09. Микобактерии. Актиномицеты

  

№ 221.   +++У мужчины, жителя сельской местности, в шейно-челюстной области обнаружен твёрдый флегмоновидный инфильтрат, кожа вокруг него сине-багрового цвета. В центре инфильтрат некротизирован, из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза актиномикоз шейно-челюстной области проведено микроскопическое исследование гноя. Что должен обнаружить бактериолог для подтверждения диагноза? A) Кандиды B) Кислотоустойчивые бактерии C) Аспергиллы D) Стафилококки E) Друзы  

  № 222.  +++При микроскопическом исследовании гноя, взятого из норицевого хода нижней челюсти и окрашенного по Граму, были обнаруженные друзы, окрашенные в центре грамположительно, и колбоподобные образования - грамотрицательно. Возбудитель какого заболевания имеет данную морфологию? A) Актиномикоза B) Анаэробной инфекции C) Фузобактериоза D) Кандидоза E) Стафилококкового остеомиелита   

 № 223.  +++Для определения состояния иммунитета к туберкулезной палочке планируется провести обследование детей в детском садике. Какой метод из ниже приведенных будет использоваться с этой целью? A) Определения уровня Т-лимфоцитов B) Комплексное иммунологическое обследование C) Определения специфических антител с помощью РСК D) Определение уровня В-лимфоцитов E) Внутрикожная аллергическая проба Манту с туберкулином

   № 224.  +++При микроскопическом исследовании биоптата из пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости, обнаружены палочки, расположенные в виде скоплений, которые напоминают пачку сигар. По Цилю-Нильсену красятся в красный цвет. Какой вид возбудителя вероятно обнаружен в биоптате? A) A.bovis B) A.israilii C) M.avium D) M.leprae E) M.tuberculosis   

 № 225.  +++В мазках, которые. были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерий не обнаружено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в мокроте? A) Микроскопия препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену B) Прайса и Школьниковой C) Гомогенизации и флотации D) Темнопольная микроскопия E) Микроскопия нативных микропрепартов   

 № 226.  +++У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведенное исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но по методу Прайса корд-фактор не обнаружен. Какое исследование позволит наиболее надежно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз? A) Изучения токсигенности B) Серологическая идентификация возбудителя C) Кожная аллергическая проба D) Заражение лабораторных животных E) Фаготипирование выделенной культуры

   № 227.  +++Больному туберкулезом, в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом? A) Метод Нейссера B) Метод Грама C) Метод Бурри-Гинса D) Метод Циля-Нильсена E) Метод Романовского-Гимза  

  № 228.  +++Больной длительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля - Нильсена, обнаружены красные палочки размерами 0,25х4 мкм, расположенные одиночно, иногда небольшими скоплениями. Какое заболевание у пациента? A) Туберкулез легких B) Актиномикоз легких C) Пневмококковая пневмония D) Кандидоз легких E) Гриппозная пневмония

   № 229.  +++Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя? A) По Бурри B) По Ожешко C) По Граму D) ПоЛеффлеру E) По Цилю-Нильсену   

 № 230.  +++В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами. A) Серологическими методами B) Посевом материала в среды обогащения C) Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием, флотацией) D) Методом иммуноферментного анализа E) Биологическим методом  

  № 231.  +++При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов? A) Корд-фактор B) Туберкулостеариновая кислота C) РРD D) Альттуберкулин E) Фтионовая кислота (фосфатид)  

  № 232.  +++Ребенку 6 лет, у которой заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен? A) Вакцину АДП. B) Тулярин. C) Вакцину АКДП. D) Вакцину БЦЖ. E) Туберкулин.   

 № 233.  +++В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован? A) Бруцелин B) Антраксин C) Тулярин D) Токсоплазмин E) Туберкулин

   № 234.  +++Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней жизнь. При этом применяют вакцину: A) БЦЖ B) АДС C) АКДС D) АД E) АКС

   № 235.  +++В ПТУ вступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она негативна. Какая наиболее рациональная тактика врача? A) Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса B) Сделать прививку БЦЖ C) Провести серодиагностику туберкулеза D) Повторить реакцию через 1 месяц E) Срочно изолировать юноши из учебного коллектива  

  № 236.  +++В лабораторию поступила мокрота больного туберкулезом. Какой метод окрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулеза? A) Циля-Нильсена B) Нейссера C) Гимза-Романовского D) Грама-Синева E) Бурри-Гинса

   № 237.  +++При окраске бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые располагались одиночно или группами, не чувствительные к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появлялись на 10-15-тыесутки. К какому семейству относятся бактерии? A) Yersinia pseudotuberculosis B) Klebsiella rhinoscleromanis C) Histoplasma dubrosii D) Mycobacterium tuberculosis E) Coxiella burnettii  

  № 238.  +++В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты только раствором едкого натра. Как называется такой метод?: A) Флотация B) Инактивация C) Гомогенизация D) Обезвреживание E) Фильтрация  

  № 239.  +++В первом классе было проведенное медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали? A) Проба Бюрне. B) Проба с антраксином C) Проба Манту. D) Накожная проба с тулярином E) Проба Шика.

   № 240.  +++При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту? A) Исследовать сыворотку крови B) Ввести антитоксическую сыворотку C) Ввести вакцину БЦЖ D) Сделать повторную пробу E) Ввести вакцину антирабическую  

  № 241.  +++При микроскопическом исследовании инфильтрата, который был удален из поднижнечелюстной области кожи больного 30-лет обнаружено: очаги гнойного расплавления, окруженные созревающими грануляциями и зрелой соединительной тканью, в гное – друзы, состоящие из многочисленных коротких палочкообразных элементов, прикрепленных одним концом к гомогенному центру. Определите. Какое заболевание у больного: A) -- B) Туберкулез C) Актиномикоз D) Кандидоз E) Сифилис