06. Кокки

  № 107.   +++Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничных заболеваний, проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из нижеприведенных факторов связана резистентность микроорганизмов к антибиотикам этой группы? A) С синтезом бета-лактамаз. B) С синтезом аденилтрансферазы. C) С синтезом фосфотрансферазы. D) С изменением рибосомальных белков. E) С изменением компонентов клеточной стенки.   

 № 108.  +++В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St.aureus. В связку с этим, заведующий отделениям заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат? A) Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага B) Для выявления бактерионосителей среди меицинского. персонала C) Для фаготипирования D) Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций E) Для специфической профилактики

   № 109.  +++Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует лишь глюкозу до кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма. A) Neisseria meningitides B) Streptococcus pyogenes C) Enterococcus faecalis D) Neisseria gonorrhoeae E) Staphylococcus aureus    

№ 110.  +++При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите фактор гнойного воспаления шейки матки? A) Trichomonas vaginalis B) Neisseria gonorroeae C) Haemophilus vaginalis D) Chlamidia trachomatis E) Calymmatobacterium granulomatis   

 № 111.  +++Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму красились негативно, напоминали кофейные зерна, раскладывали глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести? A) Мелиоидоза B) Гонореи C) Сифилиса D) Мякого шанкра E) Венерического лимфогранулематоза

   № 112.  +++При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи? A) Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды B) Иммунную электронную микроскопию C) Биологический метод D) Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном E) Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РНГА

   № 113.  +++У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений? A) Стрептококковый бактериофаг B) Донорский гамма-глобулин C) Стрептококковый анатоксин D) Пенициллин E) Аутовакцина  

  № 114.  +++В больницу поступил ребенок с диагнозом "стафилококковый сепсис". На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя? A) Мясо-пептонный агар B) Сахарно-пептонный бульон C) Среда Плоскирева D) Среда Бучина E) Желчно-солевой агар

   № 115.  +++В посеве гноя из фурункула найдены шарообразной формы микробы, расположенные как "кисть" винограда. Какие микробы обнаружены? A) Диплококки B) Тетракокки C) Микрококки D) Стафилококки E) Стрептококки   

 № 116.  +++В детском садике осуществлено обследования детей и персонала с целью выявления менингококкового носителя. Подберите метод микробиологического исследования : A) Бактериоскопический B) Аллергический C) Бактериологический D) Биологический E) Серологический  

  № 117.  +++При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больной назофарингитом, обнаружены Гр- диплококки, похожие за формой на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь? A) Оболочки мозга B) Почечные гломерулы C) Лимфатические узлы D) Сердечные клапаны E) Моче-половые пути  

  № 118.  +++У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза? A) Серологическим и аллергическим B) Биологическим и аллергическим C) Микроскопическим и бактериологическим D) Биологическим и методом фагодиагностики E) Микроскопическим и серологическим  

 № 119.  +++Больной назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза? A) Микроскопический B) Бактериологический C) Аллергический D) Серологический E) Биологический   

 № 120.  +++От больного ребенка на церебро-спинальный менингит получена спинномозговая жидкость мутного характера, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания? A) Реакцией нейтрализации B) Реакцией преципитации C) Реакцией связывания комплемента D) Реакцией агглютинации E) Реакцией гемагглютинации

   № 121.  +++Из рото-глотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии? A) Вибрионы B) Стафилококки C) Ешерихии D) Стрептококки E) Клостридии  

  № 122.  +++У мальчика 8-лет появилась боль в горле, повышение температуры тела. На 2-й день от начала заболевания обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за исключением носо-губного треугольника. При осмотре полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Стрептококковая ангина B) Аденовирусная инфекция C) Скарлатина D) Корь E) Дифтерия зева  

  № 123.  +++В детском саду после употребления в пищу творога в детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации? A) Дополнительно поставить аллергическую пробу. B) Дополнительно определить фаготип стафилококка. C) Дополнительно определить антитела в сыворотке крови. D) Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк. E) Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

   № 124.  +++В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдено шарообразной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какой из перечисленных микроорганизмов найден в мазках из миндалин? A) Тетракокки B) Стрептококки C) Микрококки D) Диплококки E) Стафилококки   

 № 125.  +++В приемном отделении больнице отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности? A) Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам B) Для подтверждения анаэробной инфекции C) Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы D) Для выявления токсичности возбудителя E) Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование  

  № 126.  +++Фекалии ребенка, который болеет энтеритом эмульгируют в физрастворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду, : 10% молочно - солевой, или желточно–солевой агар. Какие микроорганизмы предусматривается выделить? A) Энтерококки B) Клебсиеллы C) Стрептококки D) Кишечную палочку E) Стафилококки  

  № 127.  +++Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения тошнотой, герпетические сыпи на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможное подтверждение предыдущего диагноза - цереброспинальный менингит? A) Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы B) Выделение уринокультуры N.meningitidis C) Выделение копрокультуры N. meningitidis D) Исследование рвоты E) Пункция спинно-мозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах

   № 128.  +++В детском садике через несколько часов после употребления сырковой массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков сырковой массы было выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции? A) Провести исследование оборудования пищеблока B) Поставить аллергическую пробу C) Выявить способность штаммов к токсинообразованию D) Изучить наличие антител у больных детей E) Провести фаготипирование выделенных штаммов

   № 129.  +++При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать? A) Streptococcus pneumoniae B) Staphylococcus aureus C) Chlamidia pneumoniae D) Escherichia coli E) Klebsiella pneumoniae

№ 130.  +++При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры S.aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S.aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны? A) Определение гемотоксинов B) Определение сахаролитических свойств C) Обнаружение энтеротоксина D) Определение лицитиназной активности E) Определение плазмокоагулирующей активности  

  № 131.  +++С целью массового обследования студентов на носительство S.aureus перед производственной практикой в детском отделении клинической больницы была использована элективная среда с целью получения чистой культуры этого возбудителя. Какая из перечисленных сред была использована? A) Среда Вильсона-Блера B) Мясо-пептонный агар C) Желточно-солевой агар D) Кровяной теллуритовый агар E) Среда Эндо

   № 132.  +++В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, немного удлиненные с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены A) Neisseria meningitidis B) Staphylococcus aureus C) Streptococcus pneumoniae D) Neisseria gonorrhoeae E) Klebsiella pneumoniae  

  № 133.  У больного М. врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание? A) Аутоинфекция B) Суперинфекция. C) Вторичная инфекция. D) Рецидив E) Реинфекция.   

 № 134.  +++В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведено обследование в отделении новорожденных роддома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника? A) Антибиотикограмма B) Пигментообразование C) Биохимическая активность D) Фаготип E) Антигенная структура   

 № 135.  +++Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались негативно, напоминали кофейные зерна. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести? A) Мякого шанкра B) Сифилиса C) Венерического лимфогранулематоза D) Гонореи E) Мелиоидоза   

 № 136.  +++На специальной питательной среде, после посева выделения гною из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлении грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются? A) Хламидиоза B) Мелиоидоза C) Туляремии D) Сифилиса E) Гонореи   

 № 137.  +++Больной 55-ти лет

госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять? A) Ликвор, сывороточный агар B) Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар. C) Гной, желточно-солевой агар D) Кровь, сахарный бульон E) Мочу, мясо-пептонный бульон   

 № 138.  +++Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки, придерживался определенных мероприятий по сохранению возбудителей в материале. Во время бактериоскопического исследования установлено наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположенные парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был выделен бактериологом: A) Acinetobacter calcoaceticus B) Neisseria gonorrhoeae C) Moraxella lacunata D) Staphylococcus aureus E) Neisseria meningitidis

   № 139.  +++У ребенка 2-х годов с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции? A) У ребенка повышена чувствительность к эритрогенному токсину B) Иммунная система ребенка очень ослаблена C) Заболевание вызывал негемолитический стрептококк D) Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно E) Клинический диагноз подтвердился   

 № 140.  +++У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из нижеперечисленных соответствует выделенный возбудитель? A) Streptococcus agalactiae B) Staphylococcus epidermidis C) Staphylococcus aureus D) Staphylococcus saprophyticus E) Streptococcus pyogenes  

  № 141.  +++Кровь, взятую в больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грам-положительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови в этого больного? A) Микрококки B) Сарцины C) Тетракокки D) Стрептококки E) Стафилококки   

 № 142.  +++Больной женщине поставили клинический диагноз “гонорея”. Какое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза? A) Микроскопия патологического материала. B) Реакция гемагглютинации. C) Заражение лабораторных животных D) Реакция иммобилизации E) Проба с бактериофагом.   

 № 143.  +++Офтальмологом у новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза найдено большое количество лейкоцитов и грамотрицательные бобовидные диплококки, которые находились внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания? A) Neisseria catarrhalis. B) Staphylococcus aureus. C) Streptococcus pyogenes D) Neisseria gonnorrhoeae E) Staphylococcus epidermitis  

  № 144.  +++В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, которая проявлялась в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для выявления источника этого возбудителя среди персонала отделения. A) Биохимическая идентификация B) Определение чувствительности к антибиотикам C) Микроскопический D) Фаготипирование E) Серологическая идентификация

   № 145.  +++При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медицинского персонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установит идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции? A) Фаготипирование B) Заражение животных C) Определение биовара D) Серотипирование E) Определение патогенности    № 146.  +++У ребенка 7-ми лет, который неоднократно болел стрептококковой ангиной, врач заподозрил развитие ревматизма и назначил серологическое исследование. Наличие антител к какому из стрептококковых антигенов наиболее достоверно подтвердит предполагаемый диагноз? A) О-стрептолизину B) С-углеводу C) М-белку D) Эритрогенному токсину E) Капсульному полисахариду  

  № 147.  +++В 65-ти летнего мужчины развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего - это: A) Staphylococcus aureus B) ---- C) Streptococcus pyogenes D) Staphylococcus saprophyticus E) Staphylococcus epidermidis    

№ 148.  +++При обследовании пациента стоматолог обнаружил на многих зубах "белые пятна" - зоны деминерализации эмали. Укажите, какие микроорганизмы принимают участие в развитии этого процесса? A) Veilonella parvula B) Streptococcus pyogenes C) Streptococcus mutans D) Streptococcus salivarius E) Staphylococcus epidermidis   

 № 149.  +++Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения? A) S. epidermidis B) S. viridans C) S. aureus D) S. pyogenes E) S. mutans

   № 150.  +++У ребёнка 7-ми лет, больного ангиной, был взят мазок с поверхности миндалин и засеян на кровяной агар. Через сутки выросли колонии стрептококков, вокруг которых среда стала прозрачной. Наличие какого фактора патогенности у возбудителя обнаружило это исследование? A) Нейраминидаза B) Лейкоцидин C) Гемолизин D) Бета-лактамаза E) Эндотоксин  

  № 151.  +++У ребёнка 5-ти лет повысилась температура до 40°С, возникли резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма менингококковой инфекции была у больного? A) Менингоэнцефалит B) Менингококкемия C) ---- D) Менингококковый менингит E) Менингококковый назофарингит   

 № 152.  +++При микроскопическом исследовании выделений из уретры больного острым уретритом обнаружены бобовидной формы микроорганизмы диаметром до 1 мкм, размещенные попарно и расположенные внутри лейкоцитов. Какие это микроорганизмы? A) Гонококки B) Стрептококки C) Менингококки D) Тетракокки E) Стафилококки