- •1. Психиатрия как медицинская наука. Положение среди других медицинских специальностей. Распространённость психической патологии.
- •2. Основные учреждения психиатрической службы и организация их работы. Психиатрические стационары
- •Психоневрологические диспансеры
- •Консультативный и динамический учет в пнд
- •Учреждения внебольничной помощи психически больным
- •3. Закон о психиатрической службе рф и оказании психиатрической помощи.
- •4. Основные понятия психопатологии: симптом, синдром, продуктивная и негативная симптоматика.
- •5. Принципы современной классификации психических расстройств. Международная классификация психических болезней мкб-10. Принципы классификаций.
- •Основные положения мкб-10
- •6. Общие закономерности течения психических заболеваний. Исходы психических заболеваний. Общие закономерности динамики и исходы психических расстройств
- •7. Понятие дефекта личности. Понятие симуляции, диссимуляции, анозогнозии.
- •8. Методы обследования и наблюдения в психиатрической практике.
- •9. Возрастные особенности возникновения и течения психических заболеваний.
- •10. Психопатологии восприятия. Иллюзии, сенестопатии, галлюцинации и псевдогаллюцинации. Нарушение сенсорного синтеза и расстройства схемы тела.
- •11. Психопатология мышления. Расстройство течения ассоциативного процесса. Понятие мышления
- •12. Качественные расстройства процесса мышления. Навясчевые, сверхценные, бредовые идеи.
- •13. Галлюцинаторно-бредовые синдромы: паранояльный, галлюцинаторно-параноидный, парафренный, галлюцинаторный.
- •14. Количественные и качественные нарушения мнестического процесса. Корсаковский синдром.
- •Что такое корсаковский синдром?
- •Симптомы корсаковского синдрома
- •Причины корсаковского синдрома
- •Лечение корсаковского синдрома
- •Течение болезни
- •Опасен ли корсаковский синдром?
- •15. Расстройства интеллекта. Слабоумие врождённое и приобретённое, тотальное и парциальное.
- •16. Эмоционально-волевые расстройства. Симптомы (эйфория, тревога, депрессии, дисфория и др.) и синдромы (маниакальный, депрессивный).
- •17. Расстройства влечений (навясчивые, компульсивные, импульсивные) и побуждений.
- •18. Кататонические синдромы (ступор, возбуждение)
- •19. Синдромы выключения сознания (оглушение, сопор, кома)
- •20. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейройд, аменция.
- •21. Сумеречное помрачение сознания. Фуги, трансы, амбулаторные автоматизмы, сомнамбулизм. Дереализация и деперсонализация.
- •23. Аффективные расстройства. Биполярное аффективное расстройство. Циклотимия. Понятие маскированной депрессии. Течение аффективных расстройств в детском возрасте.
- •Депрессивные расстройства
- •Биполярные расстройства
- •24. Эпилепсия. Классификация эпилепсии в зависимости от происхождения, формы припадков. Клиника и течение заболевания, особенности эпилептического слабоумия. Течение эпилепсии в детском возрасте.
- •Международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов
- •2. Криптогенные и/или симптоматические (с возраст-зависимым дебютом):
- •Кожевниковская эпилепсия
- •Джексоновская эпилепсия
- •Алкогольная эпилепсия
- •Эпилептические синдромы раннего детства.
- •25. Инволюционные психозы: инволюционная меланхолия, инволюционный параноид.
- •Симптомы Инволюционного психоза:
- •Причины Инволюционного психоза:
- •26. Пресенильные и сенильные психозы. Болезнь Альцгеймера, Пика.
- •Болезнь Пика
- •Болезнь Альцгеймера
- •27. Старческое слабоумие. Течение и исходы.
- •28. Психическое расстройства при черепно-мозговой травме. Острые проявления и отдалённые последствия, изменения личности.
- •30. Психическое расстройства при некоторых инфекциях: сифилис головного мозга.
- •31. Психические расстройства при соматических заболеваниях. Патологические формирования личности при соматических заболеваниях.
- •32. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
- •33. Реактивные психозы: реактивная депрессия, реактивный параноид. Реактивные психозы
- •Реактивный параноид
- •34. Невротические реакции, неврозы, невротические развития личности.
- •35. Истерические (диссоциативные) психозы.
- •36. Нервная анорексия и нервная булимия.
- •Эпидемиология нервной анорексии и нервной булимии
- •Причины нервной анорексии и нервной булимии
- •Осложнения и последствия нервной анорексии и нервной булимии
- •Симптомы и признаки нервной анорексии и нервной булимии
- •Дифференциальная диагностика нервной анорексии и нервной булимии
- •Диагностика нервной анорексии и нервной булимии
- •Лечение нервной анорексии и нервной булимии
- •Восстановление полноценного питания нервной анорексии и нервной булимии
- •Психотерапия и медикаментозное лечение нервной анорексии и нервной булимии
- •37. Дисморфофобия, дисморфомания.
- •38. Психосоматические заболевания. Роль психологических факторов в их возникновении и развитии.
- •39. Расстройства личности взрослого человека. Психопатии ядерные и краевые. Социопатии.
- •Основные симптомы социопатии:
- •40. Патохарактерологические реакции и патохарактерологические формирования личности. Деформирующие типы воспитания. Акцентуации характера.
- •41. Умственная отсталость, её причины. Врождённое слабоумие (олигофрения).
- •Причины умственной отсталости
- •42. Нарушение психического развития: расстройства речи, чтения и счёта, двигательных функций, смешанные расстройства развития, детский аутизм.
- •Что такое Детский аутизм -
- •Что провоцирует / Причины Детского аутизма:
- •Симптомы Детского аутизма:
- •43. Болезни патологической зависимости, определение, особенности. Хронический алкоголизм, алкогольные психозы.
- •Алкогольные психозы
- •44. Наркомании и токсикомании. Основные понятия, синдромы, классификации.
- •46. Сексуальные расстройства.
- •47. Фармакотерапия психических расстройств.
- •48. Нелекарственные методы биологической терапии и психиатрии.
- •49. Психотерапия лиц с психической и наркологической патологией.
Причины Инволюционного психоза:
Возникновению и развитию инволюционных психозов способствуют своеобразный склад личности с чертами ригидности, тревожности, мнительности, различные психотравмирующие ситуации, предшеству-ющие соматические заболевания. Инволюционные психозы у женщин развиваются, как правило, после менопаузы (климактерия), т.е. после периода гормональной перестройки в организме. Другими словами, "климакс" не является причиной инволюционных психозов.
26. Пресенильные и сенильные психозы. Болезнь Альцгеймера, Пика.
Старческие (сенильные) психозы — заболевания, возникающие в позднем возрасте в связи с атрофией головного мозга. Развитие болезней обусловлено в основном генетическими факторами, внешние воздействия играют лишь провоцирующую или усугубляющую течение процесса роль. Различие клинических форм связано с преимущественной атрофией тех или иных участков коры и подкорковых образований головного мозга. Общим для всех заболеваний является медленное, постепенное, но прогрессирующее течение, ведущее к глубокому распаду психической деятельности, т.е. к тотальному слабоумию.
Выделяют пресенильные деменции (болезнь Пика и болезнь Альцгеймера) и собственно старческое слабоумие.
Болезнь Пика
Болезнь Пика — ограниченная предстарческая атрофия мозга, преимущественно в лобных и височных долях. Болезнь начинается в 50—55 лет, длится 5—10 лет, приводя к тотальному слабоумию. Возможно и более раннее, и позднее начало. Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Болезнь начинается с изменений личности. Появляется вялость, апатия, исчезает инициатива, пропадает живость эмоциональных реакций. Снижается продуктивность мышления, нарушается способность к абстракции, обобщению и осмыслению, исчезает критика к своему состоянию, поведению и образужизни. У некоторых больных наблюдается эйфория с расторможенностью влечений и утратой нравственных и моральных установок. Речь становится бедной, с прогрессирующим уменьшением словарного запаса, стереотипными повторениями одних и тех же слов, фраз. Происходят грубые нарушения письма: изменяется почерк, грамотность, смысловое выражение. Больной постепенно перестает узнавать предметы, понимать их назначение (не может, например, назвать ручку, нож и для чего они нужны), и поэтому не может ими пользоваться.
Глубокое снижение интеллекта приводит к повышенной внушаемости и стереотипному подражанию окружающим (их мимике, жестам, повторению за ними слов). Если больного не тревожить, то он большей частью молчит, либо повторяет одни и те же движения или фразы.
С развитием болезни все более заметными становятся и нарушения памяти, особенно запоминание новой информации, приводящие к нарушению ориентировки в пространстве. В конечной стадии происходит тотальный распад мышления, узнавания, речи, письма, навыков. Наступает полная психическая и физическая беспомощность (маразм). Прогноз неблагоприятен. Смерть наступает от разных причин, обычно в результате присоединения инфекции.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — одна из разновидностей предстарческого слабоумия, возникающего вследствие атрофии преимущественно в височных и теменных долях головного мозга. Болезнь начинается в среднем в 55 лет, встречается гораздо чаще, чем болезнь Пика. Женщины болеют в 3—5 раз чаще, чем мужчины. Болезнь начинается с нарастающих нарушений памяти. Однако, больные замечают у себя эти нарушения и связанное с ними снижение интеллектуальных возможностей и всячески пытаются скрыть это от окружающих. С нарастанием нарушений памяти появляется чувство растерянности, непонимания, недоумения, что в ряде случаев заставляет их обратиться к врачу.
Постепенно больные перестают ориентироваться в месте и времени, из памяти выпадают накопленные знания, опыт, навыки. Процесс выпадения идет от настоящего к прошлому, т. е. забываются сначала ближайшие по времени события, а потом более отдаленные. Вначале страдает память на отвлеченные понятия — имена, даты, термины, названия. Далее присоединяются нарушения запоминания, в связи с чем больные начинают путать хронологическую последовательность событий как вообще, так и в личной жизни. Больные не могут сообщить, где они находятся, свой домашний адрес (могут назвать при этом адрес дома, где они жили в юности). Выйдя из дома, не находят обратно дороги. Нарушается узнавание формы, цвета, лиц, пространственного расположения.
Людей из ближайшего окружения начинают называть чужими именами, например, представителей молодого поколения — именами своих братьев и сестер, затем — именами давно умерших родственников и знакомых. В конечном итоге больные перестают узнавать собственный внешний облик: глядя на себя в зеркало, могут спросить — «а это что за старуха?» Нарушение ориентированности в пространстве сказывается в беспорядочности и асимметрии почерка: буквы скапливаются в центре или в углах страницы, написано, обычно, по вертикали. С этим тесно связаны расстройства речи, обеднение запаса слов, отсутствие понимания услышанного, прочитанного или написанного собственной рукой. Поэтому письмо все больше представляет набор неправильных окружностей, кривых, а затем — прямых линий. Речь становится все больше непонятной, состоящей из отдельных частей слов и слогов.
Больные постепенно теряют все приобретенные за свою жизнь навыки и привычные действия: не могут одеться, приготовить пищу, сделать какую-нибудь элементарную работу, например, пришить пуговицу, а в конечном итоге — выполнить даже одного целенаправленного действия. Настроение неустойчивое: апатия перемежается веселостью, возбуждением, беспрерывной и непонятной речью. В конечной стадии болезни могут наблюдаться нарушения походки, судорожные припадки, рефлекторные движения губами, языком (сосание, причмокивание, жевание). Исход заболевания неблагоприятный: состояние полного маразма. Смерть наступает либо во время припадка, либо в связи с присоединившейся инфекцией.