Контрольные вопросы:

1 .Чем обусловлена проекция двигательных, чувствитель­ных и вегетативных ядер черепных нервов на дно ромбо­видной ямки?

2. В толще каких образований располагаются nucleus nervi hypoglossi, nucleus dorsalis nervi vagi?

3. Ядро какого нерва находится в толще лицевого бугор­ка?

4. В каком отделе головного мозга располагаются ядра Ш-IV пар черепных нервов?

5. В каких отделах головного мозга располагаются ядра V пары черепных нервов?

6. В каком отделе головного мозга располагается ядро VI пары черепных нервов?

7. В каких отделах головного мозга располагаются ядра VII пары черепных нервов?

8. В каком отделе головного мозга располагаются ядра VIII пары черепных нервов?

9. В каком отделе головного мозга располагается ядра IX пары черепных нервов?

33

10. В каком отделе головного мозга располагаются ядра Х пары черепных нервов?

11. В каком отделе головного мозга располагаются ядра XI пары черепных нервов?

12. В каком отделе головного мозга располагается ядро

XII пары черепных нервов?

ПРЕПАРАТЫ:

1. Ствол головного мозга.

2. Сагиттальный разрез мозга.

3. Отдельные препараты ромбовидной ямки.

4. Таблицы.

Занятие 8

ТЕМА: СРЕДНИЙ МОЗГ, ВНУТРЕНHЕЕ СТРОЕНИЕ. МЕДИАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться находить, называть и показывать детали строения среднего мозга;

определять их топографию и понимать функ­цию. Хорошо знать латинскую терминологию.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

При самостоятельном изучении обратить внимание и хорошо усвоить отделы среднего мозга: крышу, tectum, (рис. 7), представленную пластинкой четверохолмия и ножки мозга, pedunculi cerebri, границей между этими отделами является мозговой (Сильвиев) водопровод. Знать, что ножки мозга делятся чёрным веществом, substantia nigra, на покрышку, tegmentum и основание (basis), или собственно ножку мозга, crus cerebri.

34

С помощью схемы необходимо тщательно изучить строе­ние каждого отдела, знать топографию ядер и проводя­щих путей в них.

ВНУТРЕНЕЕ СТРОЕНИЕ.

В крыше среднего мозга в толще верхних бугорков чет­верохолмия располагаются подкорковые центры зрения, они связаны ручками с латеральными коленчатыми тела­ми. В толще нижних бугорков располагаются подкорко­вые центры слуха, они соединяются ручками с медиаль­ными коленчатыми телами. От ядер крыши среднего моз­га, tectum mesencephali отходит крыше-спинномозговой путь, tractus tectospmalis он образует перекрест Мейнерта, через который осуществляются бессознательные защит­ные двигательные реакции на неожиданные зрительные и слуховые раздражения, так называемый сторожевой путь. В покрышке, tegmentum вокруг Сильвиева водопровода имеется скопление серого вещества - ядра черепных нер­вов: nucleus nervi oculomotorii, nucleus accessorius (III -я пара, ядро Якубовича) вегетативное парасимпатическое 'ядро, иннервирующее musculus sphinter pupillae, nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni, nucleus nervi trochlearis. Здесь же располагается сетчатое образование, formatia reticularis, а также афферентные проводящие пу­ти: медиальная петля, lemniscus medialis (tractus bulbothalamicus et spinothalamicus) и латеральная петля, lemniscus lateralis. Дорсальное черного вещества, substantia nigra находится красное ядро, nucleus ruber от этого ядра идёт красно-ядерно-спинномозговой путь tractus rubrospinalis, который образует перекрест Фореля. В покрышку среднего мозга продолжается fasciculus longitudinalis

35

medialis, является важным ассоциативным путём, свя­зывающим различные ядра черепных нервов, чем обеспечивается сочетанный поворот глаз, головы и ту­ловища при различных раздражениях.

Рис.7.

1- tectum; 2- pedunculi cerebri; 3- aqueductus cerebri; 4- substantia nigra; 5- tegmentum; 6- formatio reticularis; 7- nucleus oculomotorius; 8- nucleus accessorius; 9- nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni; 10- tractus tectospinalis; 11- nucleus nervi trochlearis; 12- перекрест Мейнерта; 13- lemniscus medialis; 14-lemniscus lateralis; 15- nucleus ruber; 16-перекрест Фореля (tractus rubrospinalis); 17- tractus occipitotemporopontmus; 18- tractus frontopontinus; 19- tractus corticospinalis; 20- tractus corticonuclearis.

В основании среднего мозга, basis mesencephali прохо­дят нисходящие (эфферентные) проводящие пути.

36

В латеральной и медиальной частях соответственно про­ходят затылочно-височно-мостовой путь, tractus occipitotemporopontinus и лобно-мостовой путь tractus frontopontinus. Эти пути идут от коры лобной, теменной, затылоч­ной и височной долей к собственным ядрам моста, они относятся к эфферентным проводящим путям экстрапи­рамидной системы. В среднем отделе ножек мозга медиально проходит корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis (сознательный двигательный путь, идущий из коры нижней части передней центральной извилины к двига­тельным ядрам черепных нервов) и корково-снинномозговой путь, tractus corticospinalis (сознательный двигательный путь, идущий от коры передней централь­ной извилины к двигательным ядрам передних рогов се­рого вещества спинного мозга).

К концу занятия необходимо уметь свободно рисо­вать схему среднего мозга, показывать на препаратах ствола мозга, сагиттальном и поперечных срезах все со­ставные части среднего мозга. Проследить ход медиаль­ной петли от ядер Голля и Бурдаха продолговатого мозга до среднего мозга.