дыхание_физ_и_биохим_новорожд
.pdfФизиология и биохимия дыхания
Особенности у новорожденных детей
А.В.Сапотницкий
Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление кислорода, его использование и удаление углекислого газа.
Этапы:
-поглощение
-транспорт тканям
-окислительные процессы
-транспорт от тканей к легким
Внешнее дыхание
•1) воздухопроводящие пути и альвеолярный аппарат
(Поставка ДО и газообмен (поглощение) в альвеолах)
•2) костно-мышечный каркас грудной клетки и плевра
•3) дыхательная мускулатура
•4) МКК
•5) нейрогуморальный аппарат регуляции
Легочные объемы:
Мертвое пространство
-анатомическое 2 мл/кг
-альвеолярное – объем газа, вентилирующий через неперфузируемые альвеолы
-механическое – за счет контура ИВЛ
Характеристика вентиляции
•ЧД (частота дыхания)
•ДО (дыхательный объем)
•МОД (минутный объем дыхания) МОД = ЧДxДО
Альвеоло-капиллярная диффузия
•Диффузионная способность легких – количество газов, переходящих через альвеоло-капиллярную мембрану
Состав альвеоло-капиллярной мембраны:
•- пневмоциты 1 –го типа
•- базальная мембрана
•- эндотелий капилляров
Зона газообмена
Стенка альвеол:
•альвеолоциты I типа (газообмен, транспорт ионов и воды),
•альвеолоциты II типа (синтез и секрет сурфактанта, реабсорбция ионов и воды)
•альвеолярные макрофаги (фагоцитоз бактерий, вирусов, детрита)
•фибробласты (синтез компонентов внеклеточного матрикса – коллагена, эластина и др.)
•Перициты
•другие клетки