Диференційна діагностика поліомієліту із поліомієлітоподібними захворюваннями

Ознаки	Поліомієліт	Поліомієлітоподібні форми ентеровірусних інфекцій
Інкубаційний період	5-35 діб	2-10 діб
Інтоксикаційний синдром	Виражений	Помірний чи незначний
Гарячка	Висока	Помірна
Катаральні явища	Незначні	Характерні (герпангіна)
Тривалість препаралітичного періоду	2-3 дні	5-7 днів
Екзантема	Немає	Буває часто
Паралічі	Мляві, стійкі	Мляві, більш характерні парези, минущі
Сухожилкові рефлекси	Не викликаються	Пригнічені чи нормальні
Атрофія м’язів	Характерна	Рідко, окремих мязів
Відновлення функції	Малоуражених мотонейронів через 1 рік	Через 3-4 тижні практично повне
Зміни у лікворі	Як при серозному менінгіті	Не характерні
Виділення вірусу	Поліомієліту	Коксакі А, ЕСНО

Лікування:

В гострому періоді

• Обов’язкова госпіталізація

• Фізичний та психічний спокій

• Знеболюючі (анальгін 50% 0,1 мл/рік життя, броміди)

• Теплові процедури (гарячі укутування, озокеритові, парафінові аплікації)

• Дегідратуючі засоби (лазікс 1-3 мг/кг, маніт, манітол 1-1,5 г/кг)

• Кортикостероїди (у тяжких випадках) 1-3 мг/кг за преднізолоном

• Людський імуноглобулін 0,5 мл/кг 2-3 дні

У ранньому відновному періоді

• Прозерин 0,001 г/рік життя, галантамін, дібазол 0,001-0,005 г на добу 20-30 днів

• ЛФК, УВЧ, озокеритотерапія, діатермія, масаж

• Вітаміни (В₆, В₁₂), АТФ

• Анаболічні стероїди (2-3 курси за рік)

У резидуальному періоді – ортопедична корекція

Профілактика

• Ізоляція на 21 день від початку хвороби, госпіталізація хворого

• Спостереження за контактними протягом 3 тижнів

• Специфічна активна:

Вакцинація дітей для профілактики поліомієліту проводиться за віком 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 14 років.

Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту (далі - ІПВ) застосовується для перших двох щеплень, а при протипоказаннях до введення оральної поліомієлітної вакцини (далі - ОПВ) - для всіх наступних щеплень за цим Календарем.

Вакцина ОПВ застосовується для 3-6-го щеплень (щеплення за віком - 6 місяців, 18 місяців, 6 років та 14 років) за відсутності протипоказань до ОПВ.

Вакцина ІПВ може бути застосована для 3-6-го щеплень як окремо, так і в складі комбінованих вакцин.

Дітям, які перебувають у сімейному оточенні, дитячих закладах закритого типу з ВІЛ-інфікованими або з особами, яким протипоказано введення ОПВ, щеплення проводиться виключно ІПВ-вакциною.

2 місяці			Дифтерії, кашлюку, правця-3	Поліомієліту-4	Гемофільної інфекції-5
4 місяці			Дифтерії, кашлюку, правця-3	Поліомієліту-4	Гемофільної інфекції-5
6 місяців		Гепатиту В-2	Дифтерії, кашлюку, правця-3	Поліомієліту-4
18 місяців			Дифтерії, кашлюку, правця-3	Поліомієліту-4
6 років			Дифтерії, правця-3	Поліомієліту-4		Кору, краснухи, паротиту-6
14 років				Поліомієліту-4