Вопросы для самостоятельной работы:

1. Определить понятие организация медицинского обеспечения войск как научной дисциплины.

2. Основные задачи медицинской службы Вооруженных Сил Украины на военное время.

3. Специфические задачи медицинской службы Воздушных Сил ВС Украины в условиях современной войны.

4. Организационная структура Воздушных Сил Вооруженных Сил Украины.

5. Категории личного состава медицинской службы Воздушных Сил ВС Украины.

Задание для самостоятельной работы:

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВОЗДУШНЫХ СИЛ

ВООРУЖЕННЫХ СИЛ УКРАИНЫ (ПЕРЕЧИСЛИТЬ).

Тема № 2. Современная система лечебно-эвакуационных мероприятий в воздушных силах вс украины.

Военно-медицинская служба Вооруженных Сил предназначена для медицинского обеспечения личного состава Вооруженных Сил.

Медицинское обеспечение включает:

– лечебно-эвакуационные мероприятия;

– санитарно-гигиенические мероприятия;

– противоэпидемические мероприятия;

– обеспечение медицинским имуществом;

– защита от оружия массового поражения.

Лечебно-эвакуационные мероприятия (ЛЭМ) – важнейшая составная часть медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время.

Содержание ЛЭМ:

1. Своевременный розыск и сбор раненых, больных и пораженных на поле боя;

2. Вывоз (вынос) их с поля боя и эвакуация на этапы медицинской эвакуации;

3. Своевременное, последовательное и преемственное оказание им всех видов медицинской помощи на поле боя и на этапах медицинской эвакуации.

4. Лечение и реабилитация до конечного исхода.

Система ЛЭМ – это совокупность взаимосвязанных мероприятий по организации медицинской помощи, лечению, эвакуации и реабилитации раненых, больных и пораженных, и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы (свойственных определенному этапу и уровню развития военного дела и военной медицины).

Цель ЛЭМ – сохранение жизни, восстановление боеспособности у максимального числа раненых, больных и пораженных, что является наиболее реальным и эффективным способом восстановления массовых, боевых потерь военнослужащих.

Сущность и основные принципы современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий

В 1916 году профессор Военно-медицинской академии В.А. Оппель впервые,сочетаялечение с эвакуацией,создал систему лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках, получившего название – этапное лечение. Основные принципы этой системы – максимальное приближение квалифицированной медицинской помощи к раненым в сочетании с эвакуацией.

Обобщая и анализируя опыт медицинского обеспечения военных конфликтов, а именно, на озере Хасан, реке Халхин-гол, бело-финского конфликта, сложилась система “этапного лечения с эвакуацией по назначению”.

В ходе Великой Отечественной войны, благодаря Е.И. Смирнову, эта система совершенствовалась и в 1942 году на V пленуме Ученого медицинского совета была утверждена и легла в основу Военно-полевой доктрины.

Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий состоит: в своевременном, последовательном проведении преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по показаниям для оказания исчерпывающей медицинской помощи, полноценного лечения и реабилитации.

Основные принципы современной системы этапного лечения

с эвакуацией по назначению.

1. СВОЕВРЕМЕННОСТЬ – все проводимые мероприятия эффективны в определенные сроки, обеспечивающие своевременное оказание им всех видов медицинской помощи, сокращение сроков лечения, предупреждения развития опасных для жизни осложнений, скорейшему возращению в строй, поэтому все виды медицинской помощи имеют свои показатели по времени:

– первая медицинская помощь – до 30 минут;

– доврачебная (фельдшерская) помощь – 1,5-2 часов;

– первая врачебная помощь – на протяжении 4-5 часов (при поражении ФОС – на протяжении2-4 часовс момента появления признаков интоксикации);

– квалифицированная хирургическая помощь – 8-12 часовс момента поражения, квалифицированная терапевтическая помощь –6-8 часов.

– специализированная медицинская помощь – до 24 часов.

В современных условиях считается, что каждый раненый пройдет 4 этапа медицинской эвакуации, а при применении санитарной авиации количество этапов медицинской эвакуации сокращается. В ДРА медицинский пункт полка прошли только 8% из общего числа раненых, что уменьшило смертность от перитонита с 63% в ВОВ до 23% в ДРА.

2. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ – последовательное наращивание лечебно-профилактических мероприятий с соблюдением единых методов лечения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации. Но боевая обстановка вынуждает удалять на разумные расстояния от поля боя медицинские учреждения. Поэтому возникает необходимость оказывать раненым и больным медицинскую помощь последовательно, т.е. ограничить медицинскую помощь на поле боя, мпб, медроте.

3. ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ – медицинская помощь на этапе оказывается с учетом того, что уже сделано на предыдущем, дополняет ее, обеспечивая этим единый лечебный процесс. Достигается преемственность единым пониманием патологических процессов, которые проходят в организме при поражениях и заболеваниях, едиными методами их профилактики и лечения. Обязательным условием преемственности медпомощи является четкое ведение военно-медицинской документации (ПМК, история болезни).

Медицинская помощь раненым и больным (личному составу) частей Воздушных Сил осуществляется на медицинском посту аэродрома (МПА), т.е. на месте поражения, ранения (на аэродроме) и в медицинских пунктах авиационных, зенитно-ракетных, радиотехнических полков и бригад (МП Авбр, зрбр, ртбр, зрп, ртп), в Военно-медицинских клинических центрах регионов, а также в лечебных учреждениях других видов ВС и МОЗ Украины.

4. РАСЧЛЕНЕНИЕ (эшелонирование) медицинской помощи, оказываемой на этапах медицинской эвакуации, которое предусматривает установление на каждом из них определенного вида и объема помощи в строгом соответствии с условиями боевой, тыловой и медицинской обстановки.

5. СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ медицинской помощи в лечебных учреждениях госпитальных баз, позволяющая наиболее рационально использовать достижения медицинской науки, кадры врачей-специалистов и специальное медицинское оснащение в интересах эффективного лечения раненых, больных и пораженных.

Принципы этапного лечения с эвакуацией по назначению полностью сохраняют свое значение и сейчас. Современной системой лечебно-эвакуационных мероприятий предусматривается расчленение медицинской помощи раненым и больным на её отдельные виды, которые последовательно оказываются по мере эвакуации раненых и больных с места получение ранения к месту (этапу) окончательного лечения.

Под видом медицинской помощи понимают определённый перечень лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся при ранениях (поражениях) и заболеваниях личным составом войск и медицинской службы на поле боя, в очагах массовых санитарных потерь и на этапах медицинской эвакуации.

Существуют следующие виды медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- фельдшерская (доврачебная) помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

Первые четыре вида медицинской помощи оказываются войсковым звеном, а специализированная медицинская помощь в лечебных учреждениях оперативного командования.

Медицинская помощь личному составу частей и соединений Воздушных Сил будет оказываться в военныхгоспиталях, мобильныхвоенныхгоспиталях, ВМКЦ регионов, а также в интересах авиации используются ЭМЭ Сухопутных войск и других видов ВС.

Вид медицинской помощи определяется:

- местом оказания медицинской помощи;

- оснащенностью данного этапа;

- квалификацией специалиста, который оказывает помощь.

Объем медицинской помощи- это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые осуществляются пораженным и больным на данном этапе медицинской эвакуации.

Объем медицинской помощи и сроки лечения пораженных и больных зависят от условий боевой, тыловой и медицинской обстановки и устанавливаются старшим начальником медицинской службы.

Объем медицинской помощи может быть установлен:

• полный

• сокращенный

Медицинская эвакуация – это организованный сбор, вынос (вывоз) раненых, больных и пораженных с поля боя, из очагов массовых санитарных потер с целью своевременного оказание медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.

Виды медицинской эвакуации: «на себя», «от себя», «по назначению».

Этап медицинской эвакуации – это силы и средства медицинской службы, которые развернуты на путях медицинской эвакуации для приема, сортировки раненых и больных, оказание им медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации тех., кто в ней нуждается.

Основные этапы медицинской эвакуации:

- медицинский пункт полка (бригады),

- медицинская рота механизированной бригады (медр мбр),

- военно-полевой передвижной госпиталь (ВППГ) медицинской бригады армейского корпуса,

- лечебные учреждения передвижной госпитальной базы (ПГБ),

- лечебные учреждения территориальной госпитальной базы (ТерГБ) Министерства здравоохранения Украины.

ЭМЭв авиации – МП Авбр (зрбр, ртбр, зрп, ртп), госпиталей нет.

Медицинская сортировка- это распределение раненых и больных на группы по признаку потребности в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом медицинской помощи и принятым порядком эвакуации.

Виды медицинской сортировки:

- внутрипунктовая сортировка;

- эвакуационно-транспортная сортировка.

Внутрипунктовая сортировкаимеет целью распределить прибывших раненых и больных на группы для направления их в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установить очередность их направления в эти подразделения.

Эвакуаторно-транспортная сортировкапроводится с целью распределения прибывших раненых и больных на группы в соответствии с эвакуационным назначением, очередностью, способами и средствами дальнейшей их эвакуации и необходимостью в медицинском сопровождении.

Современная система этапного лечения с эвакуацией по назначению предусматривает ряд мероприятий, направленных на максимальное ограничение многоэтапности в лечебно-эвакуационном процессе, негативное влияние которой отчетливо выявилось еще во время Великой Отечественной войны. Наиболее важные мероприятия:

1. Оказание одномоментной исчерпывающей медицинской помощи;

2. По возможности ранее рассредоточение эвакуационных потоков раненых, больных и пораженных между госпитальными базами, путем максимального использования современных эвакуационно-транспортных средств, в 1-ю очередь авиационных.

3. Завершение лечения раненых, больных и пораженных не подлежащих эвакуации, в тех госпитальных базах, куда они первоначально поступили (если этому не препятствуют условия обстановки).

4. Эвакуация раненых, больных и пораженных, направляемых для лечения в госпитальные базы.