Техника кормления недоношенного ребенка через желудочный катетер

Оснащение:

• резиновые перчатки

• маска, косынка

• Катетер желудочный /детский, полимерный/

• зажим

• Шприц 20.0

• Грудное молоко на одно кормление подогретое до 37-38 градусов

• пинцет в крафт- пакете

• 2 лотка

• резиновая груша

• стерильный материал

• пеленки

Алгоритм действия:

• положить на грудь ребенка стерильную пеленку

• Возьми стерильный желудочный катетер.

• Измерь расстояние от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка

• присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость

• удалить поршень из шприца, поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный катетер между указательным пальцем и средним левой руки, слепым концом вверх, заполнить шприц на 1/3 объема молока

• взять слепой конец зонда в правую руку и осторожно опуская его вниз, заполнить молоком до появления первой капли молока из отверстия

• вернуть зонд в левую руку в исходное положение

• зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца. Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки.

• правой рукой взять зонд на расстоянии 7=8 см от слепого кольца, смочить молоком

• вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки

• присоединить шприц к катетеру, проверить фиксацию и попытаться отсосать содержимое, если получено содержимое желудка, значит зонд стоит правильно,

• добавить в шприц молоко, сняв зажим с катетера

• Нажимая на поршень, вводи молоко очень медленно, лучше каплями

• отсоединить шприц, перекрыть катетер и оставить его на 3-4 минуты, чтобы не произошло срыгивания

• После окончания кормления выведи катетер осторожным движением и тщательно промой с помощью шприца теплой водой.

• Прокипяти 10-15 минут и храни в стерильной стеклянной банки закрытой крышкой.

ПОМНИ: ЭТА МАНИПУЛЯЦИИ ТРЕБУЕТ СТЕРИЛЬНОСТИ!

Техника обработки пупочной ранки и кожи при гнойной инфекции у новорожденных

Оснащение:

• стерильные ватные шарики

• стерильные ватные палочки

• стерильная игла (для вскрытия пузырей)

• пинцет

• 3% перекись водорода

• 5% раствор перманганата калия

• 70% спирт

• анилиновые красители

• раствор фурацилина

• стерильные пипетки

• лоток для отработанного материала

Алгоритм действия:

при омфалите гнойном:

1. хорошо растянуть края пупочной ранки

2. закапать перекись водорода, не касаясь ранки

3. промокнуть и осушить ранку стерильным ватным тампоном одним движением, промывать пока ранка не отчиститься

4. закапать каплю перманганата калия

5. кожу вокруг пупочной ранки обработать ватной палочкой, смоченной раствором спирта от периферии к центру

6. проводить 2-3 раза в день, ранку оставить открытой

при пиодермии:

1. обработать кожу 70% спиртом

2. палочкой смоченной 3% перекисью водорода удалить гной из элементов пиодермии

3. образовавшиеся эрозии обработать 5% перманганатом калия

4. здоровую кожу обработать спиртом

5. запеленать ребенка и положить в кроватку