- •Представление о назначении пенсии за выслугу лет
- •Заявление трудоспособного лица, осуществляющего уход за лицом, достигшим возраста 80 лет
- •Уведомление о назначении (об отказе в назначении) пенсии по старости (по возрасту), включая пенсию на льготных условиях, досрочно органом, осуществляющим пенсионное обеспечение
- •Заявление безработного гражданина о направлении на пенсию по старости (но возрасту), включая пенсии на льготных условиях, досрочно
- •Заявление
- •Заявление
- •Заявление
- •Заявление об обмене страхового свидетельства
Заявление
Прошу предоставить мне (моей семье) единовременную социальную компенсацию на погребение в связи с произведенными мною (моей семьей) затратами
на погребение ____________________________________ ,
(дата) (Ф.И.О.)
проживавшего по адресу__________________________________________ ,
являвшегося мне_________________________________________________
(указать степень родства или свойства)
Прошу перечислить единовременную социальную компенсацию на погребение______________________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты банка и номер лицевого счета (для получения компенсации через банк) или полный почтовый адрес (для получения компенсации через почтовое отделение)
Прилагаю требуемые документы в количестве _________ штук, а именно (нужное отметить и дополнить):
1.Справка о регистрационном учете по месту жительства (форма 9).
2. Справки о доходах всех членов семьи заявителя (доходах одиноко проживающего гражданина).
3.Копия свидетельства о смерти гражданина, в связи с погребением которого назначается компенсация, с отметкой о захоронении (кремации).
4. Справка о получении социального пособия на погребение.
5._____________________________________________________________
6._____________________________________________________________
7._____________________________________________________________
При подаче заявления предъявлены следующие документы:
1. Паспорт (удостоверение личности).
2.Трудовые книжки для неработающих членов семьи.
3. ______________________________________________________________
4.______________________________________________________________
5.______________________________________________________________
6.______________________________________________________________
Предупрежден (а) об ответственности за представление недостоверных сведений. Против проверки представленных сведений и возврата излишне выплаченных сумм не возражаю.
С порядком предоставления единовременной социальной компенсации на погребение ознакомлен (а).
«___»____________20__ г. Подпись_____________
Документы приняты «____»_____________20___года
Лицо, принявшее документы_______________________________________
________________________________________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Форма АДВ-1 Код по ОКУД
Анкета застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами
Фамилия_______________________________________________________
Имя___________________________________________________________
Отчество_______________________________________________________
Пол________ (м/ж)
Дата рождения «__________»______________ ___________________года
Место рождения:
город (село, дер.)________________________________________________
район___________________________________________________________
область (край, республика)________________________________________
страна__________________________________________________________ Гражданство_____________________________________________________
Адрес постоянного места жительства________________________________
________________________________________________________________
индекс адрес регистрации
_______________________________________________________________
Адрес места жительства фактический:_______________________________
________________________________________________________________
индекс адрес
________________________________________________________________
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны_______________________________________________________
(домашний и/ или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа__________________________________________________
________________________________________________________________
(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)
Серия, номер___________________________________________________
Дата выдачи «____»____________________ ____________________года
Кем выдан___________________________________________________
Дата заполнения Личная подпись
«__» _________ _____года застрахованного лица ___________
Форма АДВ-2 Код по ОКУД