Занятие 12

ТЕМА: БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА ПОЛУШАРИЙ. ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА. БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПОЛУШАРИЙ. ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться на препарате находить и показывать базальные ядра, ассоциативные, комиссуралъные и проекционные волокна, отделы внутренней капсулы и топографию в ней прово­дящих путей, отделы и стенки боковых желудоч­ков, составные части обонятельного мозга.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. На препаратах и на схеме найти и рассмотреть хво­статое ядро (nucleus caudatus), чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis), оградку (claustrum) и разделяющие их прослойки белого вещества: внутреннюю, наружную и внешнюю капсулы (рис. 10).

Особое внимание следует обратить на отделы (пе­реднее бедро, crus anterior, колено, genus и заднее бедро, crus posterior) внутренней капсулы и топографию прово­дящих путей:

1. В переднем отделе переднего бедра внутренней капсулы, ограниченном головкой хвостатого ядра и чечевицеобразным ядром, проходят волокна от переднего яд­ра зрительного бугра в кору лобной доли и обратные во­локна из коры лобной доли к зрительному бугру , в зад­нем отделе лобно-мостовой путь, tractus frontopontinus,

45

Рис.10.

1- nucleus caudatus; 2- nucleus lentiformis; 3- globus pallidus; 4- putamen; 5- claustrum; 6- capsula intema, 7- capsula externa; 8- capsula extrema; 9- crus anterior capsula mtema; 10- genus capsula interna; 11- crus posterior capsula intema; 12- tractus frontothalamicus; 13- tractus frontopontinus; 14- tractus corticonuclearis; 15- tractus corticospinalis; 16- tractus thalamocorticalis; 17- tractus occipitotemporopontinus; 18- центральный слу­ховой путь; 19- центральный зрительный путь; 20- radiatio optica.

идущий из коры лобной доли к собственным ядрам варолиевого моста своей стороны.

46

2. Через колено внутренней капсулы проходит корково-ядерный путь, из коры нижней трети предцентральной извилины ко всем двигательным ядрам черепных нервов.

3. В передних двух третьих заднего бедра внутрен­ней капсулы проходит корково-спинномозговой путь, идущий из коры верхних двух третей предцентральной извилины к альфа-большим мотонейронам передних ро­гов серого вещества спинного мозга. Кзади от него про­ходит зрительнобугорно-корковый путь, tractus thalamo-corticalis, от вентрального и латерального ядер зрительно­го бугра к коре постцентральный извилины и верхней теменной дольки. Далее через задний отдел заднего бедра внутренней капсулы последовательно проходят: затылочно-височный путь моста, tractus occipitotemporopontinus и центральные слуховой и зрительный пути.

Хвостатое ядро и скорлупа чечевицеобразного ядра объединяются под названием полосатого тела (corpus striatum), являющегося высшим центром экстрапирамид­ной системы, которому подчинена паллидарная система, включающая бледный шар (globus pallidus), красное ядро, черное вещество и подталамическое (Люисово) тело. Кроме указанных ядер к экстрапирамидной системе отно­сятся: нижняя олива, мозжечок, ретикулярная формация и зрительный бугор (связи ядер экстрапирамидной системы смотри в разделе "Проводящие пути анализаторов").

При изучении боковых желудочков необходимо об­ратить внимание на его отделы: передние, нижние, задние рога и центральный отдел и их стенки. Знать полостью

47

какой доли является тот или иной отдел и через, что сообщается с полостью III желудочка. Необходимо иметь чёткое представление о местах образования цереброспинальной жидкости и путях её оттока.

Изучая обонятельный мозг, необходимо на препаратах рассмотреть его периферический (обонятельную долю) и центральные отделы. Периферический отдел пред­ставлен обонятельной луковицей, обонятельным трак­том, обонятельным треугольником, передним проды­рявленным веществом и прозрачной перегородкой. К центральному отделу относят сводчатую извилину с крючком, uncus, в котором заложен корковый конец обонятельного анализатора; подмозолистую извилину; серое вещество, покрывающее верхнюю поверхность мозолистого тела и образующее две продольные по­лоски, striae longitudinalis, объединяющиеся позади утолщения мозолистого тела в, так называемую, серую повязку, fasciola cinerea, переходящую в зубчатую из­вилину, gyrus dentatus и, наконец, извилину морского коня (аммонов рог), hippocampus. Сложное строение имеют проводящие пути обонятельного анализатора. Первыми, рецепторными, нейронами являются бипо­лярные клетки, заложенные в слизистой оболочке обо­нятельной области носовой полости (область верхней носовой раковины и соответствующей ей части носо­вой перегородки). Аксоны этих клеток проникают в полость черепа через отверстия в продырявленной пла­стинке решётчатой кости и подходят к обонятель­ной луковице, вступая в контакт с дендритами митральных клеток, являющихся вторыми нейронами.

48

Аксоны вторых нейронов идут в составе обонятельного тракта к первичным обонятельным центрам: обонятель­ному треугольнику и переднему продырявленному веще­ству своей и противоположной стороны, подмозолистой извилине и прозрачной перегородке. Здесь заложены тела третьих нейронов. Аксоны их различными путями следу­ют к корковому концу обонятельного анализатора, зало­женному в крючке окологиппокамповой извилины, gyrus parahippocampalis. Так, часть аксонов обонятельного тре­угольника и переднего продырявленного вещества идут к корковому концу анализатора по латеральной обонятель­ной полоске. Другая часть аксонов, вместе с аксонами клеток прозрачной перегородки, вступают в столбики свода и далее следуют по его телу, ножкам и бахромке к крючку окологиппокамповой извилины и аммонову рогу. Аксоны же клеток серого вещества обонятельного тракта и подмозолистой извилины идут к крючку вокруг мозо­листого тела в составе поясной извилины и медиальной продольной полоски мозолистого тела, а затем в составе серой повязки и зубчатой извилины (см.: М.Г.Привес, Н.К.Лысенков, В.И.Бушкович, стр.655, рис.377). Первич­ные обонятельные центры связаны с корковыми как сво­ей, так и противоположной стороны. Переход волокон на другую сторону осуществляется через переднюю спайку мозга. Эфферентным путем аммонова рога является свод. Его волокна начинаются от пирамидных клеток аммонова рога и следуют в составе бахромки, ножки, тела и стол­бика свода к сосочковым телам своей и противоположной стороны, заканчиваясь преимущественно в их латераль­ных ядрах. Переход волокон с одной стороны на другую

49

осуществляется через спайку свода. Из латерального ядра начинается ножка сосочкового тела, волокна ко­торой следуют к дорсальному ядру покрышки ножек мозга, nucleus dorsalis tegmenti (ядро Даркшевича), где начинается задний (медиальный) продольный пучок, fasciculus longitudinalis posterior (medialis). Последний осуществляет связь ядер нервов мышц глазного яблока (Ш,IV,VI-пар) и двигательных ядер передних рогов спинного мозга с ядрами вестибулярного нерва и под­корковыми центрами слуха, зрения и обоняния, обес­печивая согласованные движения глазных яблок, голо­вы и туловища на зрительные, слуховые и обонятель­ные раздражения, а также сохранение равновесия. Из медиального ядра сосочкового тела начинается глав­ный пучок, fasciculus mamillaris principalis, который вскоре делится на сосочково-покрышковый пучок (пу­чок Гуддена), fasciculus mamillotegmentalis, следую­щий, как и предыдущий, к ядрам покрышки ножек мозга, и сосочково-таламический пучок (пучок Вик-Д’Азира), fasciculus mamillothalamicus, оканчивающий­ся в переднем ядре зрительного бугра. Аксоны клеток переднего ядра зрительного бугра передают импульсы в обонятельный центр новой коры, расположенный на вентральной поверхности лобной доли. В понятие "Лимбическая система" включают ряд тесно взаимо­связанных корковых, подкорковых и стволовых струк­тур, имеющих общий характер развития в ряду млеко­питающих, объединенных общностью функций, со­ставляющих субстрат эмоциональных и мотивационных состояний организма. К этим структурам относят­ся прежде всего составные части обонятельного мозга:

50

обонятельные луковицы, тракты, треугольники, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка, сводчатая извилина, кора задней орбитальной поверхно­сти лобной доли, серое вещество, покрывающее мозоли­стое тело, induseum griseum, серая повязка, зубчатая извилина и гиппокамп, а также передняя часть островка и полюс височной доли. К подкорковым структурам лимбической системы относятся: полосатое тело, atriatum, включающее хвостатое ядро и скорлупу чечевицеобразного ядра, миндалевидное ядро, передние ядра зритель­ного бугра, гипоталамус, ядро уздечки (поводка) и рети­кулярная формация среднего мозга, активирующая кору. Среди подкорковых образований лимбической системы ведущее место отводится гипоталамусу, который играет центральную роль в возникновении и внешнем выраже­нии эмоций. Лимбическая система получает афферент­ную импульсацию от всех внутренних органов и через ве­гетативную нервную систему осуществляет регуляцию их деятельности. Это дало повод назвать лимбическую сис­тему висцеральным мозгом. Кроме того, различные отде­лы лимбической системы, благодаря тесным связям с ги­поталамусом и гипофизом, регулируют гормональные функции желез внутренней секреции. Достаточно сказать, что удаление или поражение миндалевидного ядра ведет к общей атрофии эндокринных желез, а раздражение про­зрачной перегородки - к овуляции. Лимбическую систему считают также нервным субстратом памяти, причем главной структурой, осуществляющей функцию памяти, является гиппокамп. Это подтверждается тем, что дву­стороннее удаление медиальной поверхности височных

51

долей вызывает тяжёлые расстройства памяти: боль­ной полностью забывает события, предшествовавшие операции (ретроградная амнезия), ухудшается способ­ность запоминать новое, резко страдает кратковремен­ная память. Двустороннее поражение гиппокампа и во­локон, идущих от него к сосочковым телам и ядрам зрительного бугра, приводит к выпадению кратковре­менной памяти при сохранении долговременной памя­ти (корсаковский синдром). Важна роль лимбической системы и в регуляции ритма сна и бодрствования.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Что относится к базальным ядрам?

2. Из каких частей состоит чечевицеобразное ядро?

3. Из каких частей состоит внутренняя капсула?

4. Какие проводящие пути проходят в переднем бедре внутренней капсулы?

5. Какие проводящие пути проходят в колене внутрен­ней капсулы?

6. Какие проводящие пути проходят в заднем бедре внутренней капсулы?

7. Какие виды белых волокон имеют полушария го­ловного мозга?

8. Ассоциативные белые волокна.

9. Комиссуральные белые волокна.

10. Проекционные белые волокна.

11. Отделы боковых желудочков.

12. Периферические отделы обонятельного анализато­ра.

13. Центральные отделы обонятельного анализатора.

52

ПРЕПАРАТЫ:

1. Ствол мозга.

2. Сагиттальный разрез мозга.

3. Базальные ядра с внутренней капсулой.

4. Обонятельный мозг.

5. Боковые желудочки.

6. Поперечные срезы продолговатого мозга, моста и среднего мозга.

7. Таблицы.