- •Занятие 1
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия
- •Контрольные вопросы
- •Причины деформации зубных рядов
- •Классификация деформаций зубных рядов (по е.И.Гаврилову)
- •Обследование больных
- •Литература
- •Занятие 2
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия
- •Контрольные вопросы
- •Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта, усложняющие ортопедическое лечение
- •2. Сбор анамнеза:
- •3. Объективное обследование:
- •6. Лечение:
- •Строение тканей и функции органов полости рта
- •Слизистая оболочка полости рта
- •Исследование слизистой оболочки полости рта
- •Литература
- •Занятие 3
- •Контрольные вопросы
- •Литература
- •Занятие 4
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия
- •Контрольные вопросы
- •Оод Диагностика, профилактика, прогнозирование аллергических реакций в стоматологической практике
- •Аллергологическое тестирование
- •Особенности протезирования и подбор материалов
- •Аллергологический анамнез и анкетирование.
- •Клиническая характеристика больных и особенности аллергических реакций при протезировании.
- •Аллергическое тестирование, как этап идентификации сенсибилизации пациентов
- •Методы профилактики и лечения:
- •Литература
- •Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для проведения занятия
- •Контрольные вопросы:
- •Лдс темы: «дифференциальная диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава»
- •План ведения больного с болезнями внчс (кроме опухолей в.А.Хватова)
- •Ортодонтическое лечение перед протезирование направлено на устранение
- •Литература:
- •Занятие 6
- •Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия
- •Вопросы для контроля исходного уровня знаний
- •Медиальное или дистальное положение зубов.
- •Диастемы и тремы.
- •Расположение зубов выше или ниже окклюзионной плоскости.
- •Транспозиция зубов.
- •Аномалии зубных рядов Сужение зубных рядов.
- •Характерные признаки сужения зубных рядов.
- •Укорочение зубных рядов.
- •Аномалии прикуса Прогнатия (дистальный прикус).
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Занятие 7
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Занятие 8. Тема: Ортодонтические аппараты. Изменения в пародонте зубов при ортодонтическом лечении. Дозирование силы.
- •Характерные особенности:
- •Развития
- •По способу фиксации:
- •По виду конструкции:
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Занятие 9
- •Контрольные вопросы
- •Аномалий» Обоснование диагноза и плана лечения
- •1. Сужение зубного ряда ( аппараты Энгля, Симона, Айнсворта, Мершона. Дуга Хербста).
- •2. Укорочение зубного ряда ( пластинка Шварца, лингвальные дуги, активатор
- •Литература
- •Занятие 10
- •Ситуационные задачи:
- •Литература:
- •Занятие 11
- •Контрольные вопросы:
- •Ситуационные задачи:
- •Литература:
- •Занятие 12
- •Занятие 13
- •Занятие 14
- •Занятие 15
- •1. Организация ортопедической стоматологической помощи
- •2. Организация ортопедической стоматологической помощи
- •Занятие 16
- •Занятие 17
СХЕМА написания истории болезни
I. Паспортная часть: фамилия, имя, отчество
пол, возраст профессия, место работы
адрес, дата обращения. Диагноз
П. Жалобы
П I. Анамнез заболевания (начало, последующее течение, вид и объем I ранее проведенного лечения):
I. Наличие ночного скрежета
2. Гигиена полости рта (чистка зубов щеткой или ограничивается полосканием).
IV. Анамнез жизни (время и место рождения, социальная среда, этнографическая принадлежность, наследственность, перенесенные заболевания нервно-психические травмы, условия труда, быта, профессиональные вредности).
V.Данные объективного исследования:
а) внешний вид;
б) состояние подвижной слизистой оболочки и ее образование (уздечки и тяжи);
в) состояние слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки (десны) и твердого неба;
г) зубная формула;
д) вид прикуса;
е) состояние зубов:
наличие патологической подвижности при пальпации и во время окклюзионных взаимоотношений,
наличие десневых карманов, их характеристика,
степень обнажения корня,
клиновидные дефекты, кариес
зубные отложения
патологическая стираемость, направление фасеток стирания
соотношения клинической коронки и корня
форма зубных дуг
вторичные перемещения зубов
диастемы, тремы
выраженность бугров
контактные пункты при передней, боковых окклюзиях
зубы блокирующие движение нижней челюсти (определяемые паль- паторно, копировальной бумагой),
ж) рентгенологическое исследование: зубов (состояние твердых тканей коронки и корня, размер пульпарной камеры и корневых каналов, ширина и характер периодонтальной щели, состояние компактной пластинки стенки лунки, костные карманы, гиперцементоз корня,
- альвеолярного отростка (атрофия по горизонтали или вертикали Склеротические изменения), - одонтопародонтограмма.
VI. Диагноз и его обоснование
VII. Дифференциальная диагностика
Этиология и патогенез
Выбор конструкции протеза
План ортопедического лечения
Дневник
Эпикриз, литература
Занятие 1
Тема: Деформации зубных рядов и прикуса при частичной потере зубов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Цель занятия: Изучить причины возникновения, механизм развития и клинические проявления данной патологии. Научить студентов проводить обследование больного и выбору рационального метода лечения.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия
Анатомия и физиология челюстно-лицевой системы:
верхней и нижней челюстей;
зубов и зубных рядов;
височно-нижнечелюстного сустава
Биомеханика движений нижней челюсти
Контрольные вопросы
Этиология, патогенез и классификация деформаций зубных рядов
Обследование больных с деформациями зубных рядов.
Клиника деформаций вызванных перемещением зубов в вертикальной, трансверзальной и сагиттальной плоскостях. Изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
Цели и задачи врача-ортопеда при устранении деформации зубных рядов.
Методы устранения деформаций зубных рядов (метод избирательного пришлифовывания зубов, ортодонтический, аппаратурно-хирургический, аппаратурно-физиотерапевтический и хирургический методы).
Причины деформации зубных рядов
- частичная (первичная) вторичная адентия,
- пародонтопатии;
- одонтогенные опухоли;
- функциональные перегрузки
Классификация деформаций зубных рядов (по е.И.Гаврилову)
Деформация зубных рядов |
Деформации, вызванные вертикальным перемещением зубов |
|
Деформации, вызванные перемещением зубов в сагиттальной плоскости (медиально-дистальное) |
|
Деформации, вызванные перемещением зубов в трансверзальной плоскости, язычном, небном или щечным наклоном |
|
Зубов верхней челюсти |
Зубов нижней челюсти |
|
Деформации, вызванные комбинированным смещением зубов | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Зубов верхней челюсти |
Временное перемещение |
Зубов нижней челюсти |
| |||||||
|
Одностороннее и двустороннее |
| ||||||||
|
Одностороннее и двустороннее |
|
Обследование больных
Анамнез:
- жалобы и субъективное состояние больного;
- анамнез данного заболевания;
- анамнез жизни;
- семейный анамнез
Внешний осмотр больного:
- наличие выраженной асимметрии лица;
- характер дыхания;
- линия смыкания губ;
- выраженность подбородочной и носогубных складок и выраженность
подбородка;
- положение углов рта;
- обнажение зубов и альвеолярного отростка при разговоре и улыбке;
- высота нижнего, среднего и верхнего отдела лица;
- наличие патологических изменений кожных покровов;
- исследование размеров и консистенции лимфоузлов;
Обследование полости рта:
- степень открывания рта;
- характер движения нижней челюсти при открывании рта (плавность,
прерывистость: отклонение влево, вправо);
- глубина преддверия;
- состояние слизистой оболочки полости рта;
Обследование зубных рядов:
- прикус;
- форма зубных рядов;
Обследование периодонта зубов:
- форма, цвет, плотность межзубных сосочков.
- наличие патологических карманов;
- подвижность зубов.
Обследование альвеолярных отростков
Обследование зубов:
- положение, форма, цвет, состояние твердых тканей, наличие пломб;
- соотношение вне и внутри альвеолярных частей;
- положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда.
Рентгенологическое исследование.
Определение абсолютной силы жевательных мышц и жевательной эффективности зубных рядов.
Графические методы изучения жевательных движений нижней челюсти.
Обследование ВНЧС.
Обследование функции жевательных мышц (электромиография).
Получение диагностических моделей и их изучение.
Постановка диагноза и составление плана лечения.
СХЕМА ЛДС УСТРАНЕНИЕ ОККЛЮЗИОННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Деформация зубных рядов |
Лечение |
Вертикальное перемещение зубов (феномен Попова-Годона) |
а)аппаратурно-хирургический; б)аппаратурно-физиотерапевтический метод
|
Перемещение зубов в сагиттальной плоскости (конвергенция зубов) |
Ортодонтическое лечение (применение разборных, составных мостовидных протезов) несъемные мостовидные протезы с предварительным депульпированием зубов |
Перемещение зубов в трансверзальную плоскости (вестибулярно-оральное) |
Ортодонтическое и ортопедическое лечение |