Послеоперационное ведение.
Описанные методики стабилизации, при условии четкого соблюдения хирургической техники и выполнения по показаниям, обеспечивают достаточную степень стабильности, допускающую частичную нагрузку весом.
Обязательно проведение ренгенконтроля после мобилизации пациента для исключения позднего смещения, ввиду ошибки в диагностике на начальном этапе (тип В и С).
Целесообразно частичное разрешение нагрузки весом при повреждении типа В спустя 6 недель, при повреждении типа С – 8-10 недель после операции.
Удаление имплантов при проведении их через суставы (крестцово-подвздошное и лонное сочленения) целесообразно провести через 6-12 месяцев после операции при наличии показаний.
Осложнения и прогноз.
Осложнения при оперативном лечении:
-
Интраоперационные: повреждения сосудисто-нервных образований
-
Послеоперационные:
-
Тромбоэмболические нарушения,
-
Инфекционные осложнения.
Прогноз:
Считается, что анатомической реконструкции можно добиться в 80% случаев, даже при повреждениях типа С.
Однако с клинической точки зрения, хорошие и отличные результаты достигаются в 60% случаев. Основными жадобами пострадавшего спустя длительный период после операции являются:
-
Боль неспецифического характера в задних отделах тазового кольца,
-
Урологический дефицит,
-
Неврологический дефицит.