился в поликлинику только 5 ноября. Участковый врач признал больного нетрудоспособным. Лечился амбулаторно 14 дней.
Как оформить нетрудоспособность?
Задача № 5
Работник К., в течение длительного времени страдает хроническим облитерирующим эндартериитом. В связи с ухудшением состояния находился на стационарном лечении с 12 марта по 12 апреля. Произведена ампутация левой нижней конечности на уровне нижней трети голени.
Как оформить его нетрудоспособность?
Задача № 6
Служащая С. находилась в онкологической больнице с 15 февраля по 5 марта. Как оформить нетрудоспособность служащей С.?
Задача № 7
У работницы Л., которая до 20 апреля находилась в очередном отпуске, 13 апреля заболел четырехлетний сын, диагноз: ОРВИ. Ребёнку проведено амбулаторное лечение в течение 6 дней.
30 апреля участковый педиатр установил диагноз: Пневмония. От стационарного лечения мать отказалась. Через 3 дня в связи с ухудшением состояния здоровья ребенок был госпитализирован вместе с матерью и находился в стационаре 18 дней.
Как оформить нетрудоспособность работницы Л.?
Задача № 8
Ребёнок В., 5 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ. К моменту его выписки в группе детского сада был объявлен карантин по скарлатине. Как оформить нетрудоспособность матери?
56
Задача № 9
Гражданка А. с 13 октября была нетрудоспособна по беременности. В связи с начавшейся родовой деятельностью была госпитализирована 15 декабря. Ввиду неправильного предлежания плода выполнена операция: кесарево сечение.
Как и на какой срок оформить нетрудоспособность гражданки А.?
Задача № 10
Женщине К. при сроке беременности 8 недель была произведена операция: Аборт. В связи с присоединившимся осложнением пациентка находилась в стационаре в течение 12 дней.
Как оформить ее нетрудоспособность?
Задача № 11
У служащей П. болели дети: 8-летний сын - с 04 февраля по 10 февраля, 5- летняя дочь - с 07 февраля по 18 февраля.
Как правильно оформить нетрудоспособность служащей П. по уходу за детьми?
Задача № 12
Ребёнок Ю., 6 лет, заболел ОРВИ в период нахождения матери в командировке. Уход осуществляла работающая бабушка.
1.Имеет ли право на листок нетрудоспособности по уходу за ребенком работающая бабушка?
2.Если да, то на какой период?
Задача № 13
Больная С., 45 лет находилась с 20 марта по 1апреля на стационарном лечении в городской больнице.
Выписана из стационара на амбулаторное долечивание до 9 апреля. Как оформить нетрудоспособность больной С.?
Задача № 14
Служащий А. , проживающий в отдалённом районе, с 29 июля находился на протезировании в стационаре протезного предприятия в течение 25 дней.
Как оформить нетрудоспособность?
Задача № 15
Больной П., 37 лет доставлен в стационар 1 октября по поводу острого холецистита. Проведена операция: Холецистэктомия. 15 октября больной переведен на реабилитацию в санаторий, где находился 24 дня.
Как оформить нетрудоспособность больного П.?
57
Задача № 16
Рабочий Е. обратился 22 октября в поликлинику по поводу ОРВИ. По словам больного, болен с 20 октября, когда появились боли в горле, высокая температура. На работу с 20 октября больной не выходил, в медицинские учреждения не обращался. В момент обращения к врачу больной признан нетрудоспособным и оставался нетрудоспособным до 27 октября.
Как оформить листок нетрудоспособности?
Задача № 17
Служащий И. по пути с работы домой получил травму – перелом лодыжки. Машиной скорой помощи был доставлен в травматологическое отделение больницы. В стационаре находился с 01мая по 15 мая, а затем наблюдался амбулаторно до 18 июля.
Как оформить нетрудоспособность в данном случае?
Задача № 18
У воспитателя Г. средней группы детского дошкольного учреждения выявлен гельминтоз.
Как оформить нетрудоспособность в данном случае?
Задача № 19
У служащей Н. заболел 10-летний сын. Ребенок лечился амбулаторно с 02 ноября по 16 ноября.
Как оформить нетрудоспособность служащей Н. в данном случае?
Задача № 20
Работник З., инвалид III группы по общему заболеванию отмечает ухудшение состояния и невозможность выполнять свою работу в полном объеме. Реабилитационные мероприятия не дают положительного эффекта.
Какова тактика лечащего врача в отношении данного пациента?
Задача № 21
Работница Н. после ампутации нижней конечности нуждается в протезировании на базе стационарного специализированного учреждения.
Как оформить нетрудоспособность работницы Н.?
Задача № 22
У больного Л., 49 лет, находящегося на стационарном лечении выявлен рак желудка. Клинический и трудовой прогноз неблагоприятный.
58
Как оформить нетрудоспособность больного Л.?
Задача № 23
Гражданка П. находилась в очередном отпуске с 7 апреля по 5 мая. 23 апреля в связи с заболеванием обратилась к участковому врачу поликлиники. Признана нетрудоспособной. Диагноз «Лакунарная ангина». Нетрудоспособность продолжалась 17 дней.
Как оформить листок нетрудоспособности?
Задача № 24
Гражданка П. 20 мая поступила в гинекологическое отделение больницы после криминального аборта. Умерла на 22 день пребывания в стационаре.
Как оформить листок нетрудоспособности?
Задача № 25
Во время очередного отпуска (сроки отпуска 23июня по 20июля) у служащей К. 12июля заболел 5-летний ребенок, с которым она находилась в стационаре 12 дней с диагнозом пневмония.
Как оформить нетрудоспособность?
11. ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ЭКСПЕРТИЗУ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.Федеральный закон Российской Федерации от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2.Федеральный закон от 29.12.2006 н 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
3.Приказ Минздрава Российской Федерации от 21 .12.2012 г. N 1345н
"Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»
4. Приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
5.Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 24.01.2012, с изм. от 17.04.2013) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России
07.07.2011N21286) Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 ноября 2011 г. №1330н
59
6.Инструкция по составлению «Сведений о причинах временной нетрудоспособности» (отчётная форма №16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утверждена постановлением Госкомстата России от 25.07.96 г. № 82)
7.Приказ Минздравсоцразвития России от 06.04.2012 N 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011»
8.Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии в медицинской организации»
9.Инструкция о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах от 23.04.97 N 0197
10.Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/10-5766 "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)"
11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного
справочника должностей руководителей, специалистов и служащих»,
раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в
сфере здравоохранения";
12.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2011 г. N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;
13.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2013 г. N 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помо-
60