- •Кафедра факультетской хирургии с курсом онкологии
- •I. Тематика занятий острый аппендицит.
- •Грыжи живота.
- •Перитонит.
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •Рак желудка.
- •Холецистит.
- •Панкреатит.
- •Кишечная непроходимость.
- •Заболевания артерий
- •Заболевания вен
- •Заболевания пищевода.
- •Заболевания прямой кишки.
- •Гнойные заболевания легких и плевры.
- •Рак легкого.
- •Заболевания щитовидной железы.
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №1
- •Задача №3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача n 1
- •Задача n 2
- •Задача n 3
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача №3
- •Задача № 4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №1
- •Задача № 2
- •Задача №3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №7
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
Задача №4
Больной Д., 27 лет поступил с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38 градусов. Заболел остро около 24 часов назад. Принимал анальгетики, не приносящие облегчения. По органам и системам без особенностей. При осмотре перианальной области определяется инфильтрат с размягчением в центре. Кожа над ним гиперемирована. Пальцевое исследование прямой кишки не выполнено из-за резкой болезненности.
Вопросы к заданию:
Поставьте развернутый диагноз.
Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного?
Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.
Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.
Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).
Какие осложнения можно ожидать в данном случае?
Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.
Задача №5
Больной Е., 49 лет поступил с жалобами на гноевидные выделения из прямой кишки, умеренные боли в области заднего прохода. Считает себя больным в течение 2 лет. Оперирован 2,5 года назад по поводу острого парапроктита. Через 6 месяцев после операции появились вышеуказанные жалобы. Состояние больного удовлетворительное. Температура тела нормальная. Кожные покровы обычной окраски. По органам и системам без особенностей. При осмотре перианальной области: на 4 часах в 2 см от ануса определяется отверстие с незначительным выделением гноя из него. При пальцевом исследовании прямой кишки патологии не выявлено.
Вопросы к заданию;
Поставьте развернутый диагноз.
Какие дополнительно данные по истории заболевания следовало бы уточнить у больного?
Составьте план дополнительного обследования для уточнения характера заболевания и изучения других органов и систем.
Опишите механизм развития имеющихся у больного нарушений в связи с заболеванием.
Составьте план лечебных мероприятий (если планируется оперативное лечение, то обоснуйте показание к нему, выявленные противопоказания к нему, характер подготовки к операции, обезболивание, доступ, вид вмешательства, ведение послеоперационного периода).
Какие осложнения можно ожидать в данном случае?
Укажите возможные исходы и прогноз для данного наблюдения.
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ И ВЕН
Задача №1
Больной Д., 60 лет, поступил в отделение с жалобами на боли в икроножных мышцах обеих ног при ходьбе через 50 метров, онемение и похолодание стоп даже в теплом помещении, чувство ползания мурашек. Болен 8 лет, заболевание развивалось постепенно. Лечился амбулаторно сосудистыми спазмолитиками, принимал сероводородные ванны. Значительного эффекта не было. Три месяца назад самочувствие резко ухудшилось. При осмотре обеих стоп и голеней отмечается резкое похолодание их и бледность кожных покровов, мышцы атрофичны. Пульсация бедренных сосудов в паху ослаблена, подколенных и артерий стопы не определяется. При аускультации в паху над обеими артериями выслушивается грубый систолический шум.
Вопросы к заданию:
Ваш предварительный диагноз?
Какие методы исследования необходимо провести дополнительно для уточнения диагноза?
Какие результаты будут характерны для данного больного при рентгенологическом и функциональном обследовании?
Какое осложнение заболевания развилось у данного больного?
Наметьте план лечения.
Прогноз заболевания.