Задача № 27
К врачу оздоровительного лагеря стали обращаться дети с жалобами на тошноту, рвоту, холодный пот, боли в эпигастральной области. Пострадавшие начали обращаться за помощью через 2-4 часа после обеда и уже через 6 часов пострадавшими оказались практически все дети. В меню входили: суп картофельный на мясном бульоне, блинчики с творогом, компот из сухофруктов. Обработкой и приготовлением начинки для блинчиков занималась сотрудница, у которой, как было позднее установлено, имелся панариций большого пальца левой руки. Врач перед раздачей пищи снял пробу, изменений вкусовых качеств блюд отмечено не было и всё приготовленное на обед было разрешено к выдаче.
-
Какое заболевание имеет место в данном случае?
Данное заболевание следует считать микробным отравлением, стафилококковый бактериотоксикоз
-
Какие микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности могли вызвать данное заболевание?
St. Aureus
-
Какой продукт или блюдо могли вызвать заболевание?
Творог
-
Какие лабораторные исследования необходимо провести?
Бак .посев
-
Назовите необходимые профилактические мероприятия.
Высокий уровень санитарного устройства пищеблоков, своевременная санация работников пищевых объектов, строгое соблюдение сроков реализации.
Задача № 28
Семья (отец, мать, дочь и бабушка) съели за завтраком: хлеб, масло, гречневую кашу с молоком, пили чай с конфетами и кофе с молоком. Бабушка, почувствовав себя плохо, связала ухудшение самочувствия с обострением глаукомы. У девочки в детском саду появились симптомы в виде затруднения дыхания и глотания. При осмотре: боль в эпигастральной области, незначительные судороги. Предварительный диагноз врача д/сада – полиомиелит. Мать после обеда на работе почувствовала боли в животе. Цеховой врач поставил диагноз – внематочная беременность. В районную больницу поступили 3 члена семьи. Выяснилось, что накануне вечером за ужином ели отварной картофель, масло сливочное, салат из овощей, рыбу вяленую хариус, печенье, чай. Отец ел салат и пил чай с печеньем. Рыба была куплена на рынке (домашнего приготовления).
-
Какой диагноз имеют 3 случая вышеописанного заболевания?
Пищевое отравление неустановленной этиологии
-
Какой продукт или блюдо послужили причиной заболевания?
Рыба
-
Перечислите меры профилактики данного заболевания.
Задача № 29
В качестве источника водоснабжения сельской больницы предполагается использовать арт.скважину глубиной 70 м. Данные анализов качества воды следующие:
Показатели: 15/01 28/03 07/07 N
Запах и вкус в баллах 2 2 2 N
Общая жесткость (мг-экв/л) 5 5 5 N
Соли железа, мг/л 0,3 0,3 0,3 N
Общее микробное число в 1 мл 80 80 80 --- не более 50!
Общие колиформные и тер-
мотолерантные колиформ-
ные бактерии в 100 мл отс. отс. отс. N
Коли-фаги в 100 мл отс. отс. отс. N
Оцените качество воды из артезианской скважины по данным приведенного анализа.