18. Установите соответствие между задачей исследования и вопросами, на которые оно делает попытку ответить:
|
Задача исследования |
Вопросы |
|
1. Описание феномена. 2. Изучение феномена. 3. Объяснение феномена. 4. Предсказание феномена. |
а) в чем заключается сущность феномена? б) как часто встречается феномен? в) каковы характеристики феномена? г) какие факторы могут оказывать влияние на данный феномен? д) что является причиной, вызывающей феномен? е) дает ли вмешательство ожидаемый результат? |
|
1. - ………….; 2. - ………… 3 - …………; 4 - …………. | |
19. Установите соответствие между этапом исследования и иллюстрирующими его примерами:
|
Этап исследования |
Примеры |
|
1. Цель исследования 2. Задачи исследования 3. Гипотеза исследования
|
а) распространенность рака легких среди курильщиков сигарет выше, чем среди некурящих; б) разработка методических рекомендаций для профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер; в) изучить нормативно-правовую документацию, научно-методическую литературу по проблеме стандартизации; г) принять участие в экспертизе проектов технологий выполнения простых медицинских услуг, применяемых в сестринской практике; д) объем документов, исполь-зуемых в деятельности медицин-ской организации в настоящее время, чрезмерен. |
|
1. - ………….; 2. - ………… 3 - …………; 4 - …………. | |
Задание с открытой формой ответов
20. Дополните фразу
Сестринское научное исследование - это проводимый медицинскими сестрами систематический процесс изучения ____________ или ________ проблемы, направленный на получение новой информации для ______ сестринской помощи и/или ________ проблемных ситуаций.
Ситуационные задачи по теме «Научные исследования в сестринском деле»
Задача №1
В табл. 1 представлены данные по общей заболеваемости населения РФ за период с 2002 по 2007 гг., на основе которых построен график (рис 1).
Таблица 1. Общая заболеваемость населения РФ в 2003-2007 гг.
|
Год |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Заболеваемость (тыс. чел) |
97711 |
103069 |
106328 |
104322 |
106742 |
107385 |
Рис.1. Общая заболеваемость населения РФ в 2002 - 2007 гг.
Вывод: за данный период наблюдается тенденция роста общей заболеваемости населения с пиком в 2004 году.
В табл. 2 представлены данные о числе больничных коек в РФ за период с 2002 по 2007 гг., на основе которых построен график (рис.2).
Таблица 2. Число больничных коек на 10000 человек населения в РФ за период с 2002 по 2007 гг.
|
Год |
2002 |
20003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Число больничных коек в РФ |
118 |
116 |
116 |
115 |
114 |
112 |
Рис.2. Число больничных коек на 10000 человек населения в РФ за период с 2002по 2007 гг.
Вывод: обеспечение больничными койками за данный период в РФ имеет тенденцию к снижению.
Задание
1. Проанализируйте представленные выше данные Госкомстата России.
2. Сформулируйте по представленным статистическим данным проблему.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №2
Н
а
рис. 3 графически изображены показатели
численности, рождаемости и смертности
населения России за период с 1960 по 1995
гг. с прогнозом показателей до 2040 г.
Рис.3. Численность, рождаемость и смертность населения России за период с 1960 по 1995 гг. с прогнозом показателей до 2040 г.
Вывод. При анализе данных показателей наблюдаются следующие тенденции: уменьшение рождаемости и увеличение смертности, ведущие к снижению численности населения начиная с середины 90-х гг. ХХ в.. Такая демографическая обстановка называется «отрицательным естественным приростом», или «противоестественной убылью населения». При сохранении тенденций прогноз - неблагоприятный.
Задание
1. Проанализируйте представленные выше данные Госкомстата России.
2. Сформулируйте по представленным статистическим данным проблему.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №3
В таблице представлены данные о численности врачей и среднего медицинского персонала за период с 2002 по 2007 гг., на основе которых построен график (рис. 4).
Таблица 3. Численность медицинских кадров в РФ (в расчете на 10000 чел.)
|
Год |
Численность врачей |
Численность среднего медицинского персонала |
|
2002 |
47,0 |
111,4 |
|
2003 |
47,1 |
111,3 |
|
2004 |
47,2 |
108,4 |
|
2005 |
47,3 |
107,8 |
|
2006 |
47,9 |
109,3 |
|
2007 |
48,0 |
108,5 |
Рис.4. Численность медицинских кадров в РФ (в расчете на 10000 чел.)
Вывод: за данный период наблюдается тенденция роста численности врачей, в то же время численность среднего медицинского персонала снижается, приобретая свое минимальное значение в 2005 г – 107,8.
Задание
1. Проанализируйте представленные выше данные Госкомстата России.
2. Подсчитайте, какое количество среднего медицинского персонала приходится на одного врача, начиная с 2002 г., и сравните полученные данные с общемировой практикой.
3. Сформулируйте по представленным статистическим данным проблему.____________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №4
В результате проверки травматического отделения были выявлены следующие факторы:
1. Укомплектованность средним медицинским персоналом в отделении составляет 72%, младшим медицинским персоналом – 20%. 60% медицинских сестер не обучались на циклах повышения квалификации последние 5 лет. У 45% медицинских сестер отделения стаж работы свыше 10 лет, однако, квалификационную категорию имеют 10%.
При анализе документации было установлено, что за текущий год у 12% лежачих пациентов основное заболевание осложнилось развитием пролежней. Также в отделении зафиксировано два случая постинъекционных абсцессов. Анализ записей в книге отзывов и предложений выявил отрицательные отзывы о работе сестринского персонала.
Задание
1. Сформулируйте проблему.
2. На основании сформулированной проблемы сформулируйте тему сестринского исследования, цель, задачи и рабочую гипотезу.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №5
На состояние здоровья ребенка на первом году жизни оказывают влияние биологические факторы (течение беременности и родов, доношенность), с возрастом же начинает преобладать влияние образа жизни родителей. Курение родителей пагубно влияет на здоровье детей, при чем более выражено вредное воздействие при курении матери, чем отца (боли в животе, патология зрения, бронхит, пневмония). Достоверно установлена связь детской астмы с курением родителей, а также наличием кашля у никогда не куривших детей от 8 до 19 лет. Бронхит у таких детей возникает на 49% чаще, чем у детей с некурящими родителями. Самое тяжелое течение бронхиальной астмы было зафиксировано у детей, чьи матери выкуривали в день более 14 сигарет. Курение детей чаще встречается в тех семьях, где родители курят.
Задание
1. Сформулируйте проблему.
2. На основании сформулированной проблемы сформулируйте тему сестринского исследования, цель, задачи и рабочую гипотезу.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №6
В мире приблизительно каждая 4–я беременность заканчивается абортом. В РФ аборты разрешены с 1955 г. В нашей стране по-прежнему количество абортов превышает количество родов и составляет 1:2. В 2000 г. зафиксировано 1 млн. 961 тыс. абортов. В среднем в РФ на 1000 женщин фертильного возраста приходится 50 абортов, распространенность абортов зависит от возраста:
среди 30-39 летних – 70%,
до 19 лет – 30%.
В России смертность от абортов во многом обусловлена криминальными абортами. По данным исследователей, 60% женщин делают криминальный аборт в срок до 12 недель, т.е. тогда, когда он мог быть произведен в лечебном учреждении. Своевременно госпитализируются после криминального аборта 7%, остальные 93% женщин госпитализируются в поздние сроки, и поэтому их смертность в первые сутки достигает 40%. Из 100 смертей можно было бы предотвратить 77.
Как показывают исследования, в России о планировании семьи имеют представление в городе – 92%, на селе – 40%, о репродуктивном здоровье имеют представление в городе – 63%, на селе – 30%. Основными источниками информации по планированию семьи и безопасному сексу являются:
самообразование (книги, публикация, пособия) – 47%;
консультация медицинских работников – 32%.
Задание
1. Сформулируйте проблему.
2. На основании описанной проблемы сформулируйте тему сестринского исследования, цель, задачи и рабочую гипотезу.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №7
В рамках реализации Отраслевой программы развития сестринского дела в РФ в городской клинической больнице была разработана соответствующая программа.
ПРОГРАММА
развития сестринского дела в городской клинической больнице
|
Основания для разработки программы
Цель и задачи программы
Сроки и этапы реализации программы
Финансирование программы
Ожидаемые результаты |
Решение коллегии Комитета здравоохранения Москвы от 27.09.2010 г. (протокол № 15-2) «Об утверждении Отраслевой программы развития сестринского дела в Москве»
Цель: улучшение качества оказываемой пациентам медицинской помощи за счет оптимизации деятельности среднего медицинского персонала. Задачи:
2010 – 2012 гг. 2012 – 2014 гг.: проведение эксперимента по внедрению современной концепции сестринского дела; создание адекватной материально-технической и организационно-методической базы. 2014 – 2015 гг.: подведение итогов эксперимента, реализация новых эффективных форм и методов работы сестринского персонала.
Средства городского бюджета здравоохранения, обязательного медицинского страхования, внебюджетные источники
|
Задание
1. Определите перечень проблем, для решения которых создавалась Отраслевая программа развития сестринского дела в лечебном учреждении.
2. Выберите одну проблему из перечня, сформулируйте тему сестринского исследования, его цель, задачи и рабочую гипотезу.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №8
Социальная и экономическая цена синдрома выгорания у медицинских работников очень высока. Например, в Англии 40 % всех случаев нетрудоспособности у лиц коммуникативных профессий, в частности, врачей, были связаны со стрессом. Среди обследованных медиков 1/3 принимала медикаментозные средства для снятия эмоционального напряжения, а степень употребления ими алкоголя с этой целью превышала средний в популяции уровень. По данным исследований американского Национального института проблем здоровья и профессиональной безопасности (NIOSH), в настоящее время более 35 миллионов человек во всем мире, и среди них 5 миллионов американцев, страдают клинической формой синдрома эмоционального выгорания.
В России статистических исследований такого масштаба не проводилось. Да и сами медицинские организации, в большинстве своем, по-прежнему не обращают внимания на профессиональные стрессы сотрудников. Считается, что проблемы сотрудников не касаются управляющего звена организаций, но это не так: стресс сильно снижает мотивацию, работоспособность, общую производительность
Стрессовые ситуации, возникающие на работе у медицинских работников – это обычное и часто возникающее явление. При этом медицинский работник несет бремя «груза общения» и вынужден постоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций, служить то утешителем, а то, напротив, – мишенью для раздражения и агрессии. К этому добавляются ещё и вторичные переживания по поводу чужих проблем, вызванные незримым, но ощутимо давящим на плечи грузом ответственности. Следствием всего этого может являться, помимо собственного ухудшения здоровья человека, ещё и стойкое снижение результативности его работы.
Низкая оплата труда медицинских сестёр в условиях развития рыночной экономики заставляет работать на нескольких работах, часто пренебрегая временем, предусмотренным на отдых для восстановления физического и эмоционального баланса организма. Огромная ответственность за конечный результат своей деятельности – жизнь пациента, приводит к перенапряжению отдельных органов и систем, возникновению синдрома эмоционального выгорания.
Сегодня система управления должна радикально измениться вместе со всем обществом, поскольку административно-командный стиль управления в здравоохранении, лежащий в основе руководства медицинской организации приводит к формированию у сестринского персонала синдрома эмоционального выгорания.
Актуальность выбранной темы для руководителей сестринских служб и медицинских сестер определяется сложным характером синдрома эмоционального выгорания, а также разнородностью интерпретации его причин и влияний, требующих поиска исследовательских стратегий и создания соответствующего психологических рекомендаций.
Задание: сформулируйте тему сестринского исследования, его цель, задачи и рабочую гипотезу.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________